該怎么判斷輸卵管是不是堵塞？
2021-10-27 10:21:07
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輸卵管是卵子和精子相遇結(jié)合的場所，受精卵通過輸卵管纖毛蠕動被運送回宮腔內(nèi)。輸卵管堵塞是現(xiàn)在女性朋友遇到的非常普遍的一種婦科疾病，這類疾病的影響非常的大，可能會造成不孕。我們怎么知道自己的輸卵管通不通呢？我們應該怎么檢查呢？今日話題：該怎么判斷輸卵管是不是堵塞？
該怎么判斷輸卵管是不是堵塞？
輸卵管堵塞的原因
1、感染性因素：
感染造成輸卵管炎，特別是慢性輸卵管炎是輸卵管堵塞的主要原因。病原體有細菌、病毒、原蟲、支原體與衣原體等。
2、先天異常：
輸卵管畸形類型雖多，但多屬少見或罕見，多因不孕檢查、腹腔手術(shù)發(fā)現(xiàn)，以輸卵管發(fā)育不良多見。輸卵管先天解剖結(jié)構(gòu)與功能異?？芍虏辉校袝r雖受孕，但可致輸卵管妊娠。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
子宮內(nèi)膜異位癥可引起輸卵管結(jié)構(gòu)破壞及輸卵管功能異常。
4、異物反應：
多種異物，如碘油、結(jié)扎線結(jié)、陰道潤滑劑、滑石粉，甚至精子都可造成異物反應，形成異物肉芽腫，或異物輸卵管炎，從而導致輸卵管堵塞。
5、手術(shù)損傷：
有的手術(shù)對輸卵管功能有明顯影響，如輸卵管絕育術(shù)直接切斷與結(jié)扎輸卵管；宮外孕切除雙側(cè)輸卵管；盆腹腔手術(shù)后可引起盆腔組織粘連，輸卵管粘連與堵塞，改變輸卵管與卵巢位置關(guān)系，影響輸卵管功能。
6、其他因素：
如較大子宮肌瘤或子宮角部肌瘤，阻塞輸卵管開口，或惡性病變直接侵犯輸卵管，造成輸卵管不通或功能損害。
輸卵管堵塞程度分為以下三種
①輸卵管通而不暢
由于輸卵管內(nèi)有脫落的細胞或者是血塊的阻塞，輸卵管過于纖細彎曲，輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，可能會造成輸卵管通而不暢，可以使用腹腔鏡進行疏通，治療后大部分患者可以懷孕。
②輸卵管閉塞不通
輸卵管閉塞不通時，大部分輸卵管仍然正常，損壞程度較輕，可通過宮腹聯(lián)合手術(shù)進行輸卵管疏通或24小時置管。
?、圯斅压芡耆煌?br /> 當病程過長延誤治療或輸卵管結(jié)核感染時，可能發(fā)生嚴重病損，也就會造成輸卵管完全不通，此時輸卵管已形成疤痕、攣縮、僵硬，功能發(fā)生不可逆性改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。
該怎么判斷輸卵管是不是堵塞？
輸卵管是金子和卵子相遇的場所，是受精發(fā)生的地方，也是將受精卵運送回宮腔的通道。因此輸卵管阻塞是會影響懷孕的。檢查輸卵管是否通暢的方法目前主要以輸卵管造影為主，其他的還有超聲下輸卵管顯影以及腹腔鏡檢查等等。
怎樣檢查輸卵管是否通暢？
1、X光下輸卵管碘油造影術(shù)
在X光下，通過導管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀進行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)等。
2、超聲監(jiān)測下輸卵管顯影術(shù)
在B超監(jiān)測下，通過導管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，這種方法能夠動態(tài)地觀察造影劑在輸卵管里的流動情況，在超聲下了解輸卵管的通暢性，觀察輸卵管是否有堵塞或其他情況。
與前一種方法相比，使用這種方法時，患者不會受到射線的傷害，而且能動態(tài)觀察輸卵管形態(tài)，還有一定的通液治療作用。
輸卵管堵塞該怎么辦？
明確診斷是治療的前提條件，依據(jù)輸卵管堵塞部位、程度、性質(zhì)采取有切實療效的針對性的治療方法。
1、輸卵管間質(zhì)部及峽部的輸卵管堵塞，應首選經(jīng)x線的輸卵管介入復通術(shù)，若復通失敗，行試管嬰兒治療。由于一般情況下經(jīng)x線的輸卵管介入復通術(shù)往往只有一次機會，所以經(jīng)治醫(yī)生一定要這樣一個觀念，那就是做好做細每一個介入治療的環(huán)節(jié)的細節(jié)，以最大程度來滿足患者實現(xiàn)自然受孕的機會與愿望。所以作為一名醫(yī)生提高自已的醫(yī)療技藝顯得至關(guān)重要。
2、輸卵管壺腹部堵塞行試管嬰兒治療。
3、輸卵管傘部堵塞積水若傘部積水擴張在3cm以下，經(jīng)有經(jīng)驗的輸卵管專業(yè)醫(yī)生真對經(jīng)x線的輸卵管造影片子的閱讀考慮輸卵管傘部功能破壞較輕，通過治療仍有恢復功能機會的可進行輸卵管造口術(shù)。手術(shù)方式有腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或開腹輸卵管造口術(shù)。
4、輸卵管周圍粘連可造成輸卵管拾卵和運卵功能障礙，從而引起不孕的發(fā)生。其治療方法主要選擇經(jīng)腹腔鏡輸卵管周圍粘連分離術(shù)。
5、輸卵管結(jié)核所引起的輸卵管堵塞禁行輸卵管復通治療，若子宮內(nèi)膜尚好可進行試管嬰兒治療。
6、輸卵管堵塞度過急性炎癥期(發(fā)熱，下腹部墜漲疼痛不適.內(nèi)診時可有附件區(qū)局部壓痛或?qū)m頸搖舉痛)中藥口服，灌腸，理療治療無效。
7、輸卵管堵塞的宮腔鏡治療;宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療;宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡聯(lián)合治療針對輸卵管內(nèi)腔的堵塞屬醫(yī)療錯誤導向，同時也不符合其各自的適應癥。
8、常規(guī)輸卵管通液及電腦通液治療除對輸卵管壺腹部通而不暢可有一定效果外其余部位堵塞無效，傘端堵塞為禁忌癥，因傘端堵塞在輸卵管盲通下可發(fā)生輸卵管破裂，甚至會造成盆腔內(nèi)大出血。
如果是一側(cè)輸卵管通暢，另外-側(cè)輸卵管堵塞的話，是有懷孕的機會的，只是要比正常的低一般而已。如果是雙側(cè)輸卵管均堵塞的話，，因為輸卵管是精卵結(jié)合的橋梁，輸卵管堵塞了，精卵就無法見面了，在不治療的情況下是不會懷孕的。
以上便是對該怎么判斷輸卵管是不是堵塞的詳情介紹了。不同程度的輸卵管不通治療方法不同，只有找對方法才能收獲好的療效。對于病情不太嚴重的情況，可采取輸卵管通液治療，再加上一些局部的物理治療；對于輸卵管積水、輸卵管傘端堵塞等情況，一般需要宮腹腔鏡的聯(lián)合檢查加輸卵管手術(shù)來治療。具體治療方案還需要咨詢醫(yī)生后才能確定。
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