子宮是孕育生命的重要場所,要想胚胎在母體中健康地“生根成長”,良好的子宮環(huán)境必不可少。因此,相信有不少準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行試管嬰兒的過程中,醫(yī)生都會建議先去做宮腔鏡檢查。那么,這小小的宮腔鏡能發(fā)揮多大的作用呢?在進(jìn)行試管嬰兒的過程中它又能為各位準(zhǔn)媽媽避開哪些風(fēng)險呢?接下來就和生殖中心一起來了解一下吧!
什么是宮腔鏡?
宮腔鏡是一種纖維光源內(nèi)窺鏡,可用于不孕原因的診斷,子宮腔內(nèi)病變的診斷、治療。
宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍,而且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察,并在直視下取材或定位刮宮,清除病灶。
通俗的說,子宮就像一個房子,宮頸口是門,子宮肌層是墻壁,子宮內(nèi)膜是里面的墻皮,宮腔鏡就是通過宮頸這個門進(jìn)入房間內(nèi),觀察了解房間內(nèi)的非正常情況,并做出判斷和處理。
也就是說,我們用宮腔鏡可以做檢查,也可以做手術(shù)。
宮腔鏡檢查對進(jìn)行試管嬰兒有哪些幫助?
1、宮腔鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等子宮內(nèi)環(huán)境問題。
相關(guān)研究表明,不孕患者中存在子宮病變因素的占比較高,而很多病變在治療后,妊娠率與正常宮腔相同,因此說宮腔鏡檢查在一定程度上可以提高試管嬰兒的成功率。
2、宮腔鏡能夠在直視下切除內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤,切除子宮縱膈等。
另外,宮腔鏡檢查造成的輕度內(nèi)膜損傷以及炎癥反應(yīng),能引起細(xì)胞因子和生長因子的釋放,輕微炎癥反應(yīng)有利于內(nèi)膜為胚胎植入做準(zhǔn)備。
3、宮腔鏡能夠通過擴(kuò)張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向,明確子宮的形狀和宮腔深度從而降低胚胎移植的難度。
4、相關(guān)文獻(xiàn)顯示,對既往試管嬰兒失敗患者進(jìn)行宮腔鏡檢查,結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜異常率高達(dá)84.21%。
提倡在做試管嬰兒前進(jìn)行宮腔鏡檢查,是為了提前排除影響胚胎移植的宮腔內(nèi)因素,早發(fā)現(xiàn)早排除,才能盡早移植成功,減少準(zhǔn)媽媽的風(fēng)險和成本。
什么情況需要做宮腔鏡?
一般出現(xiàn)下列幾種情況,醫(yī)生會建議進(jìn)行宮腔鏡檢查:
1.異常子宮出血
2.子宮畸形、子宮肌瘤
3.B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常、宮腔內(nèi)異物
4.原因不明的不孕或反復(fù)流產(chǎn)
5.宮內(nèi)節(jié)育器異常
6.反復(fù)試管嬰兒種植失敗
試管嬰兒前做宮腔鏡檢查時間及注意事項:
宮腔鏡檢查較好的時間應(yīng)是月經(jīng)剛結(jié)束至排卵前。對于進(jìn)行試管嬰兒前的準(zhǔn)媽媽,如果懷疑有子宮內(nèi)膜問題,或有反復(fù)種植失敗史,一般宮腔鏡會安排在胚胎移植前一個周期的黃體期進(jìn)行。
宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)的檢查方法。檢查后觀察無異常即可離開,第二天不必休息,更不必進(jìn)補,就可照常活動。需要注意的是,做完宮腔鏡后兩周內(nèi)不可以同房,不可以盆浴。
宮腔鏡檢查示意圖
宮腔鏡檢查常見Q&A
宮腔鏡檢查會損傷內(nèi)膜嗎?
宮腔鏡是在直視下進(jìn)行的,僅作用于子宮內(nèi)膜功能層,不會造成內(nèi)膜變薄。而造成的月經(jīng)紊亂也會在1~2個周期后恢復(fù)正常。
宮腔鏡檢查有風(fēng)險嗎?
宮腔鏡檢查是臨床常見的檢查項目,相對安全。盡管會出現(xiàn)小概率的出血與感染,但并不影響懷孕。
移植失敗后有必要做宮腔鏡檢查嗎?應(yīng)該什么時候做?
胚胎移植失敗可以考慮做宮腔鏡檢查,一般月經(jīng)干凈后就可以進(jìn)行,檢查當(dāng)月應(yīng)禁性生活。
宮腔鏡是有創(chuàng)檢查,做多了會否影響懷孕?
宮腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,但不孕和宮腔鏡手術(shù)本身沒有相關(guān)性。一般除非病情需要,大多數(shù)人都不需要多次宮腔鏡。
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