無精癥，隨著不孕不育群體越來越多，由男性原因引起的不育也越發(fā)常見。其中，無精癥就是不育原因之一。很多人一聽就覺得，無精就是沒有精子，那是不是就沒有辦法生育孩子了呢？其實并不是，無精不代表沒有精子，只是精液檢查中沒有發(fā)現(xiàn)精子而已。那么，無精怎么才能迎好孕呢？

　　什么是無精癥？

　　無精癥是指男性在做精液檢查時，三次以上未發(fā)現(xiàn)精子，該病癥是導致男性不育的重要原因。

　　無精癥主要分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥兩類，前者因為輸精管堵塞使精子無法排出而形成無精子癥；后者則是因為睪丸生精功能障礙而無法產(chǎn)生精子。

　　什么原因引起無精癥？

　　1、隱睪癥

　　正常男性在胎兒時期，睪丸就已經(jīng)從腹腔落入陰囊，出生后可在陰囊內(nèi)觸摸到睪丸，隱睪是指新生兒出生3個月后，陰囊內(nèi)仍不能觸到睪丸。

　　如果睪丸不能正常落入陰囊，將嚴重破壞生精功能。

　　2、睪丸炎癥損傷

　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，常見于青少年。

　　由于腮腺炎病毒侵犯睪丸附睪組織后會引起病毒性睪丸附睪炎，容易繼發(fā)睪丸損傷，產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，破壞睪丸生精細胞的生精功能，導致無精子癥。

　　3、輸精管道阻塞或發(fā)育異常

　　有慢性附睪炎、輸精管道結(jié)核、輸精管結(jié)扎或輸精管梗阻等的患者，通常睪丸生精功能正常，但是睪丸產(chǎn)生的精子無法順利射出體外。

　　4、逆行射精或不射精

　　患者的性功能正常，但是沒有射精感，或者有射精感卻沒有精液射出。

　　5、染色體異常

　　Y染色體微缺失、一些染色體的易位或倒位等，導致與生精相關(guān)的基因缺失、斷裂出錯、或無法正常表達，最終無法產(chǎn)生精子。

　　6、外科相關(guān)疾病

　　嚴重的精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝（俗稱“小腸氣”），可干擾睪丸的血液循環(huán)和正常的代謝，一些患者表現(xiàn)為無精子癥。

　　無精癥一定需要供精做試管嗎？

　　梗阻性無精癥：患梗阻性無精癥的男性，睪丸中存在精子，只是輸精管堵塞而無法被正常排出來，此情況不用做供精，針對輸精管堵塞進行治療即可。

　　常見的治療方法包括腫物切除術(shù)；輸精管附睪吻合術(shù);附睪、睪丸精子獲取與第二代試管嬰兒治療等。

　　這種情況可以采取手術(shù)取精，然后通過第二代試管嬰兒技術(shù)讓卵子受精，有較高的成功率。

　　非梗阻性無精癥：睪丸組織本身沒有生精能力，進而完全沒有精子，完全沒有精子就無法和卵子結(jié)合受精，這種情況下建議考慮“供精試管嬰兒”輔助生育。

　　供精試管嬰兒技術(shù)采用志愿者精子，與女方卵子體外結(jié)合受精，然后將胚胎移植到子宮內(nèi)，達到懷孕目的。

　　試管嬰兒技術(shù)前，需要做哪些檢查？

　　睪丸活檢

　　用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

　　免疫學檢查

　　通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體，檢測方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

　　內(nèi)分泌檢查

　　通過刺激試驗可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細胞的功能，如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

　　精液常規(guī)檢查

　　有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間、酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。

　　B超檢查

　　有助于確認精索靜脈曲張。

　　X線檢查

　　為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。

　　精子免疫學檢測

　　精子免疫學檢測可以準確評估精子免疫情況，找出不育病因，2小時即可出檢查報告。精子免疫學檢測包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質(zhì)、精漿免疫球蛋白測定等檢測。

　　精子功能檢測

　　主要檢查項目是精液分析、宮頸粘液穿透實驗、精子的生化檢查，通過精子功能檢查，可以科學準確檢測出男人的精子活力好不好，并可預(yù)測精子潛在的受精能力。

　　隨著試管嬰兒技術(shù)越來越成熟，無精癥群體通過輔助生育也終能迎接自己的好“孕”！

　　 試管嬰兒技術(shù)