本文由來自生育幫
隨著年齡的增長,女性卵巢的儲備能力下降,超排卵往往得到的結(jié)果是低反應(yīng),對卵巢儲備能力低下的患者而言,單純地增加促性腺激素很難達(dá)到理想的效果,為改善這一結(jié)果,因此,需要制定和選擇科學(xué)的方案。
什么是長方案?
在前次月經(jīng)周期的第21天(黃體中期),開始使用GnRHa,GnRHa的使用不會影響月經(jīng)的來臨,GnRHa使用的第10天,即本次月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物,然后不定期進(jìn)行B超檢測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量,直到醫(yī)生說卵泡已經(jīng)成熟,于當(dāng)天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟,HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點),即可取卵。
什么是短方案?
在月經(jīng)的第2天開始使用GnRHa,這時利用的是GnRHa的正調(diào)作用,即GnRHa使用的早期(1—3天左右)是促使體內(nèi)FSH、LH的分泌,從而加強(qiáng)促排卵作用,在GnRHa使用的后期(卵泡逐漸長大成熟的時候)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻嫡{(diào)作用,在月經(jīng)的第3天開始使用促排卵藥物,隨時B超檢測卵泡的生長情況,并抽血測定雌激素含量,根據(jù)B超和雌激素結(jié)果判斷卵巢對藥物的反應(yīng)并依此調(diào)整促排卵藥物的使用劑量,直到B超見到卵子成熟,于當(dāng)天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟,HCG注射36小時后(HCG注射日的第3天早上8點),即可取卵。
二者的區(qū)別和適宜人群?
相比較而言,長方案的妊娠成功率會略高于短方案,大多數(shù)人比較適合采用長方案。而短方案比較適合一些年齡較大或者卵巢反應(yīng)較差的患者,這類患者,如果采用長方案,由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,可能會使卵泡不易發(fā)出,或者只有較少卵泡生長,因此,這些患者更適合采用短方案。
在做試管嬰兒時,促排卵是為了獲得更多的卵子,而并非是把功夫下在時間上。具體選擇哪個方案,則需要根據(jù)個人的具體情況來定。