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孕前檢查，顧名思義，是針對(duì)所有孕前夫婦進(jìn)行相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素篩查，開展健康促進(jìn)以及可能的干預(yù)。包括婦科疾病的篩查，如女性生殖道感染感染指標(biāo)、宮頸病變篩查、女性生殖器官結(jié)構(gòu)畸形篩查；傳染性疾病篩查；優(yōu)生指標(biāo)篩查，如TORCH及甲狀腺功能；一般身體情況篩查，如血、尿常規(guī)、肝功、腎功、血糖等項(xiàng)目。女性備孕要做哪些檢查？這些項(xiàng)目不能少

孕前檢查可以發(fā)現(xiàn)5大類影響妊娠結(jié)局的高危因素，包括：

A類：孕前可以通過改變或戒除不良生活方式規(guī)避的有害壞境因素，如吸煙、飲酒、肥胖、毒物接觸史等；

B類：通過有效的醫(yī)學(xué)治療手段可治愈的危險(xiǎn)因素，如甲肝、陰道炎、牙齦炎等感染性疾病，貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等；

C類：目前雖難治愈，但通過醫(yī)學(xué)干預(yù)可控制疾病，在妊娠期需密切監(jiān)測(cè)的危險(xiǎn)因素，如慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病等）、可能復(fù)發(fā)的感染性疾?。ㄈ绺窝?、梅毒等）；

D類：孕前無法醫(yī)療干預(yù)，但可做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在孕期應(yīng)做產(chǎn)前診斷的危險(xiǎn)因素，如高齡產(chǎn)婦、不良妊娠史、遺傳病家族史等；

X類：不宜妊娠的危險(xiǎn)因素，如女方患有嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重糖尿病等可能導(dǎo)致死亡的疾病，以及夫婦乙方患有嚴(yán)重遺傳??；

男性的不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、熬夜、過度疲勞等，也會(huì)對(duì)精子質(zhì)量有直接影響。肥胖、高脂飲食、貪食快餐食物、偏食等，也可能影響精液參數(shù)，導(dǎo)致生育力和生育質(zhì)量下降。

因此，我國(guó)免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目明確建議，男性也需參加孕前檢查，具體包括：

•病史詢問，如疾病史、家族史、生活習(xí)慣、環(huán)境危險(xiǎn)因素等；

•體格檢查，包括常規(guī)檢查和男性生殖系統(tǒng)檢查；

•實(shí)驗(yàn)室檢查：血型、尿常規(guī)、肝功能、乙肝五項(xiàng)；

•梅毒螺旋體篩查；

•風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和咨詢指導(dǎo)。

通過孕前檢查，也可提醒備孕婦女孕前補(bǔ)充葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。目前推薦的方法是，在孕前3~6個(gè)月，每日補(bǔ)充葉酸400~800 ug。

什么時(shí)候做孕前檢查比較好？

一般建議在孕前3~6個(gè)月開始做檢查，包括夫婦雙方。女方的孕前檢查時(shí)間最好是在其月經(jīng)干凈后3-7天之內(nèi)進(jìn)行，注意最好是不要同房。孕前3~6個(gè)月無論從營(yíng)養(yǎng)方面，還是接種疫苗方面以及補(bǔ)充葉酸，都留有相應(yīng)的時(shí)間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問題，還可以有時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。所以，至少提前3個(gè)月進(jìn)行孕前檢查為宜，而且夫婦雙方應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。

在檢查時(shí)間上，一般比較建議月經(jīng)干凈后2～3天，并且在檢查前的2～3天最好不要有性生活，以備需要留取精液或者宮頸和白帶的檢查。在婦科檢查的時(shí)候，可以保持臀部貼近床面，深呼吸放松，并向下做幾次排便動(dòng)作。這個(gè)小技巧，能幫助減輕不舒服的感覺。健康體檢項(xiàng)目中不包含的項(xiàng)目，比如甲狀腺功能，可能是需要額外做的。這個(gè)檢查也是抽血檢查，是否空腹檢查影響不大。

如果超過6個(gè)月未懷孕，重新計(jì)劃妊娠的話，可能健康情況發(fā)生變化，建議再次檢測(cè)。尤其像甲狀腺功能、病毒檢查、陰道分泌物等項(xiàng)目，需要再次檢測(cè)，以確保母體健康。在備孕期間，葉酸也應(yīng)該持續(xù)每日服用，以避免中斷后意外懷孕的情況發(fā)生。

對(duì)于備孕二胎的媽媽們來說，如果頭胎是剖宮產(chǎn)，那么需要警惕剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮。瘢痕子宮再次妊娠將面臨很多較嚴(yán)重的問題，如子宮瘢痕處的妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入等，發(fā)生子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時(shí)子宮切除、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)都可能增加。因此，剖宮產(chǎn)后原則上必須間隔2年以上再懷孕。在備孕前，最好進(jìn)行陰道超聲檢查，關(guān)注子宮瘢痕情況。如果缺損較大，可以先治療再計(jì)劃。

女性備孕要做哪些檢查？這些項(xiàng)目不能少

孕前體檢的一般檢查項(xiàng)目與每年定期體檢的項(xiàng)目無明顯差別，如：測(cè)量血壓、脈搏、身高、體重，做心電圖、彩超，化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂及感染指標(biāo)（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）等檢查項(xiàng)目。

● 女方進(jìn)行婦科查體、宮頸細(xì)胞學(xué)篩查（TCT）、陰道分泌物檢查及盆腔超聲檢查；

● 男方進(jìn)行男科查體及超聲檢查。

孕前體檢中增加的檢查項(xiàng)目有：

女方：甲狀腺功能篩查、優(yōu)生四項(xiàng)（風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲、皰疹病毒）檢查、生殖道病原體的檢查（包括支原體、衣原體、淋球菌等）。

男方：男性生殖道病原體的檢查，建議男方進(jìn)行精液檢查。

女性備孕要做哪些檢查？在備孕階段，孕前檢查至關(guān)重要。孕前檢查是避免因夫妻身體疾病而造成生育缺陷的重要預(yù)防手段，發(fā)現(xiàn)一些暫時(shí)不適合懷孕的情況以便采取措施，是保障寶寶健康的第一關(guān)。而女性的卵巢儲(chǔ)備功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸下降，同樣，高齡男性的精液質(zhì)量也會(huì)下降，所以，高齡夫婦在備孕前建議進(jìn)行生育力的評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行助孕，盡早完成生育。

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