試管嬰兒的出現(xiàn)給了不孕不育家庭新的曙光，然而懷上的難易度、成功率確實(shí)因人而異。

在上一篇的文章中，洪姐只是給大家簡(jiǎn)單的概括了試管嬰兒第一代、第二代、第三代技術(shù)有什么不同。因此，有數(shù)位姐妹特地私信我，詢問(wèn)她的身體情況更適合哪種試管嬰兒技術(shù)。

既然姐妹們需要，那么洪姐今天就給大家再講講它們之間的區(qū)別性質(zhì)和適用癥狀，以及尚未運(yùn)用于臨床階段的第四代試管嬰兒技術(shù)。

通俗點(diǎn)來(lái)講：

第一代試管嬰兒技術(shù)類似于“自由戀愛(ài)”，第二代試管嬰兒就好比“包辦婚姻”，第三代試管嬰兒可以比喻成“比武招親”。下面帶大家一起來(lái)了解一下...

第一代試管嬰兒技術(shù)（體外受精—胚胎移植）

第一代試管嬰兒，即我們常說(shuō)的體外受精和胚胎移植，最早應(yīng)用于1978年。該技術(shù)的核心就是將夫妻雙方的精子和卵子取出后在體外受精并培育成胚胎后再植入母體。該技術(shù)是目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的試管嬰兒技術(shù)，但周期較久。

手術(shù)過(guò)程：將女方卵子與男方洗滌過(guò)的精子（實(shí)際上是將男性精子與精液分離，并“脫去”活性差的精子）取出后，放置在培養(yǎng)液中讓其自然結(jié)合受精并發(fā)育成胚胎，然后將胚胎植入女性子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)懷孕。

適用人群：針對(duì)女方各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方少精、弱精癥、免疫性不育、不明原因不育等。

優(yōu)缺點(diǎn)：適用人群廣，幾乎所有不孕不育患者都可以選擇，但“自然受精”的方式容易受到外界因素干擾，成功率稍低，達(dá)到20%~30%左右。

第二代試管嬰兒技術(shù)（卵胞漿內(nèi)單精子注射）

第二代試管嬰兒技術(shù)絕對(duì)是男同胞的福音。它的主要特點(diǎn)是可以把單個(gè)精子放到卵細(xì)胞的胞漿內(nèi)，從而使精子、卵子受精。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是大大改善了“受精”的環(huán)節(jié)。在采取“第一代試管技術(shù)后”，取出的精子和卵子不能主動(dòng)完成受精，那么，醫(yī)生就會(huì)采用“第二代試管技術(shù)”。

手術(shù)過(guò)程：取出精子、卵子后，將男方的單個(gè)精子用顯微注射器注入女方卵母細(xì)胞漿內(nèi)，使精子與卵子被動(dòng)結(jié)合受精形成受精卵，并通過(guò)進(jìn)行胚胎移植實(shí)現(xiàn)懷孕，代替了自然結(jié)合的過(guò)程。

適用人群：第二代試管嬰兒主要針對(duì)不育的男性，嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥、不可逆的梗阻性無(wú)精子癥、免疫性不育、生精功能障礙、體外受精失敗等。

優(yōu)缺點(diǎn)：相比于第一代的自然結(jié)合，這種受精過(guò)程是輔助受精，所以受精幾率要大一些，成功率也比第一代試管嬰兒技術(shù)高一些，達(dá)到了35%左右，但因違背自然受精法則，所以會(huì)有很大的遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

第三代試管嬰兒技術(shù)（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷）

第三代試管嬰兒技術(shù)在體外受精環(huán)節(jié)與第一代和第二代試管技術(shù)是一樣的。最大的不同在于，在胚胎植入前醫(yī)生會(huì)通過(guò)PGS（胚胎植入前遺傳學(xué)篩查）和PGD（全稱是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷）技術(shù)進(jìn)行遺傳學(xué)分析，選擇最優(yōu)質(zhì)的胚胎進(jìn)行植入，幫助患者生育最優(yōu)后代。

PGS主要對(duì)胚胎的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)檢測(cè)23對(duì)染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目，通過(guò)比較分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。主要針對(duì)的是夫婦雙方染色體正常，但多次流產(chǎn)，其中有或沒(méi)有胚胎染色體異常者。可以避免因染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的多次流產(chǎn)，減少母親的生理及心理上的傷害。

PGD主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。主要針對(duì)女方或男方存在染色體異常、單基因遺傳病等。

手術(shù)過(guò)程：首先根據(jù)不孕原因選擇第一代和第二代方法完成受精，但不同的是，第三代試管需要在胚胎培養(yǎng)階段，即卵裂期（胚胎培養(yǎng)的第三天）或囊胚期（胚胎培養(yǎng)的第五~七天之間），取出單個(gè)或多個(gè)卵裂球，進(jìn)行遺傳學(xué)篩查檢測(cè)，然后選擇染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，以此能減少寶寶遺傳疾病幾率。

適用人群：染色體異常不孕不育、家族有遺傳病史、優(yōu)生優(yōu)育等特殊需求。

優(yōu)缺點(diǎn)：這項(xiàng)技術(shù)對(duì)胚胎的質(zhì)量要求高，需要在胚胎發(fā)育到第三天或者五天形成囊胚后才能移植，可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)健康胚胎可供移植。但卻能在很大程度上預(yù)防遺傳病，選擇優(yōu)質(zhì)、健康的囊胚移植，也大大提升了成功率，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院三代試管的成功率在50%~60%左右浮動(dòng)，不過(guò)具體還是要根據(jù)夫妻雙方自身的身體條件來(lái)做參照。理論上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育的目的。

注意：目前全球試管成功率最高的是美國(guó)的技術(shù)，成功率高達(dá)80%（疫情高爆發(fā)時(shí)期、費(fèi)用也高，想想就好啦。大家不要拿生命去冒險(xiǎn)?。?，而泰國(guó)與馬來(lái)西亞的試管成功率排名世界第二，高達(dá)78%。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)第三代試管技術(shù)的限制非常嚴(yán)格，技術(shù)水平也與海外有一定差距（國(guó)內(nèi)對(duì)這一領(lǐng)域的技術(shù)有一定的限制），有這方面需求的夫妻可以選擇海外試管嬰兒。生育幫國(guó)際將聯(lián)合泰國(guó)、馬來(lái)西亞的知名生育專家為您量身定制試管方案！

第四代試管嬰兒技術(shù)（細(xì)胞置換）

第四代試管嬰兒即細(xì)胞置換技術(shù)，又稱三人試管嬰兒，通過(guò)在老化卵子和年輕卵子之間做卵核置換，以老化卵子的基因加上年輕卵子的細(xì)胞質(zhì)來(lái)合成新的卵子，從而更好的應(yīng)對(duì)老化卵子問(wèn)題，提高大齡女性的妊娠可能性。其胞漿里的遺傳基因不到1%，主要攜帶基因的還是卵子的細(xì)胞核。

將高齡患者的卵細(xì)胞核取出，放置在年輕卵子的卵細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行培養(yǎng)，大幅度改善卵子質(zhì)量和解決卵子老化問(wèn)題，極大地提高高齡患者的試管嬰兒成功率。

然而目前第四代試管嬰兒技術(shù)還存在很大爭(zhēng)議，并沒(méi)有運(yùn)用于臨床，若有人稱可以提供第四代試管嬰兒服務(wù)千萬(wàn)不要輕信！

雖說(shuō)現(xiàn)在國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的試管技術(shù)也挺發(fā)達(dá)，但總體來(lái)說(shuō)海外（泰國(guó)、馬來(lái)西亞）會(huì)更具先進(jìn)與權(quán)威，成功率也會(huì)更高；并非是咱們國(guó)家的醫(yī)院比不上海外，而是因?yàn)閷?duì)于生殖領(lǐng)域這一塊國(guó)內(nèi)的法律法規(guī)會(huì)更加嚴(yán)謹(jǐn)。

因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)公立醫(yī)院需要提供相關(guān)的不孕或不育證件，而第三代試管嬰兒在這個(gè)前提下更要需要攜帶有家族基因遺傳病癥或23對(duì)染色體異常的證件才能排隊(duì)預(yù)約醫(yī)生，并不是想做就做。

原本就較長(zhǎng)的周期也會(huì)因?yàn)楦鞣N原因和要求不斷的延長(zhǎng)！

本文由來(lái)自生育幫