患者們都希望有一個“神算”能預測是否成功。醫(yī)生們在進行控制性促排卵之前評估卵巢功能，預測卵巢反應性，是全面、客觀評價試管嬰兒可行性和實現個體化用藥的前提。抗苗勒管激素(AMH)已成為繼年齡、竇卵泡計數(AFC)后又一項具有重要價值的預測指標。

血清AMH用于預測卵巢低反應被越來越多的研究證實。由于國際上不同研究采用了不同的低反應診斷標準，AMH診斷界值在0.99～3.65 ng/ml的范圍皆有報道。

以卵巢過度刺激綜合征(OHSS)為代表的卵巢高反應是促排卵過程中常見的并發(fā)癥之一，以重度最為兇險。卵巢儲備較好的年輕不孕癥患者，尤其是PCOS婦女，是發(fā)生OHSS的高風險人群。

AMH預測高反應的準確性高于FSH和AFC，診斷界值為>3.75 ng/ml。

十安健康一直在為患者設計促排卵方案時，通常參考女方年齡、基礎FSH值、體質量指數(BMI)、竇卵泡計數(AFC)等綜合指標決定促排卵藥的啟動劑量。現在有了AMH成為指導用藥劑量的參考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。

英國一項回顧性研究，比較了基于AMH的制定刺激方案的研究組和基于基礎FSH制定方案的對照組，發(fā)現AMH組的OHSS發(fā)生率、周期取消率較FSH組下降，妊娠率及活產率明顯增加,同時降低了患者的經濟負擔。

有研究表明AMH與受精率、胚胎種植率、臨床妊娠率以及活產率呈正相關，但這一結論尚有爭議。

還有研究顯示在卵巢儲備正常的女性中，AMH與臨床妊娠率的相關性較小，但在卵巢儲備低下的女性中，AMH與臨床妊娠率的相關性較為顯著。因此AMH是否反映卵母細胞的質量，以及與妊娠結局的關系仍需多角度的驗證。

注意事項：

1、利用好每一個卵子

AMH值低的患者提倡采用微刺激促排卵方法，對卵巢負擔小，能夠獲得數量更少但平均質量更優(yōu)的卵子。

2、服用DHEA

近年來的研究發(fā)現，雄性激素能夠增強卵泡刺激素(FSH)受體在卵巢中的表達，提高卵巢顆粒細胞對FSH的敏感性，增加獲卵數，改善胚胎質量，從而提高女性輔助生殖的幾率。DHEA就是針對這一研究最好的活性成分。DHEA能雙向調節(jié)女性體內的荷爾蒙分泌，平衡體內雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微環(huán)境，使其功能年輕化，進而改善卵子和胚胎的質量，科學有效的提高妊娠率，降低流產率。

3、作息正常

備孕期間的一定要注意保持睡眠充足，合理飲食，科學補充營養(yǎng)，另外情緒對周期排卵影響很大，一定要注意情緒的調節(jié)。

文章來自m.sinmedi.com網站