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試管促排卵泡多大能取?試管移植失敗后多久可以促排取卵

2023-03-29 14:26:32 作者:sn_lsj 876人瀏覽
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進(jìn)入試管周期,女性就要面臨打針吃藥,這些目的就是降調(diào)促排,讓更多優(yōu)質(zhì)的卵泡發(fā)育起來,保證了卵泡的質(zhì)量和個(gè)數(shù),為試管嬰兒成功奠定了基礎(chǔ)!如果不進(jìn)行促排取卵的話,有可能會(huì)出現(xiàn)卵子質(zhì)量差個(gè)數(shù)少,無卵可用。對于促排、取卵的時(shí)間,不少準(zhǔn)媽媽們也不太清楚,下面就來詳細(xì)了解下試管促排多久取卵。

試管促排卵泡多大能取

在做試管嬰兒過程中,促排卵泡如果達(dá)到18mm左右就可以進(jìn)行取卵。18mm的卵泡基本上就是優(yōu)勢卵泡。優(yōu)勢卵泡在臨床上通常是指當(dāng)卵泡的直徑達(dá)到18毫米左右的時(shí)候,就稱為優(yōu)勢卵泡,因?yàn)檎G闆r下,卵泡的生長速度每天是5毫米到2毫米,如果卵泡的直徑能夠達(dá)到20毫米的情況下,隨時(shí)會(huì)破裂排出卵子,所以把直徑為18毫米的卵泡稱為優(yōu)勢卵泡。所以說這個(gè)時(shí)候取卵才是最好的。不過試管促排取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同,所以還是會(huì)存在一定的差異。

如果使用的是微刺激方案,那么待卵泡達(dá)到18mm左右肌注促使卵泡成熟藥,按照規(guī)定時(shí)間取卵;以垂體降調(diào)節(jié)為主的超長方案、長方案和短方案,一般取卵時(shí)卵泡可達(dá)20mm左右,但孕酮應(yīng)控制在1-5nmol/L;黃體期或高孕激素促排卵方案,一般等到卵泡達(dá)到18-20mm時(shí)注射促卵泡成熟針,36小時(shí)左右取卵。該方案較靈活、不進(jìn)行新鮮移植,對孕激素、孕酮值無較大要求。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。取卵是在注射人絨毛促性腺激素的35到36小時(shí)之內(nèi)做的。要是太早或者是太晚的話均會(huì)影響到卵子取出的數(shù)量以及質(zhì)量。還有如果太早的話卵子的不能夠完全的成熟,有很多沒有成熟卵子,可是要是太晚的話就有可能形成一些大卵泡,因此就會(huì)去不到卵子。

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試管移植失敗后多久可以促排取卵

其實(shí)問試管移植失敗后多久可以促排取卵可以等同是“移植失敗下次移植時(shí)間”,通常情況下促排卵后3個(gè)月可以再次促排卵,如你已經(jīng)無凍胚可以移植,那么就需要再進(jìn)行促排取卵。

移植失敗重新促排步驟和常規(guī)試管一樣,只不過是省掉了前期檢查的過程,大多數(shù)情況第一次試管嬰兒失敗后正常情況下,女性可以在2-3個(gè)月再次促排。

另外女性接受第一次試管嬰兒手術(shù)時(shí)會(huì)培育一部分胚胎,這時(shí)醫(yī)生會(huì)將首次試管剩下的胚胎冷凍起來,防第一次不成功時(shí),再進(jìn)行第二次手術(shù)使用。

所以并不是全部的女性在第一次移植失敗后就需要再次促排取卵的,如果冷凍胚胎質(zhì)量良好,內(nèi)部保證仍有養(yǎng)分存在的話,可以取用冷凍的胚胎,這樣不需要進(jìn)行排卵激素的注射與取卵工作,并且可以節(jié)省開銷,費(fèi)用相對較少。

試管凍胚移植失敗后再次促排取卵的時(shí)間是根據(jù)試管嬰兒手術(shù)周期進(jìn)行判斷,第一次試管嬰兒失敗后正常情況下,女性可以在2-3個(gè)月再次促排。

胚胎質(zhì)量的好壞,關(guān)鍵在于男女雙方能否提供優(yōu)質(zhì)的精子和卵子。隨著年齡的不斷增長,卵子質(zhì)量和精子質(zhì)量隨之下降。一般說來,年齡越大,染色體發(fā)生變異的可能性就會(huì)越大。

有些人長期處于輻射環(huán)境,也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)染色體的異常。染色體異常對胚胎的形成和著床是有很大影響的,夫妻染色體有異常會(huì)使胚胎長到某一階段即停止生長。

胚胎之于子宮內(nèi)膜,就相當(dāng)于種子之于肥沃的土壤。肥沃的土壤是種子能夠發(fā)芽、生長的先天條件;而子宮內(nèi)膜是胚胎能夠順利著床、生長發(fā)育的溫床。

試管嬰兒最好在調(diào)理好子宮內(nèi)膜后再進(jìn)行,這樣對成功率也有保障。子宮內(nèi)膜太薄,早期胚胎著床就會(huì)不牢固;即使囊胚正常著床,也得不到充足的營養(yǎng),很容易造成流產(chǎn),影響試管嬰兒的成功率。

試管促排卵泡多大取卵呢?

卵泡的正常生長受卵巢自身功能和下丘腦-垂體-卵巢軸以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的復(fù)雜影響。醫(yī)學(xué)上,當(dāng)卵泡直徑10mm時(shí),稱優(yōu)勢卵泡,卵泡直徑18mm時(shí),稱成熟卵泡,成熟卵泡的直徑區(qū)間一般在18~20mm之間。卵泡的大小可通過促排后b超監(jiān)測來觀察,一旦發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育到了成熟卵泡的范圍,就可以安排取卵手術(shù)了。

試管促排取卵要求卵泡大小根據(jù)方案不同而不同,一般待卵泡成熟,達(dá)到18mm左右即可取卵,具體如下:

微刺激方案:當(dāng)卵泡達(dá)到18mm以上,就可以肌注促使卵泡成熟藥,按照規(guī)定時(shí)間取卵。

超長方案、長方案和短方案:當(dāng)卵泡長到20mm左右,孕酮控制在1-5nmol/L,就可以取卵了。

黃體期或高孕激素促排卵方案:卵泡達(dá)到18-20mm時(shí)注射促卵泡成熟針,36小時(shí)左右取卵,這種方案對孕激素、孕酮值無較大要求,方案比較靈活。

考慮到試管嬰兒的成功率,在取卵的時(shí)候醫(yī)生不會(huì)只取一兩個(gè)卵子,一般會(huì)取8-15個(gè)左右,但是對于年齡較大,卵巢功能不好的女性,能夠取到6個(gè)就不錯(cuò)了,還有重要的一點(diǎn),取卵的多少并不代表成功率高,有些人卵子質(zhì)量不好,取卵多成活率卻不多,而有些人取的卵子不多,但是卵子質(zhì)量好,一次就能成功。

國內(nèi)靠譜供卵試管醫(yī)院名單

因?yàn)?a href="http://m.sinmedi.com/topic/64.html" target="_blank">供卵試管因?yàn)樯婕皞惱淼榷喾矫娴膯栴},國內(nèi)對供卵的管控是比較嚴(yán)格的,甚至很多醫(yī)院不能進(jìn)行供卵試管服務(wù),很多的地區(qū)能夠開展供卵試管服務(wù)的幾乎都是省屬三甲醫(yī)院,比如說廣州的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第二人民醫(yī)院等等,而一般的民營機(jī)構(gòu)雖然不用排隊(duì),但是價(jià)格高昂,而且無法確定是否具備資質(zhì),以及是否正規(guī)靠譜。

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序號(hào)地區(qū)醫(yī)院
1廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第二人民醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院等
2長沙中信湘雅生殖與遺傳??漆t(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘潭市中心醫(yī)院等
3上海上海集愛遺傳與不育診療中心、上海市仁濟(jì)醫(yī)院、上海第一婦幼保健院、上海市同濟(jì)醫(yī)院
4南京南京鼓樓醫(yī)院、南京市婦幼保健院、東部戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院等
5沈陽沈陽市婦嬰醫(yī)院、沈陽菁華醫(yī)院有限公司等
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