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我國(guó)不孕不育患者正呈年輕化趨勢(shì)。有醫(yī)生表示，80、90后人群不孕不育比例正在逐漸上升，男性占總就診人數(shù)的35%，女性占40%。不孕不育給無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)痛苦為了治療，很多夫妻四處奔波嘗試各種治療方法，精疲力盡那么問(wèn)題出在哪兒？備孕很久懷不上，該做哪些檢查？今天就先來(lái)聊聊女性久備不孕的原因有哪些？該做哪些檢查？

導(dǎo)致不孕的原因是多方面的，包括年齡、生育史、生活方式、環(huán)境因素等。在年齡上，一般認(rèn)為女性生理上的理想生育年齡是22-28歲，或至少不超過(guò)35歲，因?yàn)樯芰蚵殉补δ茉?5歲之前達(dá)到峰值，之后便快速下降，超齡后生育風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增高。

備孕很久懷不上，該做哪些檢查？

首先要查找不孕的原因，建議到生殖科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)女方月經(jīng)情況、既往孕育史、婦科查體了解可能存在的問(wèn)題，然后進(jìn)行針對(duì)性的檢查。

女方檢查項(xiàng)目

1、了解排卵情況

正常的排卵是懷孕的基本條件之一，了解排卵的方法包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙測(cè)定及超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。陰道超聲監(jiān)測(cè)排卵是最準(zhǔn)確最有價(jià)值的方法，且同時(shí)可以了解子宮內(nèi)膜的情況，幫助查找未孕的原因。

2、輸卵管檢查

檢查方法包括輸卵管通液、輸卵管造影以及腹腔鏡檢查。輸卵管通液準(zhǔn)確性差，腹腔鏡檢查較復(fù)雜、費(fèi)用高，一般選擇輸卵管造影檢查，具有簡(jiǎn)單易行，創(chuàng)傷小、準(zhǔn)確性高的優(yōu)點(diǎn)，是目前了解輸卵管情況最常用的方法。

3、子宮內(nèi)膜的檢查

子宮內(nèi)膜會(huì)隨著卵泡的發(fā)育、排卵，發(fā)生周期性的變化，通過(guò)B超可以了解子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)變化，如B超提示子宮內(nèi)膜的異常，或者需要進(jìn)一步排查子宮方面的因素，可進(jìn)行宮腔鏡檢查及治療。

4、卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估

女性的生育力與卵巢功能密切相關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢儲(chǔ)備功能呈自然下降的趨勢(shì)，大于35歲卵巢功能下降更為明顯，可導(dǎo)致生育力下降。評(píng)估卵巢功能的方法包括基礎(chǔ)性激素檢查（月經(jīng)第2-4天）、抗苗勒管激素測(cè)定（AMH）、超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC）等。

5、腹腔鏡檢查

如果輸卵管造影提示輸卵管不通、積水，或合并子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，可進(jìn)一步行腹腔鏡檢查及治療。

男方檢查項(xiàng)目

精液檢查

包括精液常規(guī)及形態(tài)學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行精子DNA碎片及精漿生化檢查。

檢查要求：排精后3~7天之間。

一般來(lái)說(shuō)，不孕的檢查遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則，夫婦雙方同時(shí)檢查。男方精液檢查簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，建議首先進(jìn)行。

隨著近幾年不孕人群的增長(zhǎng)，輔助生殖技術(shù)成為越來(lái)越多家庭的選擇。輔助生殖技術(shù)是人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指采用醫(yī)療輔助的技術(shù)手段使不孕不育夫婦達(dá)到成功受孕的一種技術(shù)，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類(lèi)。

在輔助生殖的各種技術(shù)中，目前，最主流的一種“體外受精”方式，也就是大家常說(shuō)的“試管嬰兒”。

試管嬰兒（ivf）基本流程

全面檢查——B超檢測(cè)排卵——開(kāi)始用藥——B超驗(yàn)血——卵泡成熟時(shí)取卵同時(shí)丈夫取精——精子卵子體外受精形成胚胎——取卵后3-5天胚胎移植到子宮（剩余胚胎冷凍）——14天后驗(yàn)?zāi)颉慈焉?成功妊娠——成功妊娠后保胎——2周后B超確定妊娠

輔助生育技術(shù)——有指征下實(shí)施

·不孕癥：有正常性生活的配偶，未經(jīng)避孕一年仍未懷孕

對(duì)于年齡超過(guò)35歲者，未避孕未孕時(shí)間超過(guò)半年。

·不育癥：不孕或雖然懷孕但反復(fù)胎兒丟失，不能獲得孩子；

男性因素導(dǎo)致的女性無(wú)法受孕。

如果診斷為不孕癥，要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從無(wú)創(chuàng)到有創(chuàng)。

所有的不孕癥都是夫妻雙方進(jìn)行檢查的，按照這個(gè)原則來(lái)說(shuō)最簡(jiǎn)單的就是讓丈夫去進(jìn)行精液常規(guī)檢查，接下來(lái)就是女性的問(wèn)題，也是從簡(jiǎn)單的開(kāi)始，通過(guò)超聲檢查子宮附件是否有病變，通過(guò)采血和超聲來(lái)檢查卵泡激素，進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查，通過(guò)試紙監(jiān)測(cè)、基礎(chǔ)體溫或者超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)行卵巢功能的評(píng)估進(jìn)而看到排卵功能狀況。如果備孕1年以上還沒(méi)有懷孕，可以做輸卵管造影了解輸卵管是否通暢。通過(guò)這些檢查就能查到不孕的原因，進(jìn)一步來(lái)處理。

為解決不孕家庭的生育難題，美中宜和醫(yī)療在多院區(qū)開(kāi)設(shè)生殖健康門(mén)診。組建了一支由原北醫(yī)三院生殖專(zhuān)家陳新娜主任帶領(lǐng)的高規(guī)格、強(qiáng)陣容醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，核心成員有原北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖中心負(fù)責(zé)人左文莉教授、原首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院婦產(chǎn)科專(zhuān)家謝峰主任、原知名生殖中心胚胎實(shí)驗(yàn)室主任沈肖方教授等知名三甲醫(yī)院的骨干醫(yī)生。結(jié)合各種疑難不孕患者的診治需求，在國(guó)內(nèi)開(kāi)展數(shù)十種個(gè)體化、獨(dú)具特色的助孕服務(wù)，讓患者在省時(shí)、省力、省錢(qián)的基礎(chǔ)上，獲得最佳就診體驗(yàn)和最佳成功率。

胚胎實(shí)驗(yàn)室由知名胚胎學(xué)家沈肖方教授親自帶隊(duì)，沈肖方教授曾任國(guó)內(nèi)某知名三甲醫(yī)院生殖中心胚胎實(shí)驗(yàn)室主任，擅長(zhǎng)應(yīng)用個(gè)體化培養(yǎng)方案，提高受精率、囊胚形成率，同時(shí)在降低異常受精、改善胚胎質(zhì)量方面有獨(dú)到之處。為了讓試管嬰兒小伙伴從中醫(yī)藥中獲益，特開(kāi)設(shè)中醫(yī)門(mén)診。

助孕對(duì)象:

1.正常同居一年以上未避孕未孕的適齡夫妻;

2.有備孕調(diào)理需求的女性、二胎三胎及高齡備孕需求的女性;

3.家庭貧困的難孕患者;

4.軍屬家庭及對(duì)社會(huì)做出特殊貢獻(xiàn)的家庭;

5.因特殊病情的難孕患者。