胚胎移植是試管嬰兒過程中非常重要及關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié),因?yàn)橹苯雨P(guān)乎到試管嬰兒成敗問題,這與醫(yī)生資歷以及自身胚胎質(zhì)量問題密不可分,所以這個環(huán)節(jié)大家一定要重視。那么。試管嬰兒胚胎移植過程及費(fèi)用、時間是怎樣的呢?下面我們就來看看吧。
1試管嬰兒胚胎移植過程是怎樣的試管嬰兒胚胎移植指的是將在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)的過程。胚胎移植很簡單,也不需要麻醉,其主要過程是用一根非常柔軟非常細(xì)的管子,把胚胎放在管子中,在B超引導(dǎo)下,非常精準(zhǔn)的將這個胚胎經(jīng)過宮頸,放到宮腔中一個合適位置。
胚胎移植是一個無創(chuàng)性的簡單手術(shù),具體操作過程如下:
(1)根據(jù)患者取卵后有無過度刺激、子宮內(nèi)膜厚度、激素水平、IVF實(shí)驗(yàn)室的胚胎評分情況來決定實(shí)施胚胎移植時間。新鮮周期一般于取卵術(shù)后3~5天進(jìn)行胚胎移植,冷凍周期胚胎移植時間由臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況來確定。
(2)患者在移植前保持膀胱適度充盈,以確保在B超下能準(zhǔn)確判斷移植的位置。用沾有無菌生理鹽水的紗布擦洗陰道和宮頸管內(nèi)黏液,以培養(yǎng)液擦洗宮頸外口。
(3)移植護(hù)士向?qū)嶒?yàn)室人員確認(rèn)移植患者女方和男方的姓名,待胚胎實(shí)驗(yàn)室人員將患者的胚胎進(jìn)行觀察,并和患者再次確認(rèn)女方和男方姓名,在準(zhǔn)確無誤的前提下,護(hù)士將移植管內(nèi)管交給胚胎實(shí)驗(yàn)室人員,準(zhǔn)備裝載胚胎,并再確認(rèn)患者男女雙方信息后將裝有胚胎的移植管從傳遞窗傳遞給醫(yī)生。
(4)在腹部B超下觀察宮腔線,將移植管外管置入宮腔,將裝載胚胎的移植內(nèi)管置入外管內(nèi),緩慢勻速推出胚胎液,停留30秒后退出移植管,將移植管交胚胎實(shí)驗(yàn)室人員核查是否有胚胎遺留。
(5)等待復(fù)核完畢,報告無胚胎遺留后結(jié)束手術(shù),若有胚胎殘留,再次按照以上步驟放置移植管進(jìn)行胚胎移植。
(6)胚胎移植后患者在醫(yī)院休息15~30分鐘,如無不適,按照醫(yī)囑用藥,并充分了解胚胎移植注意事項(xiàng)后可離開醫(yī)院。
2試管嬰兒胚胎移植手術(shù)需要多少錢我們都知道,試管嬰兒算是大手術(shù),只有設(shè)備齊全的大醫(yī)院才可以做。但是試管嬰兒胚胎移植的收費(fèi)情況并不是全國統(tǒng)一的,每個大醫(yī)院的收費(fèi)情況都會受當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平的影響,所以就算同樣都是一線城市的大醫(yī)院,胚胎移植手術(shù)的費(fèi)用也會不一樣。
一般而言,試管嬰兒胚胎移植的費(fèi)用大概5000-7000元左右一次,其中包含試管嬰兒的取卵、胚胎培養(yǎng)。如果一次性培養(yǎng)了較多良好胚胎,也會有對胚胎冷凍保存的費(fèi)用,而這自然也會增加一些費(fèi)用。
3試管嬰兒胚胎移植手術(shù)需要多長時間試管嬰兒胚胎移植整個過程大概需要15-20分鐘左右,在手術(shù)過程中沒有明顯的痛感,但不排除有部分女性較為敏感或是緊張,會對胚胎移植手術(shù)感覺或多或少的疼痛感。當(dāng)然這對醫(yī)生的要求較高,因?yàn)橘Y質(zhì)較高的醫(yī)生可減少手術(shù)過程中帶來的傷害。
胚胎質(zhì)量
胚胎質(zhì)量是胚胎著床的關(guān)鍵,只有優(yōu)質(zhì)健康的胚胎才能在子宮內(nèi)順利著床妊娠,而不健康的胚胎會導(dǎo)致著床的失敗,從而影響試管嬰兒成功率。而胚胎等級則是評判胚胎質(zhì)量的一個重要指標(biāo),目前全世界的試管嬰兒醫(yī)院對于胚胎等級劃分標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一。
在美國,5AA級別的囊胚(發(fā)育期為第5天:囊胚全部從透明帶逸出;A級:內(nèi)圍細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;A級上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)緊密)一般是最為優(yōu)質(zhì)的。
囊胚是早期胚胎繼續(xù)發(fā)育形成的,相對而言等級較高、生命力較強(qiáng)、發(fā)育潛能較好,但是并不代表一定是健康的,也可能存在染色體異常等情況,所以必須進(jìn)行基因篩查診斷后才能保證胚胎質(zhì)量。
子宮內(nèi)環(huán)境
子宮內(nèi)環(huán)境是囊胚著床的必要場所,也是胚胎后期生長發(fā)育的地方,所以子宮內(nèi)環(huán)境是非常重要的。好的囊胚是成功的第一步,而提供良好的子宮環(huán)境是孕胎兒健康分娩的另一要素。
4對移植時間的把握試管嬰兒胚胎移植講的是一個最佳契機(jī),而非盲目移植。主要分兩種時間:
(1)月經(jīng)周期和排卵均正常的女性:專家會在月經(jīng)中期監(jiān)測排卵,確定自然排卵時間且子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm之間,則進(jìn)行囊胚移植;
(2)月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵障礙的女性:專家需要對患者進(jìn)行藥物治療,待到子宮內(nèi)膜厚度和各項(xiàng)激素水平達(dá)標(biāo)后便可移植。