1. 初診
初診患者需要選擇月經(jīng)第三天前來(lái)就診,并且?guī)Ш媒Y(jié)婚證、夫婦雙方身份證。第一次就診需要男女雙方同時(shí)到院,并進(jìn)行相應(yīng)的不孕不育項(xiàng)目檢查,有既往檢查結(jié)果的患者最好將檢查單帶上,可以作為參考數(shù)據(jù)。
2. 復(fù)診
醫(yī)生會(huì)在初診時(shí),通知患者的進(jìn)行復(fù)診的時(shí)間,患者要按照約定的時(shí)間前來(lái),醫(yī)生會(huì)確定患者的治療方案。
3. 進(jìn)入試管嬰兒治療周期
促排周期的治療方案和時(shí)間長(zhǎng)短因人而異,患者只需要按照醫(yī)囑進(jìn)行積極配合就可以了。促排期間禁止性生活和劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)要定期回院進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡監(jiān)測(cè)的結(jié)32313133353236313431303231363533e78988e69d8331333431376564果,調(diào)整促排的用藥。
4. 取卵
打完夜針,患者需要進(jìn)行取卵,取卵就是醫(yī)生在陰道B超的引導(dǎo)下,將女性的卵泡取出,這個(gè)過(guò)程不會(huì)消耗太多的時(shí)間,由于麻藥的作用,患者也不會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛,對(duì)患者的身體不會(huì)造成嚴(yán)重傷害。
5. 取精
在女性取卵的同一天,男性要進(jìn)行取精操作,取精前的3-7天,男性需要進(jìn)行一次排精,取精過(guò)程中要避免精液受到污染,不要過(guò)于緊張,情緒可能會(huì)影響到排出精液的質(zhì)量。
另外,對(duì)于一些取精困難的患者,要提前告知醫(yī)生,可以提前將精液進(jìn)行保存,或者采用藥物等輔助取精。
6. 體外培養(yǎng)
精子和卵子都被取出后,會(huì)被放置在培養(yǎng)皿進(jìn)行培養(yǎng),在培養(yǎng)的過(guò)程中,精子和卵子會(huì)發(fā)生體外受精,結(jié)合成受精卵之后,2-3天會(huì)形成卵裂胚,5-6天會(huì)形成囊胚。
體外培養(yǎng)的過(guò)程中,針對(duì)不同情況的精卵會(huì)有不同的培養(yǎng)方式,根據(jù)精卵質(zhì)量的不同,胚胎會(huì)發(fā)生優(yōu)勝劣汰,一些質(zhì)量不好的胚胎被淘汰,質(zhì)量好的胚胎會(huì)順利發(fā)育。
7. 移植
將培養(yǎng)好的胚胎移植回女性的子宮內(nèi)進(jìn)行著床,移植過(guò)程一般不會(huì)太長(zhǎng)時(shí)間,醫(yī)生會(huì)將高質(zhì)量的胚胎移植到女性子宮的中央處。移植后不需要住院,一般在院休息2-3個(gè)小時(shí)就可以了。
8. 黃體支持
移植后的患者,要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行黃體支持,這個(gè)過(guò)程需要每天用藥,期間不能擅自服用其他藥物,另外,用藥的時(shí)間和用藥量要嚴(yán)格按照醫(yī)生交代的進(jìn)行。
9. 驗(yàn)孕
移植后的11-14天后,患者需要去醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕,如果驗(yàn)孕成功就需要按照醫(yī)生的指示,接著進(jìn)行保胎,如果驗(yàn)孕失敗,就需要繼續(xù)調(diào)理身體,準(zhǔn)備下一次的移植。
以上幾點(diǎn),就是試管嬰兒流程的全部環(huán)節(jié),整個(gè)過(guò)程大概需要一到兩個(gè)月時(shí)間,整個(gè)過(guò)程也并沒(méi)有部分患者想象的那么痛苦,完全可以忍受,其中的取卵環(huán)節(jié)在靜脈麻醉的基礎(chǔ)上進(jìn)行,大家完全無(wú)需擔(dān)心。試管嬰兒過(guò)程中,基本不需住院,患者朋友完全可以靠節(jié)假日及周末進(jìn)行。建議有意愿做試管2113嬰兒治療的患者夫妻,在做試管嬰兒治療前,應(yīng)生先由醫(yī)生評(píng)估一下雙方的情5261況,因?yàn)椴煌那闆r可能具體的步驟會(huì)略有區(qū)別,尤其是試管嬰兒的治療方案。試管4102嬰兒的大體步驟是:先檢查夫妻雙方的身體情況,完成以后把相應(yīng)檢查單交到醫(yī)院建檔處,夫妻1653雙方簽字表示同意做試管嬰兒治療,接下來(lái)就來(lái)進(jìn)周期,也就是打針促進(jìn)女方排卵,等女方的卵子成熟以后,安排打夜針,也就是取卵手術(shù),專(zhuān)完成取卵后培育成胚胎,大概3-5天后屬移植,移植后半個(gè)月左右就能知道具體的結(jié)果。這個(gè)步驟流程很麻煩很很很長(zhǎng)很很難一次性說(shuō)完,具體的你直接去,具體的流程的話(huà),你到那個(gè)醫(yī)院去,他會(huì)給你一個(gè)書(shū),或者是流程單上面都會(huì)寫(xiě)做試抄管的具體流程有: 1、夫妻雙方進(jìn)行孕前體檢、建檔: 首先襲,夫妻雙方先進(jìn)行相關(guān)的檢查,包括不bai孕檢查。如基本的血常規(guī)、肝腎du功能、胸片、心電圖、血液傳染性疾病等檢查,女方還有宮頸癌篩查檢zhi查dao,男方主要是查精液。當(dāng)這些檢查合格時(shí),試管嬰兒超長(zhǎng)方案是指在月經(jīng)來(lái)前的第7天開(kāi)始打降調(diào)針,然后在月經(jīng)的第二天抽血化驗(yàn),可化驗(yàn)結(jié)果制定你的促排方案。長(zhǎng)方案適用于卵巢功能比較好的人,解放
試管嬰兒詳細(xì)過(guò)程是如何操作?1.治療周期前2-3個(gè)月最好不要吸煙,酗酒,咖啡過(guò)量,過(guò)勞.
2.進(jìn)入治療周期應(yīng)禁同房,按醫(yī)囑行體外排精(一般在女方促排卵用藥的6-7天)后禁欲至取卵日.
3.進(jìn)入治療周期前應(yīng)先練習(xí)體外排精,以免臨時(shí)緊張.
1.在促排卵周期請(qǐng)您按要求上午11時(shí)前到中心來(lái)做B超檢測(cè),并提前排空小便等侯.必要時(shí)抽血檢查內(nèi)分泌激素,以便于在治療過(guò)程中調(diào)整用藥,達(dá)到最佳排卵效果.
2.取卵前一天晚上就寢前夫婦雙方要洗澡,特別注意會(huì)陰部的清潔.
3.取卵日夫婦雙方要在取卵日早8點(diǎn)一起到中心手術(shù)室等候,女方需要空腹,不要化妝,尤其不要涂口紅,以便于病情觀察.具體事項(xiàng)由手術(shù)室護(hù)士給您詳細(xì)交待.所謂取卵就是在陰道B超的引導(dǎo)下,用一根細(xì)針經(jīng)陰道壁進(jìn)針快速穿入卵泡采集卵子(需時(shí)約15-20分鐘),然后由實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生處理.而男方需在取精室用于淫法留取新鮮精液于無(wú)菌杯內(nèi).取精前,請(qǐng)排空小便,洗凈雙手后,進(jìn)入取精室.注意所給的培養(yǎng)杯是無(wú)菌消毒過(guò)的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi),請(qǐng)將杯蓋開(kāi)口部分朝上放,以免污染,注意避免陰毛,衣服纖維等落入精液杯內(nèi).如發(fā)現(xiàn),請(qǐng)務(wù)必告訴醫(yī)護(hù)人員,更換后再收集.留取精液時(shí)不要緊張,采集困難或失敗可能延誤受精時(shí)間,若取精困難者,可告知醫(yī)護(hù)人員,遵醫(yī)囑讓其妻子陪伴或采取其他措施.精液留取后請(qǐng)放在取精室內(nèi),手術(shù)室護(hù)士會(huì)及時(shí)將標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室.
4.取卵結(jié)束后您的醫(yī)生會(huì)告訴您獲得卵子的數(shù)量和質(zhì)量,醫(yī)生根據(jù)您的情況給您做適當(dāng)?shù)闹委?如補(bǔ)充HCG或白蛋白,這些治療由病房護(hù)士幫助您完成.若取卵數(shù)目多且卵巢大的病人請(qǐng)注意少運(yùn)動(dòng),輕翻身,多飲用牛奶,豆?jié){及西瓜等,并注意尿量,每日尿量保持在2000ml左右.
5.體外受精與培養(yǎng):取卵后l天觀察有無(wú)受精,這些事情由實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生將您的情況反饋到病房醫(yī)生,由其通知你們,請(qǐng)您在病房耐心的等待.不要過(guò)于緊張,以樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)對(duì)待您的結(jié)果,如果不受精,須采取補(bǔ)做ICSI,同時(shí)因胚胎與了宮內(nèi)膜不同步,本周期不能移植,需在以后的周期凍胚移植.過(guò)分的擔(dān)憂(yōu)可引起機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào),影響您的治療效果.因此,精神上一定要放松,可以看看電視,和病友聊聊天,尤其是丈夫要多陪陪妻子,給予關(guān)懷和鼓勵(lì),是最有效的良藥.
6.胚胎移植及移植后處理:取卵后2天,您需空腹到一樓治療室抽血查激素水平,正常進(jìn)早餐后在病房等待,手術(shù)室護(hù)士會(huì)通知您是否移植(一般取卵后2-3天移植).移植前是否排尿.應(yīng)到手術(shù)室詢(xún)問(wèn)醫(yī)生后決定.所謂胚胎移植就是用一根細(xì)軟管將胚胎移植進(jìn)子宮腔.這個(gè)步驟一般是無(wú)疼痛的,不要過(guò)分緊張,因?yàn)榫襁^(guò)度緊張.可能會(huì)引起子宮收縮,從而影響助孕結(jié)果,所以在胚胎移植時(shí)盡可能放松.需要注意的是:在移植日男方須陪伴妻子,安慰妻子,同時(shí)須簽署有關(guān)知情同意書(shū).
每個(gè)周期可移植2-3個(gè)胚胎,剩余的發(fā)育良好的胚胎可以冷凍保存,質(zhì)量太差的胚胎將被放棄.胚胎移植后原位臥床休息15-30分鐘,由手術(shù)室護(hù)士將您送到病房或觀察室休息,移植后臥床一般不超過(guò)l小時(shí).回病房后護(hù)士給你詳細(xì)交待移植后的注意事項(xiàng),并根據(jù)醫(yī)囑給您做黃體支持治療,即移植當(dāng)日起每日肌注黃體酮,并根據(jù)具體情況,加用HGG等藥物.期間不能擅自停用黃體酮,因?yàn)橹委熤杏行┧幬镉绊扅S體生成及功能.所以必須按時(shí)足量使用,否則將嚴(yán)重影響胚胎著床和生長(zhǎng)發(fā)育,甚至造成早早期流產(chǎn).
女方在這段時(shí)期內(nèi),應(yīng)該避免重體力勞動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),但無(wú)須完全臥床,否則會(huì)加重思想顧慮.反而引起精神緊張,對(duì)胚胎著床不利.可以繼續(xù)正常生活或工作,禁止性生活.飲食方面應(yīng)進(jìn)高蛋白,高維生素易消化的食物(如魚(yú),肉,蝦,水果,蔬菜等),避免腹瀉.
個(gè)別情況出現(xiàn)胃腸道不適(如惡心,嘔吐),腹脹,尿少及呼吸困難等癥狀或陰道少量流血,下腹疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查,以免延誤治療.
移植后2周需要做好妊娠試驗(yàn),女方早晨需空腹抽血查β-HCG或留晨尿查T(mén)T,確認(rèn)妊娠后2-3周再做B超檢查,以了解宮內(nèi)有幾個(gè)胎囊,有無(wú)胎芽及原始心管搏動(dòng),同時(shí)還可排除宮外孕的可能.若為三胎或三胎以上應(yīng)早期實(shí)實(shí)施減胎術(shù),以減少母嬰并發(fā)癥.且需要繼續(xù)注射黃體酮至孕2.5-3個(gè)月(至于黃體酮如何減量請(qǐng)?jiān)儐?wèn)醫(yī)生).孕4個(gè)月(16周)時(shí)再次B超檢查,觀察宮頸發(fā)育情況,必要時(shí)行宮頸縫合術(shù)(尤其雙胎),此后定期做產(chǎn)前檢查,進(jìn)行孕期監(jiān)護(hù).若移植后2周未妊娠,請(qǐng)停用黃體酮,等待月經(jīng)來(lái)潮.如果一周后未來(lái)月經(jīng),請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院查尿或血β-HCG,并將結(jié)果告之.此后有凍胚者間隔2-3個(gè)月行FET或再重復(fù)治療.