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在做試管嬰兒之前,醫(yī)生會了解女性目前的生育能力如何,是否檢查過AFC、AMH、性激素六項等,這些都是了解卵巢功能的重要內(nèi)容。
AFC和AMH檢查受到月經(jīng)時間的嚴格限制,而AMH檢查則隨時可以進行,所以很多人優(yōu)先考慮AMH檢查。
那么,什么是AMH?檢查AMH的目的是什么?該指標意味著什么?
AMH的全稱是抗苗勒氏管激素,是轉(zhuǎn)化生長因子家族中的一員,在性腺器官發(fā)育中具有非常重要的作用,是男性和女性性腺功能的重要標志之一。在女性中,AMH主要由卵巢顆粒細胞產(chǎn)生,與男性相比,血清AMH水平一直相對較低,從青春期開始,隨著時間的推移緩慢下降,并在更年期下降到血清ELISSA檢測不到的水平。
我們知道,女性一生中擁有的卵子數(shù)量有限,每個月都有一組卵子生長,其中一個優(yōu)勢卵泡被排出,隨著年齡的增長,一起生長的基礎卵泡越來越少,到了絕經(jīng)期,也就是說,她基本上已經(jīng)排出了一生中所有的卵子。 儲備功能,并了解女性卵巢中可能形成的竇卵數(shù)量。AMH的正常范圍是2-6.8納克/毫升,AMH值越高,儲備的卵子越多,但數(shù)值越高患多囊卵巢綜合癥的風險越大;數(shù)值越低,卵巢功能越差,儲備的卵子越少。
這樣看來,你越年輕,你的卵子儲備就越好,自然你的AMH就越高,那么為什么你要做AMH的血液檢查呢?隨著生活環(huán)境的變化,患有卵巢早衰的婦女的平均年齡越來越低。
除了通過AMH評估卵巢功能外,在臨床工作中,醫(yī)生結(jié)合基礎FSH、竇性卵泡計數(shù)和AMH水平,在試管嬰兒排卵期為患者制定個性化的排卵方案,這有助于確定藥物的劑量,也可以減少高反應患者的卵巢過度刺激風險。