說到影響試管嬰兒的成功因素,其實(shí)就兩個問題,一個是「取卵效果」,一個是「胚胎質(zhì)量」。一次促排卵周期,為什么要取兩次卵?一次促排卵周期,為什么要取兩次卵?關(guān)于促排取卵大家了解多少呢其實(shí)這些都是針對那些卵巢功能低下的女性門來說的。
大樣本健康婦女的陰道超聲加內(nèi)分泌檢查研究支持竇卵泡波理論,就是月經(jīng)周期可發(fā)現(xiàn)2~3次4~14個Φ4~5mm的卵泡波,也就是間隔幾天不等的卵泡一波一波的生長。
68%的婦女出現(xiàn)2個卵泡募集波,排卵間隔時間為27天,一般沒有排卵波出現(xiàn)在排卵后,即黃體期,接著是卵泡早期再出現(xiàn)排卵波;32%出現(xiàn)3個卵泡波,排卵間隔時間是29天,第一個無排卵波出現(xiàn)在排卵時,第二個無排卵波出現(xiàn)在黃體中后期。
任何一個卵泡波中的一個卵泡一不小心發(fā)育了,都會產(chǎn)生后果。竇卵泡的生長是連續(xù)的,存在于月經(jīng)周期的各個階段。
做自然周期及微刺激周期的試管嬰兒,在排卵或取卵后,F(xiàn)SH下降,處于劣勢的小卵泡出現(xiàn)閉鎖。如果這時加用外源性FSH,使其超過卵泡發(fā)育的FSH閾值,這部分小卵泡就會繼續(xù)生長、發(fā)育、成熟;同一個月經(jīng)周期就可以出現(xiàn)另一次取卵機(jī)會,這就是黃體期促排卵方案。
自然周期的優(yōu)點(diǎn)是毋庸置疑的,因?yàn)闆]有促排卵藥物的影響,所以對女性卵巢的影響較小,減少并發(fā)癥的發(fā)生,并且還節(jié)約時間和做試管的費(fèi)用,但自然周期缺陷也很明顯,就是取卵時間不好把控,需要做好排卵檢測,不能隨意取卵。
自然周期取卵是卵泡必須得達(dá)標(biāo)
對于自然周期方案的女性來說,最重要的就是確定取卵的時間,而只有準(zhǔn)確檢測到優(yōu)勢卵泡的發(fā)育情況,才能確定取卵的時間,不過除了時間以外,自然周期取卵還需要滿足以下3點(diǎn)要求:
自然周期取卵條件如下:
1卵泡呈現(xiàn)圓形或橢圓形,直徑達(dá)15-30mm;
2卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲?。?/p>
320%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘圖像,在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲。
只要自然周期方案中的女性卵泡達(dá)到上述要求,即可進(jìn)行取卵手術(shù),而做自然周期的取卵流程還是比較簡單的,通常10~30分鐘即可完成,取卵后的女性只需要臥床休息10分鐘左右即可出院。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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