?在我們的不孕不育治療中,有一部分人始終沒有懷孕的跡象,由于各種原因,精子和卵子無法相遇。還有一部分人難以感受到擁有一個小生命的喜悅,只是像一陣風一樣離開了母親,在子宮里沒有停留多久。很多準媽媽在第一次遇到這種情況時都認為是意外,甚至責怪自己沒有做好保胎工作,但如果這種情況反復發(fā)生,很多家庭就會陷入恐慌和迷茫,所有的身體檢查都做了,卻找不到原因,醫(yī)生一句不明原因的流產(chǎn)甚至讓很多家庭陷入絕望。怎么辦呢?
我們把妊娠28周前與同一性伴侶發(fā)生3次以上的胎兒丟失稱為習慣性流產(chǎn)。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,目前孕期自然流產(chǎn)的發(fā)生率為15%-25%,流產(chǎn)2次以上的患者的發(fā)生率為5%,流產(chǎn)3次以上的患者的發(fā)生率約為1%。此外,習慣性流產(chǎn)復發(fā)的風險隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加而增加,研究表明,有連續(xù)三次自然流產(chǎn)史的患者再次流產(chǎn)的概率約為40%。
一般來說,分析流產(chǎn)的原因要從胚胎的生長環(huán)境(母體本身)和胚胎的狀況入手,但在大多數(shù)情況下,由于醫(yī)療條件的限制,胚胎的狀況容易被忽視。當檢查身體狀況、子宮狀況、內(nèi)分泌因素、免疫狀況等后找不到原因時,夫妻雙方可能要做染色體檢查,因為大多數(shù)復發(fā)性流產(chǎn)與染色體有很大關系。大多數(shù)復發(fā)性流產(chǎn)都與染色體有關,最常見的是夫妻一方或雙方的染色體易位。
染色體易位是指卵生后兩條染色體的交換,只有位置的改變,沒有明顯的染色體片段的增加或減少。然而,染色體的總數(shù)保持不變,細胞中的基因數(shù)量也沒有增加或減少。
雖然染色體易位的病人不需要特殊治療,但如何解決生育問題?如果是自然懷孕,只能通過概率、懷孕期間的及時營養(yǎng)和16周后對胎兒羊水的染色體檢查來避免。最安全和最直接的方法是通過第三代試管嬰兒來選擇一個健康的寶寶。體外受精后,胚胎在發(fā)育到第5-6天時被送去檢測,采用染色體篩查技術,這樣就可以在胚胎移植到子宮前發(fā)現(xiàn)染色體問題,正常的就移植,不正常的就選擇放棄。這種技術可以100%地了解胚胎的健康狀況,也可以避免懷孕后反復流產(chǎn)對婦女身體的持續(xù)消耗。