抗新冠病毒藥物只是預防重癥！并不是“救命藥”
2022-12-26 15:47:25
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連日來，隨著感染新冠病毒人數(shù)的快速上升，不少網(wǎng)友向人民日報健康客戶端記者反饋，以輝瑞的Paxlovid為代表的抗新冠病毒口服藥一直“供不應求”，這使得不少感染者十分焦急。哪些人感染后需要使用抗病毒藥物?抗病毒口服藥是重癥患者的“救命藥”嗎?對此多位臨床專家表述自己的觀點。
“目前在我們醫(yī)院，新冠口服藥的使用有嚴格的適應征要求，(這類)抗病毒小分子藥物適用于感染早期，特別適用于有基礎病可能進展為重癥的老年人。對這類人群，為了預防重癥的情況，可以在醫(yī)生指導下積極地去用。但一旦到了重癥、危重癥階段，此時更需要全方位的治療，單獨使用小分子抗病毒藥物的意義并不大?！北本┐髮W首鋼醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任周倩云接受人民日報健康客戶端采訪時表示。
“此外，新冠重癥患者一般都合并了嚴重的基礎疾病，而抗病毒小分子藥物跟高血壓、冠心病等基礎疾病的治療藥物可能會發(fā)生相互作用。這也意味著，在服用抗病毒小分子藥物時，部分患者須停用基礎疾病的治療藥物，對于有嚴重基礎病的患者來說，使用抗病毒小分子藥物反而可能引發(fā)很大的風險，應在專業(yè)醫(yī)師全面了解病史后指導使用。”一位不愿具名的北京某三甲醫(yī)院呼吸危重癥專家告訴人民日報健康客戶端。
“新冠感染者一旦到了重癥階段，控制全身炎癥反應以及臟器功能支持就會顯得更加重要了?！敝苜辉票硎荆暗搅酥匕Y及危重癥階段，病程一般已經(jīng)偏后期，小分子抗病毒藥物的效果大打折扣，這個階段往往需要激素、補液、臟器功能保護、抗凝以及呼吸支持等多方面的綜合治療，有些病人若到了腎衰竭的程度，還得做持續(xù)血液濾過等治療，這都屬于臟器支持治療，是抗病毒藥物無法替代的?！?/div>不建議普通人群自主使用抗新冠病毒藥物
上述呼吸危重癥專家也告訴記者，對于危急重癥患者，最主要的治療手段并非藥物，而是監(jiān)護，在生命監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整護理。
“目前我們會綜合判斷病人的病程等情況，來判斷是否需要給予抗病毒藥物治療，如果病人病程還處于比較早期，就會給他用上。如果病程時間比較長了，一般就不會給病人開藥了?！敝苜辉票硎?。
文章來源生育幫
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針對一些網(wǎng)友反映的去醫(yī)院就診買不到抗病毒藥物的問題，周倩云表示，這可能與醫(yī)院庫存量緊張有關?！澳壳拔覀冡t(yī)院呼吸科門診、急診科、發(fā)熱門診對抗病毒藥物的需求量都比較大?！?/div>
上述呼吸危重癥專家認為，抗病毒小分子藥物的對癥使用，雖然可以從一定程度上降低肺炎進一步發(fā)展的風險，但其對于目前臨床上危急重癥的確切療效仍然有待進一步探索，且由于其使用過程中有禁忌，因此不建議普通人群自主使用，也無需因為買不到藥而焦慮，因為臨床中可使用的干預方法有非常多，有中藥的也有西藥的，有藥物的也有非藥物的，通過臨床醫(yī)生的綜合判斷因癥施治，都能達到很好的治療效果。
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