對于試管嬰兒患者來說,整個過程就像 "坐過山車"。下一刻,你被醫(yī)生告知 "沒有胚胎可以匹配",你陷入了恐慌。為什么取回的卵子數量驚人,卻沒有胚胎可供移植?如果體外受精后無法獲得胚胎,我應該怎么辦?
取卵后無法匹配胚胎的原因
1. 卵子不成熟
一個正常的卵泡應該有18-19毫米長,子宮內膜厚度為8毫米。卵泡長到18mm-25mm時應該是成熟的,就可以取卵了。一般來說,有四種類型的卵子可以被取出:成熟的卵子、不成熟的卵子、過成熟的卵子和異常的卵子。只有成熟和健康的卵子才能與正常的精子結合,將來才有機會成為受精卵。
2. 受精失敗
受精是一個新生命的開始。體外受精的失敗率為5%-10%。受精失敗的主要原因包括卵母細胞和精子的質量、精卵結合過程和體外環(huán)境因素。
3. 異常受精
正常受精以外的受精一般被稱為異常受精:多原核受精、單原核受精和未見原核受精。異常受精的胚胎沒有任何用處,一般被丟棄,不能用于移植。
4. 異常的胚胎發(fā)育
不是所有受精卵都能發(fā)育成合格的胚胎。有些受精卵可能在某一發(fā)育階段停滯不前,或出現(xiàn)多核、破碎、大量空泡等現(xiàn)象,不能形成合格的胚胎。這些質量差的胚胎,即使被移植到子宮內,也不可能成長和懷孕,因此不得不被丟棄。
如果體外受精后不能獲得胚胎,我應該怎么辦?
當我們遇到胚胎發(fā)育不良,無法移植胚胎的情況時,首先應該分析原因,進行必要的干預。
1. 受精方法的選擇
如果我們做一代受精,遇到受精失敗時,醫(yī)生會根據情況做第二代受精,但有時會錯過最佳補救時間而不得不放棄。
通常情況下,第二代試管嬰兒可以有效避免精子濃度低、畸形率高的問題,也可以避免因卵子異常而沒有反應,導致多個精子進入卵子而造成受精失敗。
2、提高卵子和精子質量
提高卵子和精子的質量也是提高受精率的一個有效途徑。
通常我們通過常規(guī)的精子檢測和DNA碎片率來評估精子質量。如果出現(xiàn)問題,我們要及時梳理原因,有針對性地進行調整,加以改善。
3、調整計劃
醫(yī)生會分析討論患者本周期沒有胚胎移植的原因,根據上一周期的情況進行調整,為患者制定下一周期的計劃,如改變排卵方案,或改成單精子注射,或調整實驗室胚胎培養(yǎng)方案,以提高患者下一周期的成功率。
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