中信湘雅科普:如何進(jìn)行宮頸篩查？宮頸癌的發(fā)病原因有哪些？

　　如何進(jìn)行宮頸篩查？

　　在以前，宮頸癌的死亡率是非常高的。但是，自從全球逐步普及宮頸癌的篩查，越來(lái)越多的宮頸癌患者在早期或者癌前就被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使得宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都明顯的下降了。

　　目前，宮頸癌的死亡率已經(jīng)非常低了，只要能夠早期發(fā)現(xiàn)，大部分患者可以達(dá)到治愈的水平。

　　關(guān)于宮頸癌的篩查，最重要的兩個(gè)項(xiàng)目就是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢查。

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　　宮頸細(xì)胞學(xué)篩查

　　這包括傳統(tǒng)的宮頸細(xì)胞刮片和LCT或者TCT一類的液基細(xì)胞學(xué)刮片。這一類的檢查可以從細(xì)胞層面發(fā)現(xiàn)宮頸癌的癌前病變以及癌變的細(xì)胞。通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，如果發(fā)現(xiàn)癌前病變，可以通過(guò)及時(shí)的干預(yù)，避免患者發(fā)展為宮頸癌。

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　　HPV檢查

　　很多人以為宮頸癌的篩查只要做細(xì)胞學(xué)檢查就足夠了，但由于99%以上的宮頸癌都與HPV病毒感染有關(guān)。進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的細(xì)胞。但是想要及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)生宮頸癌，HPV檢查就顯得更為重要。

　　單純的細(xì)胞學(xué)篩查容易出現(xiàn)漏診和誤診的可能。通過(guò)HPV檢查，尤其是高危型HPV檢查，可以及早的發(fā)現(xiàn)高危人群，加密篩查頻率。尤其是HPV16和HPV18這兩種超級(jí)高危型病毒感染患者，即使沒有細(xì)胞學(xué)異常，也應(yīng)該進(jìn)行陰道鏡檢查，因?yàn)檫@其中有很多人可能已經(jīng)存在宮頸癌前病變甚至宮頸癌而被漏診。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)HPV檢查與LCT的聯(lián)合篩查，可以明顯提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確率。所以想要提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確率，對(duì)于30歲以上的女性，HPV檢查一定不能省。

　　30歲以下的女性，HPV感染率很高，80%以上都可以自愈，如果進(jìn)行檢查，容易引起不必要的恐慌和過(guò)度干預(yù)，所以對(duì)于30歲以下的小伙伴，恭喜您，這項(xiàng)檢查的錢就可以省下來(lái)了。多去買點(diǎn)好吃的，不過(guò)不要把自己吃的太胖就好了！

　　宮頸癌的發(fā)病原因：

　　1、HPV病毒感染：有99%的宮頸癌發(fā)生都與HPV病毒的感染有關(guān)。

　　2、性行為：宮頸癌的發(fā)病與性行為有直接關(guān)系，有多個(gè)性伴侶、性生活年齡過(guò)早（小于16歲）、性傳播疾病等都是引發(fā)宮頸癌的原因。

　　3、分娩次數(shù)：生孩子越多、越早，發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　4、吸煙。

　　5、口服避孕藥：估計(jì)可能與使用了避孕藥以后減少避孕套的使用有關(guān)，直接接觸，感染HPV的機(jī)會(huì)更大。

　　6、免疫性疾病或者使用免疫抑制劑等等。

　　 中信湘雅