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息肉可以長在很多地方，如身體的空腔臟器，膽囊、結(jié)腸等，而在婦產(chǎn)科有兩處易發(fā)生息肉：常見的是宮頸息肉，其次是子宮內(nèi)膜息肉。

宮頸息肉，是由宮頸管黏膜生長，會脫出在宮頸管外，通常在進行陰道檢查時肉眼可見。診斷很簡單，治療也不難。醫(yī)生在診室內(nèi)就可以進行摘取，不痛，極少出血。其原因是慢性炎癥引起的組織增生。一般也不會引起陰道出血。

因為常見，所以很多人非常熟悉這個詞，也往往將子宮內(nèi)膜息肉與之混淆。

子宮內(nèi)膜息肉是“子宮內(nèi)膜腺體和有著厚壁血管的間質(zhì)構(gòu)成的結(jié)節(jié)”，這句話很專業(yè)，就是說子宮內(nèi)膜息肉是有著特殊病理結(jié)構(gòu)的，會凸向?qū)m腔。

子宮內(nèi)膜息肉的主要表現(xiàn)或者影響是子宮出血和不孕。

與排卵障礙引起的子宮出血不同，子宮內(nèi)膜息肉引起的出血通常不多，一般是點滴狀、持續(xù)的出血。子宮出血也不是子宮內(nèi)膜息肉必然的癥狀。很多人并沒有子宮出血，往往是由于體檢超聲檢查而診斷的。

在育齡女性體內(nèi)子宮內(nèi)膜息肉可能導致不孕。子宮腔內(nèi)的空間被其他結(jié)構(gòu)占據(jù)，一定會影響懷孕，導致流產(chǎn)。

很多子宮內(nèi)膜息肉的患者，無異常子宮出血，也沒有不孕，或者說由于沒有生育要求而沒有診斷不孕，但在常規(guī)超聲檢查時發(fā)現(xiàn)子宮腔內(nèi)有強回聲而診斷。

子宮內(nèi)膜息肉在超聲下診斷也不相同，有些很典型的強回聲，醫(yī)生可以明確診斷，有些不典型易與其他內(nèi)膜疾病相混淆。在絕經(jīng)后的老年患者中經(jīng)常被誤認為是子宮內(nèi)膜增厚。也有些小息肉，超聲下難以發(fā)現(xiàn)，往往因為不孕癥而進行宮腔鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)并確診。

子宮內(nèi)膜息肉對女性的生活和生育有影響，雖然出血不會太多，但常常經(jīng)久持續(xù)，導致困擾，影響生活質(zhì)量。不典型的子宮內(nèi)膜息肉常常是“不明原因”不孕的原因，這些女性檢查了排卵、輸卵管和丈夫精液，都查不到為什么不孕，最后進行了宮腔鏡檢查才發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)藏了小小的一粒息肉，切除后，順利懷孕了。子宮內(nèi)膜息肉也會惡變，但惡變率不高，因此大家不必恐慌。

任何疾病的發(fā)生都有原因，但具體原因不清楚?？赡芘c炎癥、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系。月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)后等常容易發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。還有一類特殊人群——乳腺癌患者，長期服用他莫昔芬，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉。

超聲檢查——造影或超聲造影檢查——宮腔鏡檢查——病理檢查，是診斷路徑，而病理結(jié)果才是確定診斷指標。

造影，并不是常用的診斷手段，但造影可以更清楚地看到宮腔內(nèi)凸起的結(jié)節(jié)，通過宮腔內(nèi)注射特殊的對比劑，可以看到普通超聲下不能看到的異常結(jié)節(jié)。

如果超聲提示宮腔內(nèi)有高回聲的結(jié)節(jié)，或者絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚，應該進行宮腔鏡檢查。宮腔鏡下可以同時切除子宮內(nèi)膜的息肉。

非常小的息肉，比如超聲提示子宮內(nèi)膜息肉直徑小于5mm，可以觀察，也有一部分息肉會自然消失。但大的息肉，或者超聲提示絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚達10mm以上者，不建議盲目地刮宮。所謂盲目，不是指無目的，而是盲刮，醫(yī)生看不見子宮內(nèi)的情況，僅憑手感，常常不能感知子宮腔的情況，會漏掉子宮息肉。

而宮腔鏡會360°無死角掃視宮腔，有息肉可以進行切除。切除的組織要進行病理檢查，來判斷是不是息肉，是否有惡變。

因為子宮內(nèi)膜息肉嚴重影響胚胎的著床，而應用超聲并不能完全診斷，所以當發(fā)生不孕癥的時候，醫(yī)生常常讓你進行宮腔鏡的檢查。

子宮內(nèi)膜息肉病因不清，但積極預防感染、治療月經(jīng)失調(diào)，可以減少子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生；定期體檢可以及時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。

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