生殖醫(yī)學(xué)中心科普多吃葉酸會導(dǎo)致胎停育嗎？

　　葉酸在體內(nèi)參與氨基酸和核酸的代謝， 對細(xì)胞增殖、 組織生長分化和機(jī)體發(fā)育起重要作用，孕早期缺乏可能會導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)或胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形。對于備孕姐妹而言，葉酸已不再陌生。

　　一、葉酸，還是那個熟悉的配方

　　葉酸的應(yīng)用，我們最熟悉的還是它對神經(jīng)管畸形的預(yù)防。2017版《圍受孕期增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南》指出為無高危因素的婦女建議從可能懷孕或孕前至少3個月開始，每日增補0.4mg或0.8mg葉酸，直至妊娠滿3個月，而2016年《孕期婦女膳食指南》建議整個孕期服用。

　　前者更多考慮到了胎兒的發(fā)育，后者更深遠(yuǎn)的考慮到了妊娠中晚期孕婦可能發(fā)生的巨幼紅細(xì)胞性貧血，沒有對錯之分，有條件后者可繼續(xù)服用，但是3個月是能給孕婦最好安全保證的最低期限。

　　為什么還沒懷孕就要取補充葉酸已經(jīng)是一個老生常談的問題了。

　　正常情況下，人類的胚胎神經(jīng)管在受孕后第21天開始閉合，至第28天完成閉合。由于這一過程發(fā)生時孕婦可能不知自己已經(jīng)懷孕，錯過了最佳的補充時間。

　　除此之外，有研究表明，經(jīng)過一段時間的補充孕婦體內(nèi)葉酸水平才能趨于穩(wěn)定。

　　所以育齡期的女性，只要有懷孕的可能，就要每日增補葉酸和綠色蔬菜。

　　二、又起謠言？多吃葉酸會導(dǎo)致胎停育？

　　但是，最近又聽到了一則謠言：葉酸攝入增多會導(dǎo)致胎停育，負(fù)責(zé)任地告訴大家，這是假的！

　　甚至有研究表明，葉酸的攝入不僅不會導(dǎo)致胎停育，而且可能能夠改善多次胎停育患者再次妊娠的結(jié)局，所以不能因為不知原因的胎停育就將犯人的帽子扣到葉酸的頭上。

　　胎停育，即胚胎停止發(fā)育，這也意味著他到這個世界的旅途已經(jīng)走到了盡頭。為了幫葉酸洗刷冤屈，就要探討一下哪些因素能導(dǎo)致胎停育的發(fā)生。

　　- 1 -

　　胚胎因素

　　這常常是因為父母一方或雙方產(chǎn)生異常配子，進(jìn)一步結(jié)合導(dǎo)致胚胎因染色體異常，進(jìn)而不能正常發(fā)育，出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、智力低下和畸形等遺傳效應(yīng)。這恰恰就是優(yōu)勝劣汰的體現(xiàn)，也是影響胎停育發(fā)生最重要的一個環(huán)節(jié)。

　　- 2 -

　　母體因素

　　母親身體局部或全身感染，如梅毒螺旋體、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、細(xì)菌性陰道病、支原體、衣原體等；

　　母體免疫系統(tǒng)對胚胎產(chǎn)生排斥，如抗心磷脂抗體、組織特異性抗體的形成或其他免疫反應(yīng)強度的改變；

　　母體內(nèi)分泌異常，如黃體功能不全，孕酮水平難以維持妊娠 ，或存在糖尿病、甲狀腺疾病等，以上因素均可導(dǎo)致胎停育的發(fā)生。

　　- 3 -

　　外界因素

　　葉酸缺乏、手術(shù)創(chuàng)傷或外傷、工作環(huán)境存在輻射及有毒害化學(xué)物質(zhì)、不良生活習(xí)慣如抽煙、酗酒、服用藥物等也可引起胎停育的發(fā)生。

　　不論上述哪一點，貌似都和過量服用葉酸毫無關(guān)系。

　　請不要因為謠言把葉酸這樣的孕期法寶給抹黑，當(dāng)遇到胎停育，要經(jīng)過科學(xué)的檢查，進(jìn)行針對性的治療。

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心