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PPOS方案卵泡會不會越促越少：

PPOS方案促排卵具優(yōu)勢很明顯，相比長方案、超長方案等降調(diào)節(jié)方案注射時間長、用藥多、卵巢過度刺激等明顯弊端來說，更加安全有效。至于促排效果如何，會不會越促越少，一起來看看。

PPOS方案適用于卵巢功能低下，卵泡期獲取的卵子太少，不夠一次移植的患者；

選擇用PPOS促排方案不會越促越少，目的在于促排更多的優(yōu)質(zhì)卵子；

當(dāng)然每個患者的身體狀況不同，不是任何人的適用此方案，如果選擇不適合該方案，可能促排效果不明顯；

相比其他方案，PPOS方案具有更安全、用藥更少、注射痛苦少、費(fèi)用低、用藥時間短、效率高、處理疑難病人的能力更強(qiáng)的優(yōu)勢。

試管嬰兒促排方案有很多，選擇PPOS方案促排卵的人也不在少數(shù)。不過需要注意的是只有適合該方案的人，促排卵效果才會比較明顯。ppos的促排卵思路完全不同于其他方案，卵泡并不會越促越少，如果女性發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)的卵泡是越長越少的情況，那么就說明女性的卵泡發(fā)育情況出現(xiàn)了異常情況，需要及時向醫(yī)生咨詢找出原因。

試管ppos方案主要采用溫和刺激的手段在高孕激素狀態(tài)下的一種促排卵方案，這種方案一般情況下適用于卵巢功能不好的人。試管ppos方案的優(yōu)勢在于ppos方用藥更少、注射痛苦少、費(fèi)用低、用藥時間短、效率高、處理疑難病人的能力更強(qiáng)。ppos具體的流程步驟如下：

生理期開始時服用地屈孕酮促排卵藥物，并聯(lián)合使用黃體酮針劑，然后隔幾天后做B超監(jiān)測卵泡大小，當(dāng)卵泡達(dá)到一定大小時在醫(yī)生規(guī)定的具體時間內(nèi)打夜針;

打完夜針后的36個小時左右再進(jìn)行取卵，值得注意的是女性在取卵后一定要避免劇烈運(yùn)動，避免流產(chǎn)扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生，多注意保證充份的休息，一般在取卵后2-3天時在觀察卵泡的發(fā)育情況，必要時可以繼續(xù)使用促排卵藥物。

試管嬰兒促排卵的方案還有以下幾種：

短方案：短方案用時短，適用于年齡大(35歲以上)、卵巢儲備功能較差者(竇卵泡數(shù)目少于5個)。一般不需要降調(diào)，直接從生理期的第1天或第3天，開始注射藥物，通常需要10-15天;

長方案：該方案適用于患者年齡較小，且卵巢儲備功能正常者，治療效果較好，是常用的促排卵方案之一。一般是從治療周期前的黃體期，或治療周期的第2天開始注射藥物，幫助控制對垂體進(jìn)行降調(diào)節(jié)。過程一般需要30天左右;

超長方案：該方案適用于重度PCOS、高LH、子宮腺肌癥及子宮內(nèi)膜異位癥者。治療效果理想，但費(fèi)用相對較高。促排卵周期前，每月注射一支長效CnRH-a,共2~3個月，直至達(dá)到完全降調(diào)節(jié)，再開始用Gn促排卵。

拮抗劑方案：該方案目前針對多囊卵巢綜合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反應(yīng)不良患者的一種較靈活的方案。此方案一般不需要注射降調(diào)針，從生理期的第2天或第3天，開始注射藥物，在卵泡長到14mm左右時，開始應(yīng)用促性腺激素釋放激素抑制劑，直到注射人絨毛膜促性腺激素針為止，一般所需的時間為10-15天;

自然周期方案：此方案多用于卵巢儲備功能低下的患者、采用常規(guī)C0H方案無法獲得優(yōu)質(zhì)胚胎者、有激素依賴性腫瘤患者，且有自然卵泡發(fā)育者。

微刺激方案：此方案適用于高齡或卵巢儲備功能低的患者。其特點(diǎn)是一個周期獲得數(shù)量更少但質(zhì)量更好的卵子。而且能夠每個月連續(xù)做。

黃體期促排方案：多用于卵巢儲備功能低下的患者。在自然周期排卵后，或非降調(diào)周期取卵后，若陰道B超檢查有3個及以上≤8mm竇卵泡時，開始口服來曲唑和甲羥孕酮，同時肌內(nèi)注射HMG,3~5天后監(jiān)測卵泡直徑及血LH、E,及P水平，根據(jù)卵泡發(fā)育及激素情況調(diào)整用藥、決定患者復(fù)診時間。

黃體期長方案

這是使用最多最經(jīng)典的方案。

適用人群：主要適合卵巢儲備功能比較好、月經(jīng)比較規(guī)律的人。

方案優(yōu)勢：長方案可有效抑制內(nèi)源性LH峰，多卵泡發(fā)育同步，卵泡大小相對均勻，獲卵數(shù)目較多。另外卵泡發(fā)育與內(nèi)膜發(fā)育同步性好，新鮮胚胎移植成功率高。

超長方案

大約需要2-3個月不等。

適用人群：主要適用多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或反復(fù)種植失敗、胚胎質(zhì)量較差、高LH的患者。

方案特點(diǎn)：有助于改善卵子質(zhì)量與內(nèi)膜環(huán)境。卵泡大小相對均勻，獲卵數(shù)目較多，新鮮胚胎移植成功率非常高。但是耗費(fèi)時間長，費(fèi)用高，多囊卵巢的患者容易過度刺激，而取消新鮮周期移植。

短方案

適用人群：通常用于年齡偏大、卵巢儲備功能較低的患者。

短方案是從月經(jīng)周期第1-3天開始用達(dá)菲林，同時給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG(夜針)為止。

方案特點(diǎn)：短方案時間短，但是促排卵效果不易控制，可能出現(xiàn)卵泡生長不均勻或提前排卵的問題。

拮抗劑方案

方案大約需要10天左右的用藥時間。

適用人群：適用于各類人群，包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)及高反應(yīng)患者。尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者。

方案特點(diǎn)：該方案與其他方案相比較，能有效降低卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率，對于年齡小于35歲和OHSS高風(fēng)險的患者推薦首選拮抗劑方案。如采用GnRH-a扳機(jī)可能會出現(xiàn)黃體功能不足現(xiàn)象，鮮胚移植需增加黃體支持。

微刺激方案

適用人群：此方案常用于卵巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排卵方案移植反復(fù)失敗的患者，也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險的患者。

方案特點(diǎn)：該方案用藥量非常小、用藥時間短，對卵巢的刺激小，可以連續(xù)幾個月促排卵，適合卵巢功能不好的患者積攢胚胎。

醫(yī)生會根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

自然周期

不使用任何促排卵藥物，待自身卵泡長大注射HCG，成熟時取出，一般一次僅獲取一個卵子，有可能出現(xiàn)空卵、跑卵的情況。

適用人群：主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。

方案特點(diǎn)：不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵，但必須通過臨近排卵期反復(fù)監(jiān)測LH峰估計(jì)排卵時間，以便獲取成熟卵細(xì)胞。自然周期的獲卵率相對較低，其最大的優(yōu)點(diǎn)是簡單經(jīng)濟(jì)，可重復(fù)性強(qiáng)，不存在卵巢過度刺激和多胎妊娠的風(fēng)險。

黃體期促排卵方案

排卵后Gn誘導(dǎo)剩余小卵泡發(fā)育。

方案特點(diǎn)：黃體期方案促排卵可增加同一月經(jīng)周期的取卵次數(shù)及個數(shù)，但因錯過子宮內(nèi)膜種植窗無法鮮胚移植。

用法及流程：在自然周期或是其他方案排卵或取卵后對剩余小卵泡繼續(xù)使用Gn誘導(dǎo)發(fā)育。

超短方案

強(qiáng)化卵泡的募集。

適用人群：適用于反應(yīng)不良，卵泡數(shù)量少的病人

方案特點(diǎn)：超短方案使用較少，主要是針對卵巢功能較差的患者，在排除其他方案后的選擇。

試管促排方案的選擇除了取決于卵巢的功能情況，還取決于不孕的病因、取卵后是否要鮮胚移植、是否有無法鮮胚移植的禁忌癥以及鮮胚移植的成功率等等多種因素。需要注意的是，由于方案有相互交錯的適應(yīng)癥，并且不能只依靠適應(yīng)癥選擇方案，所以制定方案才需要專業(yè)的醫(yī)生來做。

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