被評(píng)為20世紀(jì)改變?nèi)祟?lèi)生活的重大科學(xué)技術(shù)發(fā)明之一的試管嬰兒技術(shù),從誕生到現(xiàn)在備受爭(zhēng)議,技術(shù)缺陷是什么?
目前,科學(xué)家無(wú)法正確說(shuō)明試管嬰兒出生后面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。一些輔助生育學(xué)專(zhuān)家指出,與試管受精相關(guān)的疾病問(wèn)題的高發(fā)率可以追溯到創(chuàng)造兒童胚胎時(shí)使用的卵子缺陷。
三項(xiàng)新研究表明,試管受精準(zhǔn)備的卵子平均攜帶基因變異42%,創(chuàng)造的胎兒難以生產(chǎn)。有專(zhuān)家暗示這是因?yàn)榇碳づ怕训乃幬?。為了更方便地獲取卵子,醫(yī)生都要給做試管受精手術(shù)的婦女事先服用排卵藥物。
據(jù)英國(guó)廣播公司報(bào)道,實(shí)驗(yàn)室里用來(lái)創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會(huì)帶有基因缺陷,因此,更多的IVF專(zhuān)家正呼吁所有用到的卵子都要被篩選。目前,英國(guó)規(guī)范IVF的政策要求年齡超過(guò)35歲的女性卵子必須掃描非正常染色體數(shù)量。
這種發(fā)現(xiàn),預(yù)言提高了使用胚胎移植子宮前基因診斷(PGD)的需求,PGD是檢查初期胚胎的單細(xì)胞異?;虻某绦?。該程序可能會(huì)直接導(dǎo)致胚胎死亡,但更重要的是,作為搜索-消滅的方法,有效地減少了被認(rèn)為基因不良的兒童數(shù)量。
目前,第一個(gè)試管嬰兒已經(jīng)成年。他們的下一代陸續(xù)出生,使試管嬰兒引起的健康問(wèn)題更加復(fù)雜。做試管嬰兒有什么缺點(diǎn)?
試管嬰兒在中國(guó)很少做,利害也不知道區(qū)別在哪里。試管嬰兒是人工授精卵細(xì)胞和精子,進(jìn)行早期胚胎發(fā)育,移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。那么,不育患者做試管嬰兒有什么缺點(diǎn)呢?
1、現(xiàn)代人工輔助生技術(shù)-試管嬰兒,精子失去優(yōu)勝劣勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),有可能遺傳少量的y染色體。容易引起流產(chǎn)死胎、先天畸形等缺陷。
2、如果女性身體沒(méi)有妊娠條件,例如內(nèi)分泌紊亂、黃體功能不全,有流產(chǎn)史。試管嬰兒手術(shù)成功也有流產(chǎn)的可能性。
3、可能出現(xiàn)倫理道德問(wèn)題。地下精子庫(kù)的不規(guī)范增加了許多人工授精的倫理問(wèn)題。有些機(jī)構(gòu)對(duì)精子沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān),精子來(lái)源不明。無(wú)法保證胎兒質(zhì)量。
4、增加多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn):多胎妊娠孕婦并發(fā)癥多,早產(chǎn)發(fā)生率和范圍生期死亡率高,在高危妊娠范圍內(nèi)。所以醫(yī)患雙方都希望得到單胎,最多是二胎懷孕。
5、性?xún)r(jià)比高,即每個(gè)子孫的成本高:人工妊娠需要2~3萬(wàn)元,妊娠率為15%。多次懷孕率上升到37%左右,甚至更高
6、對(duì)女性生理的干擾很大。刺激排卵導(dǎo)致卵巢反應(yīng)低下,容易出現(xiàn)卵巢功能早衰,年輕女性40歲前閉經(jīng),卵巢不敏感綜合征。卵巢過(guò)度刺激綜合征:血液濃縮血容量減少、尿少、腹水、胸水、電解質(zhì)紊亂、凝聚狀態(tài)高,肝腎功能損傷、血栓形成、成人呼吸困難綜合征甚至死亡。發(fā)生率為0.6%-14%。
7、人工受精制造的試管嬰兒比自然受精的嬰兒出生時(shí)患腦癱的概率高3倍。另外,試管嬰兒也有風(fēng)險(xiǎn)。
試管嬰兒不是100%宮內(nèi)妊娠試管嬰兒
近年來(lái)不育者增加,做試管嬰兒對(duì)許多育齡夫婦來(lái)說(shuō)并不新鮮。但是,人們?cè)诮邮苓@種人工輔助生殖技術(shù)的過(guò)程中,往往只關(guān)心胚胎移植的過(guò)程。一旦植入成功,你就會(huì)覺(jué)得你可以放心,只待你的孩子來(lái)。
其實(shí)這種觀念是極其錯(cuò)誤的。孕育試管嬰兒的過(guò)程其實(shí)充滿(mǎn)了風(fēng)險(xiǎn),宮內(nèi)、異位復(fù)合妊娠是危及母親和胎兒生命的暗礁。
試管嬰兒無(wú)法避免宮外孕
輸卵管通暢的程度與宮外孕的發(fā)生有著直接的關(guān)系。輸卵管不暢通會(huì)引起不孕,也能引發(fā)宮外孕。女性在正常懷孕的時(shí)候也可以出現(xiàn)異位妊娠,試管嬰兒也可能出現(xiàn)異位妊娠,不管是流產(chǎn)還是早產(chǎn)都可以。權(quán)威醫(yī)學(xué)資料顯示,異位妊娠在IVF(試管嬰兒)孕婦的發(fā)生率約為5~8%。確切的原因還不清楚。高危因素是骨盆粘連,當(dāng)然不是所有骨盆粘連的患者都會(huì)發(fā)生異位妊娠。個(gè)別患者首次發(fā)生IVF異位妊娠,第二次發(fā)生IVF異位妊娠,IVF異位妊娠發(fā)生率為0。675%,經(jīng)過(guò)異位妊娠病灶和安胎治療,大部分異位妊娠可以繼續(xù)。
患有異位妊娠的女性嘗過(guò)異位妊娠的痛苦,知道其危害,也有為此失去家庭生命的女性,因此在準(zhǔn)備再次懷孕之前總是擔(dān)心各種各樣的事情,擔(dān)心很多,萬(wàn)一懷孕就害怕再次發(fā)生異位妊娠。許多患者認(rèn)為輸卵管疏通術(shù)治療后發(fā)生異位妊娠的概率非常高,因此擔(dān)心試管嬰兒是避免異位妊娠的最佳選擇。她們都知道試管嬰兒是將精子和卵子通過(guò)體外培養(yǎng)后再送入宮腔,由于精卵結(jié)合的過(guò)程沒(méi)有通過(guò)輸卵管,所以不會(huì)產(chǎn)生宮外孕。
上述觀點(diǎn)似乎是正確的,但事實(shí)并非如此。有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人知道,實(shí)際上試管嬰兒異位妊娠的發(fā)生率比輸卵管再通術(shù)后異位妊娠的發(fā)生率高。因此,為了避免異位妊娠的發(fā)生,放棄輸卵管堵塞的再通治療,直接選擇試管嬰兒治療從醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)、異位妊娠的發(fā)生率等方面來(lái)看是必不可少的。
胚胎第三天三天進(jìn)入子宮,在移動(dòng)過(guò)程中通過(guò)移動(dòng)管注入子宮腔內(nèi),從側(cè)面似乎與輸卵管通暢檢查的造影和通液有同樣的道理,此時(shí)的胚胎組織小,可能非常容易將胚胎注入輸卵管在這段時(shí)間里跑到輸卵管里會(huì)引起異位妊娠,現(xiàn)在沒(méi)有預(yù)防試管嬰兒異位妊娠的好方法。除非試管嬰兒手術(shù)前切除雙側(cè)輸卵管,否則患者增加,承擔(dān)新的手術(shù)創(chuàng)傷和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
試管嬰兒并非所有治療周期都成功
試管嬰兒是醫(yī)療輔助生殖方法之一,將精子和卵子放入試管內(nèi)進(jìn)行試管嬰兒,將胚胎前進(jìn)行試管嬰兒移植到女性子宮,發(fā)育成胎兒,在試管中進(jìn)行試管嬰兒真正的醫(yī)學(xué)名稱(chēng)應(yīng)該是試管嬰兒,胚胎移植。
試管嬰兒的失敗原因、風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥決定著試管嬰兒的成功率并不高,一般情況下,一對(duì)正常育齡夫妻每月的自然妊娠機(jī)率不超過(guò)27%,通俗一點(diǎn),就是說(shuō)每對(duì)夫婦不是每個(gè)月想要小寶寶都能得到的。
同樣的試管嬰兒也不是每個(gè)治療周期都會(huì)成功,國(guó)外好的輔助生殖中心試管嬰兒的成功率一般只有30%。試管嬰兒的成功率是準(zhǔn)備接受試管嬰兒技術(shù)治療的人們關(guān)注的問(wèn)題。從20多年前試管嬰兒誕生到今天,人類(lèi)輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展。尤其是近幾年來(lái),由于各項(xiàng)技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富,試管嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高,從原來(lái)的20%-25%左右提高到60%甚至更高的水平。
試管嬰兒的成功率受到很多影響
試管嬰兒的成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌和實(shí)驗(yàn)室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于患者的年齡、患者的子宮和卵巢條件以及其他疾病例如,受婦女年齡的影響是最大的影響因素。25歲到35歲的女性試管嬰兒的成功率超過(guò)30%-40%的平均水平,達(dá)到50%或更高,但35歲后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,是因?yàn)槟挲g大后卵的質(zhì)量和數(shù)量下降。
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