自身情況
患者年齡越小,試管成功率越高,試管成功率取決于患者的個人身體狀況。比如有的家庭不孕原因復雜,身體不好也會導致試管成功率低。
胚胎的質(zhì)量
試管嬰兒要想成功,必須要有好的精卵才能有效,而好的精卵質(zhì)量產(chǎn)生的胚胎狀態(tài)越好,那么這個精卵組合的自然存活率就越高。
醫(yī)師技能
要想試管嬰兒取得更高的成功率,必須依靠好醫(yī)生為試管保駕護航。
和四川一樣,貴州的三代試管嬰兒醫(yī)院都集中在貴陽。想在貴陽做三代試管嬰兒,首先要選擇資質(zhì),其他方面都是次要的。試管嬰兒行業(yè)魚龍混雜,要想保證安全,一定要選擇有三代試管嬰兒準入資質(zhì)的醫(yī)院。至少,不用擔心安全問題。低等機構(gòu)充滿了這種風險。
試管嬰兒技術(shù)中最重要的也就是胚胎的移植,而胚胎主要分為鮮胚、凍胚、囊胚,無論是那種,那么質(zhì)量的好壞,都跟移植后的成功率有關(guān),囊胚的等級質(zhì)量越好,自然移植后成功率就高,而移植后成功率的高低,除了跟胚胎質(zhì)量有關(guān)外,那么跟女性的年齡、身體素質(zhì)、所處環(huán)境都是有關(guān)的,但胚胎質(zhì)量卻是尤為的重要。
囊胚等級與成功率是否有關(guān)
囊胚中優(yōu)質(zhì)的胚胎如4aa、4ab、4ba、4bb,這類囊胚移植后成功率可達到60%以上。4bc和4ac就屬于是普通囊胚,移植后的成功率就在40%左右,而ca、cb、cc級別的囊胚質(zhì)量就是最差的,也不能用于移植的。
囊胚等級越高移植后成功率自然就會高,相反就會低,胚胎的質(zhì)量好壞是取決于成功率的關(guān)鍵,如果胚胎質(zhì)量不佳,再加上自身情況也不是很好的話,那么移植后也不會成功。
對于囊胚的質(zhì)量好壞,主要是看內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞的質(zhì)量分級,比如4ab囊胚,也就是說這是第五天囊胚發(fā)育期中的第四期,第一個A也就是內(nèi)細胞團的評級,第二個B就是滋養(yǎng)層細胞的評級。
囊胚等級與成功率
| 等級 | 成功率 |
| Grade1 | 囊胚腔小于總體積一半,懷孕率達20~30% |
| Grade2 | 囊胚腔大于或等于總體積一半,懷孕率達30~40%。 |
| Grade3 | 囊胚逐漸在擴展,懷孕率達40~50%。 |
| Grade4 | 囊胚完全擴張,懷孕率達50~60%。 |
| Grade5 | 囊胚從透明帶逸出一部分,懷孕率達60~70%。 |
| Grade6 | 囊胚從透明帶逸出,懷孕率達60~70%。 |
2002年起,歐洲、澳大利亞、新西蘭、日本等國家就開始提倡單胚胎移植。
胚胎移植數(shù)量與試管嬰兒成功率的關(guān)系
數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析試管嬰兒的妊娠率,單胚胎移植并不會降低累積妊娠率,對38歲以下的女性,單胚胎移植并不影響累積活產(chǎn)率:所以說懷孕不是最終目的,生出來健康的寶寶才是最終想要的結(jié)果;
小于42歲的女性,移植1個整倍體的胚胎(即正常染色體的胚胎)與移植2個沒有檢測過染色體的囊胚的妊娠率是一樣:也就是說胚胎的質(zhì)量是最重要的,并不是胚胎個數(shù)越多結(jié)果越好。
2018年上海也已經(jīng)要求第一次試管移植單個胚胎。數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果是:單囊胚和雙囊胚在各個年齡段周期妊娠率均相似,移植2個囊胚不增加妊娠率。
試管嬰兒成功率與移植次數(shù)的分析
我們的數(shù)據(jù)也提示:雖然單胚胎移植較2個胚胎移植臨床妊娠率偏低,但是足月活產(chǎn)率明顯提高,孕產(chǎn)期并發(fā)癥減少很多(母胎更安全),而且1個囊胚移植的平均妊娠率穩(wěn)定在50%左右。
所以根據(jù)國內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)顯示:多胎妊娠對母親和胎兒都是一個挑戰(zhàn),并發(fā)癥也比較多:
對胎兒而言:比如早期流產(chǎn)、中期流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、低體重兒;
對媽媽而言:妊娠期高血壓、貧血、產(chǎn)后大出血等等;
對早產(chǎn)的新生兒寶寶而言:新生兒黃疸、低體重、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥及敗血癥的發(fā)生率增加。
總之,多胎妊娠嚴重危害到媽媽、胎兒及新生寶寶的安全和健康;
為了媽媽和寶寶的健康請慎重選擇。
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| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 成功率 | 試管費用 |
| 1 | 廣東省第二人民醫(yī)院 | 65% | 3-8萬元 |
| 2 | 廣東省婦幼保健院 | 20%-30% | 10萬元左右 |
| 3 | 中山大學第一附屬醫(yī)院 | 40%-50% | 7-10萬元 |
| 4 | 廣東東莞人民醫(yī)院 | 40%-55% | 4-10萬元 |
| 5 | 佛山市第一人民醫(yī)院 | 30%-50% | 3-6萬元 |