做過(guò)試管嬰兒手術(shù)的女性都知道,胚胎移植后需要補(bǔ)充黃體酮,補(bǔ)充的方式有很多,可以是注射、口服,也可以是陰部塞藥。那么什么是試管嬰兒黃體酮?試管嬰兒移植后服用黃體酮需要多長(zhǎng)時(shí)間?
黃體支持一般是試管移植后每天都需要進(jìn)行的,通常情況下只需要從試管嬰兒移植后開(kāi)始到孕12周(3個(gè)月)左右,胚胎發(fā)育逐步正常之后即可停藥。
當(dāng)然在整個(gè)用藥過(guò)程中會(huì)根據(jù)患者個(gè)人情況有所增減,且如移植14天后血檢結(jié)果未懷孕,也需停藥等待后續(xù)治療。
移植后30天(1個(gè)月)左右,孕媽媽需要進(jìn)行B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)早孕以及胎心搏動(dòng),如正常則繼續(xù)用藥,如有異常也需繼續(xù)觀察或停藥處理。直至孕8-12周二次B超檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育正常開(kāi)始,可以逐漸減少藥物使用,持續(xù)7-10天左右可以停。
良好的黃體支持是實(shí)現(xiàn)提高試管嬰兒成功率關(guān)鍵的步驟之一。在藥物效果上,兩種給藥方式并無(wú)多大區(qū)別,只不過(guò)很多人打針會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),而且注射部分會(huì)有疼痛和刺激感。而塞陰更能直接作用于子宮,而且吸收快,不良發(fā)應(yīng)比打針少,但是出血率會(huì)高于打針,但不會(huì)對(duì)胚胎著床造成影響。
總的來(lái)說(shuō),試管胚胎移植還是要謹(jǐn)慎,注意胚胎移植后的問(wèn)題,能讓試管胚胎移植成功率大大提高。
試管嬰兒移植后一般醫(yī)生都會(huì)開(kāi)HCG或黃體酮用來(lái)保胎,促進(jìn)胚胎成功著床,其中的用量是根據(jù)兩者測(cè)量值的高低來(lái)調(diào)整,兩種激素都是正常懷孕所需要的。
移植后黃體酮的主要目的,是幫助胚胎著床和進(jìn)行保胎。因?yàn)辄S體功能不全會(huì)導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降,流產(chǎn)率增加。所以進(jìn)行移植后給予黃體支持是必需的,也是試管嬰兒治療過(guò)程中至關(guān)重要的一環(huán)。
黃體支持時(shí)間大約為三個(gè)月左右,而醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者個(gè)人情況在時(shí)間上有所增減。
試管嬰兒應(yīng)用黃體酮主要是因?yàn)椴陕堰^(guò)程中會(huì)對(duì)卵巢有創(chuàng)傷,破壞部分顆粒黃體細(xì)胞,所以黃體酮會(huì)產(chǎn)生不足。
黃體功能不全為Jones于1949年首次提出,是指排卵后黃體發(fā)育不良,分泌孕酮不足或黃體過(guò)早退化,致使子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)性降低;臨床以內(nèi)膜發(fā)育與胚胎發(fā)育不同步為主要特征,與不孕或流產(chǎn)密切相關(guān),其病因至今尚不完全清楚。對(duì)于黃體功能不全的臨床診斷目前尚無(wú)統(tǒng)準(zhǔn)確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
在自然月經(jīng)周期,育齡期女性黃體功能不全發(fā)病率為3%~10%。而在超促排卵周期,由于多個(gè)黃體同時(shí)發(fā)育,合成并分泌超生理量的雌、孕激素,負(fù)反饋抑制下丘腦一垂體軸,抑制LH分泌,從而引起黃體功能不全,其發(fā)生率幾乎100%。
所以,在試管嬰兒治療過(guò)程中,因取卵時(shí)抽吸會(huì)降低黃體期的激素水平,進(jìn)而導(dǎo)致妊娠率和流產(chǎn)率的增加,因此,黃體支持已經(jīng)成為試管輔助生殖技術(shù)的常規(guī)治療,是否能夠提供足量的黃體支持直接關(guān)系到了最終能夠助孕成功。
在輔助生殖技術(shù)中,醫(yī)生通常會(huì)使用人絨毛膜促性腺激素(hCG)或孕激素支持黃體功能。其用法用量醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況進(jìn)行安排使用,最大程度的減少對(duì)胎兒的影響。
黃體支持通常在胚胎移植后開(kāi)始,如果成功懷孕,則需要繼續(xù)黃體支持到孕2-3個(gè)月后胎兒穩(wěn)定為止。
所以,試管移植后的保胎治療尤為重要,準(zhǔn)媽媽們?cè)诒LルA段需多放松,避免疲勞過(guò)度,以自己最好的狀態(tài)迎接寶寶的到來(lái)。
國(guó)內(nèi)可開(kāi)展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào) |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)湘雅路84號(hào) |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號(hào) |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號(hào) |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號(hào) |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號(hào) |
| 7 | 沈陽(yáng)盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號(hào) |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號(hào) |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉(cāng)胡同41號(hào) |