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分類器官在病理過程中的參與
·單側(cè),一根輸卵管受影響;
·雙側(cè),兩個(gè)管都受到影響。
病變位置
·近端閉塞,發(fā)生在靠近子宮的部分;
·遠(yuǎn)端閉塞,發(fā)生在離子宮最遠(yuǎn)的部分。
按阻塞程度
·部分阻塞,不完全阻塞,懷孕可能但機(jī)會(huì)很小;
·完全梗阻,自然受孕是不可能的。
近端梗阻的診斷頻率低于遠(yuǎn)端梗阻(10-24%)。在這種情況下,精子很難滲透到發(fā)生受精的壺腹(擴(kuò)張)部分。對(duì)這種形式的不孕癥進(jìn)行徹底治療是不切實(shí)際的,因?yàn)橹踩霑r(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問題,并且在懷孕期間很可能會(huì)出現(xiàn)部分管子破裂的情況。由于遠(yuǎn)端阻塞,很難捕獲和推進(jìn)排卵試管嬰兒需要準(zhǔn)生證。
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診斷使用診斷技術(shù)檢測(cè)輸卵管起源的不孕因素,使您能夠可靠地確定阻塞的形狀和程度,以及其原因:
·輸卵管鏡檢查(超聲超聲、回聲子宮輸卵管造影)——用生理鹽水填充子宮頸后對(duì)附件進(jìn)行腹部超聲檢查。通過鹽水的運(yùn)動(dòng),在超聲波機(jī)的監(jiān)視器上監(jiān)測(cè)管道的填充。該方法不適用于小骨盆的急性炎癥。
·子宮輸卵管造影(HSG)是一種使用對(duì)比液對(duì)子宮和附件進(jìn)行的X射線檢查;這是一種比超聲超聲檢查更準(zhǔn)確的輸卵管不孕癥診斷方法。將鋇或含碘物質(zhì)注射到子宮內(nèi),在輸卵管通暢的情況下,迅速進(jìn)入腹腔,在X線影像上會(huì)有所反映。該方法的準(zhǔn)確率高達(dá)80%。不適用于急性炎癥、妊娠、對(duì)比劑過敏。
·腹腔鏡檢查是一種侵入性手術(shù),因此很少僅出于診斷目的而進(jìn)行。帶有色素水管(造影劑注射)的腹腔鏡檢查可以在簡(jiǎn)單的情況下恢復(fù)通暢并治愈不孕癥。
·輸卵管通氣檢查——通過將二氧化碳或氧氣引入子宮和輸卵管來檢查附屬器的運(yùn)動(dòng)功能。5分鐘的過程是無痛的,操作后10分鐘可能會(huì)出現(xiàn)鎖骨下疼痛,這表明通暢性良好。它不適用于炎癥、肺結(jié)核、心血管系統(tǒng)疾病。
根據(jù)診斷結(jié)果,進(jìn)行不孕癥治療。