目前認為,“種子”和“土壤”均在胚胎反復種植失敗的過程中發(fā)揮作用。胚胎的質量和子宮內膜對胚胎的接受能力兩者缺一不可。其中,子宮內膜對胚胎的接受能力可能在成功妊娠中發(fā)揮更為重要的作用,包括子宮內膜是否存在炎癥病變、子宮內膜厚度、子宮內膜局部環(huán)境等。
內膜灌注后是會重新長起來的。子宮內膜具有很強的再生功能,在正常情況下,每個月都會出現(xiàn)增生和脫落,重新生長,這是一種正常的生理現(xiàn)象。做灌注化療導致子宮內膜變薄,也是正常的,但是不要過于擔心和害怕,只要結束治療以后,子宮內膜會逐漸重新生長出來的。不要過于擔心,但是一定要注意護理和調養(yǎng)。
G-CSF宮腔灌注可以顯著増加薄型子宮內膜女性和反復種植失敗女性的胚胎種植率和臨床妊娠率。對于薄型子宮內膜的女性,并不能增加子宮內膜厚度。對于內膜正常的患者,該治療則沒有明顯的獲益。
并不是所有的試管嬰兒人群都適合應用宮腔灌注。目前宮腔灌注主要嘗試用于反復種植失敗的患者,部分報道顯示宮腔灌注可以改善這部分人群的胚胎的種植率并提高臨床妊娠率。但是,需要強調的是,宮腔灌注并不是特效方法。有一些研究結果顯示宮腔灌注并不能提高臨床結局,甚至少數(shù)研究顯示還會產(chǎn)生負面影響。
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