上海試管專家資訊：孕前補充維生素D能產(chǎn)生高質(zhì)量胚胎嗎？

　　維生素D屬于脂溶性維生素，有4種，分別是D2、D3 、D4、D5，其中最重要的是維生素D2和D3，它們又被稱為“陽光維生素”。

　　一、維生素D的代謝及其生理作用

　　維生素D有兩個來源，主要來源是皮膚經(jīng)紫外線照射合成。其次是從食物中攝取，蘑菇等植物性食品中含有維生素D2、魚等動物性食品中含有維生素D3。

　　代謝過程：

　　在肝臟內(nèi)經(jīng)羥化酶系的作用，先變成25-羥膽鈣化醇；

　　運至腎臟再被羥化為1,25-二羥鈣化醇；

　　1,25-二羥鈣化醇再經(jīng)血液循環(huán)到達它的靶組織小腸和骨骼。

　　主要生理作用：

　　促進鈣和磷在腸道中吸收；

　　抑制甲狀旁腺素釋放；

　　維持血鈣和磷水平正常；

　　保證骨骼健康和神經(jīng)肌肉功能正常。

　　二、太陽曬還是不曬？

　　人類日常所需維生素D主要是利用日光中紫外線照射皮膚獲得，但必須將皮膚完全暴露于陽光下，直接接受紫外線照射，才可以轉(zhuǎn)化形成維生素D。

　　日光浴所需時間：在寒冷地區(qū)夏季紫外線多，5分鐘就足夠了，但冬季紫外線很少，即使天氣晴朗，也需要在陽光下20分鐘以上。

　　日光浴時不要涂抹防曬霜，SPF8的防曬霜會阻礙92.5%的維生素D合成，SPF15的防曬霜會阻礙99%的維生素D合成。

　　女性不喜歡紫外線！各種防曬措施會抑制維生素D產(chǎn)生，導(dǎo)致維生素D缺乏。

　　充足日照是預(yù)防維生素D缺乏最為安全和經(jīng)濟有效的辦法。

　　三、維生素 D 缺乏

　　維生素D缺乏已經(jīng)成為全球性的公共健康問題。維生素D攝食不足，不能維持鈣平衡，兒童骨骼發(fā)育不良產(chǎn)生佝僂病。成人則會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險，孕婦還會影響胎兒的生長發(fā)育。維生素D缺乏所導(dǎo)致的后果是逐漸產(chǎn)生的，所以每個人及人生不同發(fā)育階段都需要關(guān)注。

　　測量血液 25（OH）D 濃度作為維生素 D 的指標(biāo)：

　　嚴(yán)重缺乏：血中濃度低于10ng/ml

　　缺乏：血中濃度低于20ng/ml

　　不足：血中濃度介于21-29ng/ml

　　充足：血中濃度介于30-100ng/ml

　　四、維生素D與生殖健康

　　維生素D受體不僅存在于經(jīng)典的靶組織如：骨骼、腎臟、乳腺、皮膚等。還表達于男女生殖器官的細胞中，如女性表達于卵巢、胎盤及子宮內(nèi)膜。男性表達于精子頭部和中部。

　　最近國內(nèi)外許多研究關(guān)注和跟蹤了不孕女性體內(nèi)維生素D水平，發(fā)現(xiàn)不孕和反復(fù)流產(chǎn)的女性中維生素D水平明顯偏低。子宮內(nèi)膜異位癥及多囊卵巢患者血清25—羥基維生素D3缺乏率較高。維生素 D 水平充足的女性更有可能產(chǎn)生更高質(zhì)量的胚胎。

　　建議備孕中、不孕癥和試管嬰兒治療的女性，提前補充維生素D。

　　五、男性需補充維生素D嗎？

　　BlomberJensen等對來自普通人群中300例男性研究發(fā)現(xiàn)：血清25—羥基維生素D3水平與精子活力及快速運動精子比例呈正相關(guān)；而且與維生素D充足男性相比，維生素D缺乏的男性正常形態(tài)精子的比例更低。

　　所以男性也需要有充足的維生素D，維生素D缺乏者精子計數(shù)低，精子運動和形態(tài)質(zhì)量下降，提高維生素D水平可改善精子活力和改善質(zhì)量。

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