對于到底該不該養(yǎng)囊，很多人比較糾結，擔心養(yǎng)囊失敗，造成胚胎浪費。其實很多人不知道不養(yǎng)囊，其著床率低于囊胚，試管嬰兒醫(yī)生常移植兩個及以上以保證妊娠成功幾率，一旦都著床，則面臨減胎的風險。

如果養(yǎng)，在囊胚階段移植著床率高，但是在實踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，并且如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段，等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。假如原本的6顆胚胎，最后只剩下了3顆，或許會剩下得更少，這樣的風險讓很多人難以接受。

囊胚的形成對于胚胎是一個優(yōu)勝劣汰的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚。所以囊胚的著床率很高。由囊胚的分級可以看出，標準是從發(fā)育速度、內(nèi)細胞團及外部滋養(yǎng)層細胞三個方面進行考量。不同的胚胎發(fā)育速度不一致，有的胚胎可能在第6～7天才能形成囊胚。雖然最終都跑到了終點，但較早形成的囊胚可以獲得更好的妊娠。

一般在囊胚分級中，第一位數(shù)字代表胚胎發(fā)育速度，數(shù)字越小發(fā)展速度則越快。第二位字母代表內(nèi)部細胞質(zhì)量，一般a為最好。第三個字母代表外層細胞質(zhì)量，也是a為最好。所以囊胚4AA不僅是優(yōu)質(zhì)胚胎，而且其細胞排列非常緊密，并且?guī)缀鯖]有碎片，是還未孵出的胚胎，在臨床上被認為是最適合移植的胚胎。

其次，囊胚5bb是正處在孵化期的D5期優(yōu)質(zhì)囊胚，團細胞數(shù)目少排列松散，滋養(yǎng)層細胞的上皮細胞層由不多的細胞組成結構松散，算是質(zhì)量比較好的一類，移植成功率也會很高，但是由于部分細胞已從透明帶中逸出，所以相較于4AA囊胚還差一點。

總之，4AA囊胚和5AA囊胚都是質(zhì)量比較好的胚胎，差別不大，建議患者根據(jù)自身的實際情況來選擇。如果患者想要移植成功率更好一些，可以選擇4AA胚胎進行移植，這樣著床幾率更大。但試管嬰兒移植成功率還受多方面因素的影響，所以胚胎質(zhì)量再好，也不能保證百分之百成功，建議患者做好心理準備。

在試管移植期間，有人認為質(zhì)量最差的囊胚比凍胚好，其實這種說法并不正確，囊胚移植后女性受孕成功率會明顯提高，而囊胚冷凍保存后，需要使用時，還需要先進行解凍，雖然部分細胞會存在損傷，但是凍胚和囊胚移植成功率相差并不大。因此，并非質(zhì)量最差的囊胚都比凍胚好。

在臨床上，高質(zhì)量的凍胚移植成功率也并不低，其實養(yǎng)囊的過程是一個篩選的過程，只有質(zhì)量好的胚胎才會繼續(xù)發(fā)育到囊胚階段。根據(jù)囊胚等級劃分情況來看，囊胚一共劃分為4個等級，如果是D級囊胚，屬于質(zhì)量差的囊胚，囊胚組織存在缺陷，移植成功率非常低，并且D級囊胚是不能進行移植的，而A、B、C級為可移植囊胚。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。