文章來源生育幫

每個做試管的姐妹都希望獲得多個卵子，最終形成多個有效胚胎。然而，事實卻不盡人意。取卵數(shù)與胚胎數(shù)不一定能形成正比，取卵數(shù)多不代表一定能夠形成更多的優(yōu)質(zhì)胚胎。從卵子、精子到最后形成胚胎這是一個充滿不確定因素的過程，每個環(huán)節(jié)都可能影響最后的胚胎數(shù)量。且每次取卵數(shù)量在8-15個為宜，具體的數(shù)量也會根據(jù)女性的年齡、激素水平和其他因素存在差異。取卵過多容易增加卵巢過度刺激的風險，影響胚胎移植，甚至相關并發(fā)癥的風險也較高。這期就詳細針對“試管嬰兒促排中，為什么取卵數(shù)和胚胎數(shù)對不上？”做個講解。

取卵數(shù)目≠卵泡數(shù)目

取卵數(shù)：等待患者體內(nèi)卵泡成熟，并且確定了取卵日期后，醫(yī)生通過取卵手術，在患者體內(nèi)取出卵子，再將卵泡腔里的卵泡液抽吸后，在顯微鏡下觀察到的卵子數(shù)目即為取卵數(shù)。

胚胎數(shù)：醫(yī)生將卵子與精子在體外結合后形成的受精卵，放入培養(yǎng)皿中培養(yǎng)形成胚胎。在這一階段，通過考察胚胎的卵裂程度、評估胚胎質(zhì)量，留存下的可移植的優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)目即為胚胎數(shù)。

有卵泡發(fā)育才能等待其成熟后取出卵子，但是卵泡的發(fā)育不是有效同步的。取卵時，只取出剛剛成熟或接近成熟的卵泡，因此最終取出的卵泡數(shù)目與監(jiān)測時看到的卵泡數(shù)目不會完全相同。

試管嬰兒促排中，為什么取卵數(shù)和胚胎數(shù)對不上？

（1）獲取的卵子不一定全部成熟，成熟率一般為80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常規(guī)試管嬰兒的受精率一般在70%左右，做二代試管ICSI，顯微注射受精的受精率一般為80%~90；受精后也并非全部都可以完成卵裂發(fā)育成胚胎，卵裂率一般為95%以上；

（2）主要是受精異常，其主要因素包括:a:多個精子穿透，兩個精子的穿透是最常見的受精卵；b:二倍體的精子或二倍體的卵子形成的受精卵；c:第二極體不能正常排出,則形成兩個雌原核也有可能是一個二倍體卵子和一個雄原核的受精卵。

（3）胚胎學家們根據(jù)卵裂球數(shù)目、形態(tài)、均一性、碎片等各方面對胚胎進行評估，達不到要求的胚胎也會被淘汰，所以并不是有多少卵子最后就會有多少胚胎。

試管嬰兒促排中，為什么取卵數(shù)和胚胎數(shù)對不上？臨床上各人的卵巢反應性也不盡相同，因此獲卵數(shù)也是因人而異的，卵子數(shù)目并不等同于胚胎的數(shù)量和質(zhì)量。試管嬰兒流程中沒有必要比較卵泡數(shù)和卵子數(shù)目，也不要刻意追求卵子數(shù)量，醫(yī)生所給的治療方案和用藥劑量都是根據(jù)患者的年齡、卵巢儲備功能以及既往病史的治療情況制定的個體化方案。