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抗新冠病毒藥物只是預(yù)防重癥!并不是“救命藥”

2022-12-26 15:47:25 作者:sn_yy 460人瀏覽

連日來(lái),隨著感染新冠病毒人數(shù)的快速上升,不少網(wǎng)友向人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者反饋,以輝瑞的Paxlovid為代表的抗新冠病毒口服藥一直“供不應(yīng)求”,這使得不少感染者十分焦急。哪些人感染后需要使用抗病毒藥物?抗病毒口服藥是重癥患者的“救命藥”嗎?對(duì)此多位臨床專家表述自己的觀點(diǎn)。

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抗病毒藥物意義在于預(yù)防重癥,使用時(shí)謹(jǐn)防與其他藥物相互作用

  “目前在我們醫(yī)院,新冠口服藥的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)征要求,(這類)抗病毒小分子藥物適用于感染早期,特別適用于有基礎(chǔ)病可能進(jìn)展為重癥的老年人。對(duì)這類人群,為了預(yù)防重癥的情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下積極地去用。但一旦到了重癥、危重癥階段,此時(shí)更需要全方位的治療,單獨(dú)使用小分子抗病毒藥物的意義并不大?!北本┐髮W(xué)首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任周倩云接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)表示。
  “此外,新冠重癥患者一般都合并了嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,而抗病毒小分子藥物跟高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的治療藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用。這也意味著,在服用抗病毒小分子藥物時(shí),部分患者須停用基礎(chǔ)疾病的治療藥物,對(duì)于有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者來(lái)說(shuō),使用抗病毒小分子藥物反而可能引發(fā)很大的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師全面了解病史后指導(dǎo)使用?!币晃徊辉妇呙谋本┠橙揍t(yī)院呼吸危重癥專家告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端。
生育幫版權(quán)文章 文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站

臟器功能的支持對(duì)重癥、危重癥患者尤為重要

  “新冠感染者一旦到了重癥階段,控制全身炎癥反應(yīng)以及臟器功能支持就會(huì)顯得更加重要了。”周倩云表示,“到了重癥及危重癥階段,病程一般已經(jīng)偏后期,小分子抗病毒藥物的效果大打折扣,這個(gè)階段往往需要激素、補(bǔ)液、臟器功能保護(hù)、抗凝以及呼吸支持等多方面的綜合治療,有些病人若到了腎衰竭的程度,還得做持續(xù)血液濾過(guò)等治療,這都屬于臟器支持治療,是抗病毒藥物無(wú)法替代的?!?/div>

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  上述呼吸危重癥專家也告訴記者,對(duì)于危急重癥患者,最主要的治療手段并非藥物,而是監(jiān)護(hù),在生命監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)整護(hù)理。
  “目前我們會(huì)綜合判斷病人的病程等情況,來(lái)判斷是否需要給予抗病毒藥物治療,如果病人病程還處于比較早期,就會(huì)給他用上。如果病程時(shí)間比較長(zhǎng)了,一般就不會(huì)給病人開(kāi)藥了?!敝苜辉票硎尽?/div>

不建議普通人群自主使用抗新冠病毒藥物

  針對(duì)一些網(wǎng)友反映的去醫(yī)院就診買(mǎi)不到抗病毒藥物的問(wèn)題,周倩云表示,這可能與醫(yī)院庫(kù)存量緊張有關(guān)?!澳壳拔覀冡t(yī)院呼吸科門(mén)診、急診科、發(fā)熱門(mén)診對(duì)抗病毒藥物的需求量都比較大?!?/div>
  上述呼吸危重癥專家認(rèn)為,抗病毒小分子藥物的對(duì)癥使用,雖然可以從一定程度上降低肺炎進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),但其對(duì)于目前臨床上危急重癥的確切療效仍然有待進(jìn)一步探索,且由于其使用過(guò)程中有禁忌,因此不建議普通人群自主使用,也無(wú)需因?yàn)橘I(mǎi)不到藥而焦慮,因?yàn)榕R床中可使用的干預(yù)方法有非常多,有中藥的也有西藥的,有藥物的也有非藥物的,通過(guò)臨床醫(yī)生的綜合判斷因癥施治,都能達(dá)到很好的治療效果。
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