雌二醇屬于雌激素,能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,增強(qiáng)子宮平滑肌收縮,維持女性特有的性特征。若試管移植后雌二醇水平低且子宮內(nèi)膜薄,則會(huì)影響受精卵的植入。那么試管移植時(shí)雌二醇數(shù)值應(yīng)該是多少呢?
雌二醇是女性體內(nèi)生殖部位卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素,能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性性器官及副性征的正常發(fā)育。如果打算做試管移植,需要檢測血液中雌二醇的濃度,達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)才有利于移植成功。
一般試管移植前血液中雌二醇的水平達(dá)到48-521pg/ml才有利于試管移植。如果體內(nèi)雌二醇水平偏低,會(huì)影響子宮內(nèi)膜的生長,如果子宮內(nèi)膜厚度在8mm以下,則不利于受精卵著床。
注:體內(nèi)雌激素水平是不斷變化的,在做了試管移植以后要定期抽血檢查絨毛膜促性腺激素,查看是否移植成功。如果移植成功,體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平會(huì)迅速上升。移植成功以后也要抽血檢查孕酮,如果孕酮偏低,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇孕激素的藥物保胎治療。
在促排取卵時(shí),除了看雌二醇的數(shù)值,還需要結(jié)合B超查看卵子的成熟情況以及卵泡數(shù)量來決定是否需要取卵。通常情況下,雌二醇在排卵期正常值為48-一個(gè)卵泡的雌二醇水平在200pmol/L左右。也就是說,如果我們有10個(gè)卵泡,那么在正常情況下,雌二醇水平應(yīng)保持在2000pmol/L左右,檢查在這個(gè)范圍內(nèi),就可以考慮取卵。
但并不能單以雌二醇的數(shù)值來確定卵泡的發(fā)育情況,取卵前的雌二醇數(shù)值也并不是取卵的重要標(biāo)準(zhǔn),因此,在取卵之前要通過B超看看情況,而且根據(jù)使用的促排卵方案不同,卵巢功能也不同,所以雌二醇的數(shù)值差別會(huì)比較大。
在試管促排中結(jié)合雌二醇水平能有助于醫(yī)生判斷卵泡的生長情況,但雌二醇數(shù)值達(dá)標(biāo)也并不一定表明卵子是好的,只有卵子所攜帶的遺傳物質(zhì)沒問題才是最重要的。
促排卵第11天雌二醇的數(shù)值在2000-3000pg/ml都屬于是正常的,如果只有幾百個(gè)的話可使用藥物來進(jìn)行促排,但有的患者為了能夠使雌二醇升高則選擇持續(xù)促排,使得超過了正常值就會(huì)使身體出現(xiàn)異常,實(shí)則能夠保持1000左右的值就已經(jīng)算是平均了。
促排第11天雌二醇的數(shù)值在2000-3000pg/ml都是正常的
通常情況下,試管促排周期雌二醇不要超過5000pg/ml為最好的,當(dāng)數(shù)值在3000-4000pg/ml左右的時(shí)候,往往就需要注射夜針取卵了,而雌二醇在促排卵期間主要是看卵泡的發(fā)育情況,如果數(shù)值偏高說明卵泡發(fā)育過多,這時(shí)對身體會(huì)造成影響,數(shù)值偏低就會(huì)造成卵巢未成熟的多。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 試管費(fèi)用 | 試管成功率 |
| 1 | 中山市博愛醫(yī)院 | 5-10萬元 | 50%-60% |
| 2 | 深圳市婦幼保健院 | 5-16萬元 | 40%-60% |
| 3 | 成都西囡醫(yī)院 | 8-12萬元 | 50%-65% |
| 4 | 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 | 5-12萬元 | 40%-50% |