肝素是一種非常常見的營養(yǎng)素,很多人覺得有必要堅持服用。但是,有一些人不太敢吃保健品,這些人往往是最應(yīng)該吃保健品的孕婦。那些做過試管嬰兒的孕婦更是小心翼翼,以至于不知道該不該去吃肝素。那么,誰不服用肝素做試管嬰兒呢?不吃肝素可以做試管嬰兒嗎?
打肝素的作用主要是抗凝,肝素屬于抗凝劑,帶有較強的負電荷分布,能影響體內(nèi)的多個凝血過程,與抗凝血酶Ⅲ相結(jié)合,從而抑制凝血相關(guān)的因子活化,起到抗凝效果。肝素在體內(nèi)和體外具有抗凝效果,臨床上肝素注射液的應(yīng)用較廣,做試管嬰兒時也能使用。
一般做試管在胚胎移植后可能會使用肝素,肝素是活血的,注射后可以讓胚胎著床更好,促進子宮內(nèi)膜血液的微循環(huán)。因為在做試管后,為了防止由于母體凝血機制的原因,導致胚胎停育的發(fā)生,給予肝素后可能是更好促進胚胎著床和生長發(fā)育。但需要注意的是,雖然注射肝素能夠助于著床,但并非一定能著床。
胚胎移植后打肝素的情況有哪些:
患者凝血功能異常,屬于高凝體質(zhì),容易造成懷孕后胎盤供血不足,導致胎兒發(fā)育遲緩或停育。進行肝素治療能夠抑制血小板聚集,減少血栓的形成,增加胚胎的血供;
肝素能促進子宮內(nèi)的血液循環(huán),改善子宮環(huán)境,利于胚胎著床和生長發(fā)育,提高試管嬰兒的成活率;
患者有明確的免疫系統(tǒng)疾病時,可通過注射肝素幫助調(diào)節(jié)機體的免疫功能,提高試管嬰兒的成活率。
對于這個問題來講,大家首先要明白的是,自然狀態(tài)下的女性一個周期通常只有一個卵子發(fā)育成熟并排出,有個別情況下會有兩個卵子排出的情況。而試管嬰兒治療中,重要的一個環(huán)節(jié)就是用藥物促使女性多個卵泡同時成長,以滿足適量卵子的數(shù)量需求,也叫超促排卵治療。
其實超促排卵方案有很多,其中最經(jīng)典的就是垂體降調(diào)節(jié)方案,降調(diào)節(jié)的終極目的就是促使一批卵泡同步發(fā)育,從而獲得多個成熟的卵,就能得到較多的可利用胚胎。目前常用的降調(diào)節(jié)方案有四類:如超長方案、長方案、短方案和超短方案。也可選擇其他方案:如拮抗劑方案、微刺激方案、PPOS方案、自然周期方案等,這些就不需要降調(diào)節(jié)治療。方案選擇時醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、卵巢儲備功能、病情等因素,來選擇合適的超促排卵方案。
對于年齡大,或卵巢儲備差的患者,降調(diào)方案并不適合。因為此時降調(diào)使用GnRH-a并不能改變卵巢自身儲備功能,因此無法獲得更多的卵泡。如果盲目進行降調(diào),反而會過度抑制垂體激素分泌,導致排卵過程中LH過低,影響卵泡的發(fā)育。所以在降調(diào)前,女性朋友都需要進行全面的身體檢查,包括基礎(chǔ)身體檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、性激素檢查、B超等等。如果存在不適合打降調(diào)針的情況,那么醫(yī)生就會制定更為合適的試管嬰兒方案,這點大家可以放心。不是說不進行降調(diào),就不能進行試管嬰兒,這一點大家要弄清楚。
另外,輔助生殖治療中,使用促性腺激素釋放激素激動劑達到垂體降調(diào)節(jié)有效控制早發(fā)的黃體生成素峰,減低周期取消率,獲得更多成熟卵母細胞,同時可能會出現(xiàn)垂體的過度抑制而增加促性腺激素的用量和使用時間,或者募集過多的成熟卵泡,導致卵巢刺激的發(fā)生率增加。
具體需要結(jié)合患者的卵巢儲備功能以及用藥方案來看,通常降調(diào)節(jié)都是針對基礎(chǔ)卵泡數(shù)量比較多的患者,這類患者因為卵泡多,直接用藥卵泡不利于成熟。而對于卵巢功能比較差,基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)量不多的患者,通常制定的方案是短方案、微刺激方案,或是人工黃體方案,那么這種情況下就不需要降調(diào),而是直接通過小劑量的促排藥物來刺激卵泡的發(fā)育,從而達到促排取卵的目的。
因此,降調(diào)并非適用于所有人,對于某些人群如卵巢儲備過低或年齡過大的女性都不宜作為首選方案。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 試管成功率 | 試管費用 |
| 1 | 福州總院 | 40%-50% | 4-7萬元 |
| 2 | 廣東省婦幼保健院 | 40%55% | 4-8萬元 |
| 3 | 四川省人民醫(yī)院 | 45%-55% | 3-8萬元 |
| 4 | 上海國際醫(yī)學中心 | 45%-60% | 4-7萬元 |
| 5 | 深圳婦幼保健院 | 30%-55% | 3-7萬元 |
| 6 | 鄭大二附院 | 45%-50% | 5-8萬元 |
| 7 | 中信湘雅醫(yī)院 | 45%-55% | 5-9萬元 |
文章來源生育幫
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