一般來(lái)說(shuō),一般打一針夜針就可以了,但是根據(jù)女性患者使用的夜針?biāo)幬锊煌?,打的次?shù)也會(huì)不同,具體醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況來(lái)決定。夜針是一種促排卵的藥物,也就是說(shuō),夜針的作用是促進(jìn)卵泡成熟,便于取卵,取卵一般在第二天早上在醫(yī)院進(jìn)行。由于每個(gè)女性的促排卵方案和激素水平都不同,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的卵泡大小、激素水平和卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定夜間注射的時(shí)間。
在試管嬰兒促排卵后期,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)卵泡已經(jīng)接近成熟了,就會(huì)通知護(hù)士準(zhǔn)備下單,安排患者打夜針。但是,對(duì)于第一次接觸試管嬰兒助孕的患者來(lái)說(shuō),第一次聽(tīng)說(shuō)打夜針時(shí),完全不知道這是什么意思,那我們就一起來(lái)了解一下關(guān)于打夜針的內(nèi)容吧。
在試管嬰兒助孕過(guò)程中,當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到一定的階段,我們需要一個(gè)特殊的藥物促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟,這是試管嬰兒促排卵最后也是最關(guān)鍵的一步—“打夜針”。
什么是夜針呢?
因?yàn)槿÷岩话闶窃谏衔邕M(jìn)行,卵子一般在注射藥物后35-36小時(shí)左右成熟,所以夜針一般安排在取卵前兩天的晚上打,故而被稱為“夜針”。夜針?biāo)⑸涞乃幬锸墙q促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)。
為什么要打夜針?
因?yàn)槁炎邮潜宦亚鸺?xì)胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細(xì)胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵??偠灾?,夜針就是為了促進(jìn)卵子成熟和脫落的。
什么時(shí)候打夜針?
夜針一般是在取卵的前兩天晚上打的,但是個(gè)別的人如自然周期或微刺激周期,夜針時(shí)間可能提前,可能會(huì)在夜針當(dāng)日中午或者下午注射。無(wú)論什么時(shí)間,必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥,否則影響取卵結(jié)局,比如提前排卵、卵子不成熟等。
注射時(shí)間過(guò)晚,與取卵時(shí)間間隔未夠,卵泡可能未成熟,即卵丘細(xì)胞尚未松散,卵子不易脫落,可能取不到卵。而注射時(shí)間過(guò)早,與取卵時(shí)間間隔太久,則有可能部分卵泡已經(jīng)自發(fā)排卵,也取不到卵。
因此,夜針時(shí)間不可錯(cuò)誤,一定要準(zhǔn)時(shí)!更不要隨意更改夜針的具體時(shí)間。
一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生需要結(jié)合患者的卵泡大小、激素水平、促排方案,受精方式以及其他的一些因素來(lái)確定夜針的時(shí)間。
為什么每個(gè)人打夜針的劑量不同呢?
夜針注射的劑量也不完全相同,常用絨促性素4000-10000IU不等,劑量一般根據(jù)卵泡個(gè)數(shù)、雌激素水平等因素決定。
因?yàn)榻q促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過(guò)度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)的患者注射劑量要減少??傊?,因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣,所以用的藥物及劑量也就不同。
在臨床上,試管治療期間使用的破卵針和促排卵針是不一樣的,通常促排卵針是在女性促排治療階段應(yīng)用,而破卵針是在促排之后取卵前進(jìn)行使用,還是比較好區(qū)分。另外,這二者除了使用時(shí)間不同以外,在藥物成分、副作用、作用和功效等均存在不同。
破卵針不是促排卵針,促排卵針主要是幫助促進(jìn)女性的卵泡發(fā)育,刺激卵泡使其發(fā)育成熟,除試管治療中使用以外,對(duì)于卵泡發(fā)育不好、卵泡過(guò)少的患者也可以使用,而破卵針主要是幫助有成熟卵泡女性順利排卵。
在試管嬰兒治療階段通常夜針都是注射一針,但由于每個(gè)女性自身的身體情況不一樣,生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身?xiàng)l件來(lái)制定相應(yīng)的夜針?lè)桨?,從而提高試管成功率。在試管治療期間,醫(yī)生所注射藥物劑量,以及患者所服藥的藥物都是符合患者的,不要為了增加試管幾率就隨意增加或減少相應(yīng)劑量。以免對(duì)身體造成不可挽回的危害,甚至導(dǎo)致試管失敗,在打夜針期間一定到多注意休息,避免擠壓子宮出現(xiàn)提前排卵或卵子過(guò)度成熟的情況。
在試管嬰兒治療階段,打夜針的作用主要是促進(jìn)卵泡最終成熟,并防止卵泡提前排出,但有的人注射夜針一針有的人注射夜針兩針,這是很正常得事情不要質(zhì)疑醫(yī)生得判斷。無(wú)論夜針是打一針、兩針還是三針,都是用藥物模仿LH峰值激發(fā)卵子成熟,然后在規(guī)定的取卵時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |