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　　精索靜脈曲張會導(dǎo)致不育嗎?近幾年男性不育癥發(fā)病率越來越多，精索靜脈曲張是男性不育的主要原因，但這種病因也常被忽視，因而被稱為“不育隱形殺手”。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈叢增粗或迂曲的一種，是男性不育最常見的原因之一。精索靜脈曲張通常在青少年期就已經(jīng)出現(xiàn)，但它所導(dǎo)致的不孕問題要到許多年后才會顯現(xiàn)。

　　精索靜脈由內(nèi)、外靜脈和輸精管靜脈組成，在陰囊內(nèi)，三組靜脈相互穿行，盤曲，形成精索靜脈叢。

　　與動物相比，人類精索靜脈內(nèi)的血液回流方向從水平向垂直向上轉(zhuǎn)變，血液回流需要克服重力作用，而且精索內(nèi)靜脈走行時間也比較長，如果存在靜脈瓣發(fā)育不良、受損或關(guān)閉不全、靜脈壁平滑肌或彈力纖維薄弱等因素，就會導(dǎo)致其內(nèi)壓增加，血液回流受阻，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張。

　　精索靜脈曲張會導(dǎo)致不育嗎?據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，其中20-50%的精索靜脈曲張患者會出現(xiàn)精液質(zhì)量異常和睪丸組織學(xué)改變，從而影響其生育能力。

　　對精子造成傷害：靜脈曲張病人睪丸內(nèi)的溫度會升高，溫度太高會影響生精能力，還會直接影響睪丸功能，睪丸供氧不足會引起萎縮，導(dǎo)致精子無法正常產(chǎn)生。

　　2、性功能下降：男性荷爾蒙分泌功能受到抑制，性欲下降，導(dǎo)致性功能障礙。

　　3、影響生活：影響正常的工作和生活。

　　適時的手術(shù)能提高大多數(shù)病人的精液水平，提高生育力，因此對于已導(dǎo)致不育的精索靜脈曲張患者，手術(shù)是非常必要的。

　　但是對于其他患者來說，沒有任何不適的癥狀，而且暫時沒有造成生育力下降的情況，可以觀察一段時間后再決定是否手術(shù)。

　　藥品治療：

　　當(dāng)精液檢查發(fā)現(xiàn)精液質(zhì)量異常時，精索靜脈曲張在2度以內(nèi)，沒有疼痛、墜脹癥狀，或是癥狀輕微的病人，可以先使用藥物來控制精索靜脈曲張，或者改善精子的藥物，或者兩種藥物一起服用。另外，藥物治療也可以作為手術(shù)治療的補充。

　　外科治療：

　?、賹τ?度以上精索靜脈曲張或疼痛、墜脹難以忍受的患者，無論精子質(zhì)量如何，都應(yīng)進行手術(shù)治療。

　?、谒幬镏委熜Ч瑢ο胍⒆拥牟∪朔浅Ｖ?，可以選擇手術(shù)治療。但是手術(shù)本身只是為了治療精索靜脈曲張，手術(shù)后精子質(zhì)量不一定會恢復(fù)，也不一定能自己恢復(fù)，所以在手術(shù)后最好配合藥物來改善精子。

　?、塾行┗颊呔淤|(zhì)量很差，醫(yī)生評估恢復(fù)自然生育的可能性不大，更適合輔助生殖技術(shù)，比如試管嬰兒。不過，病人仍然希望先接受手術(shù)治療精索靜脈曲張，也可進行手術(shù)，盡管這種病人手術(shù)后自然受孕的可能性不大，但改善功能狀態(tài)的精子對輔助生殖技術(shù)選擇好精子也有好處。

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