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試管大致步驟與注意事項

孕前準(zhǔn)備

1.戒煙戒酒（雙方、試懷孕前大半年逐漸）；

2.控制體重（BMI<25；BMI=體重/個子2）、適度健身運動，強(qiáng)烈推薦：如徒步、游水、騎自行車，瑜伽健身等；

3.健康飲食：進(jìn)到周期時間后，嚴(yán)禁服食醫(yī)生藥方外的中藥材；懷孕后忌諱大補(bǔ)，如中藥材熬湯；不必進(jìn)餐易人流的食材，如大閘蟹、野生甲魚、薏仁米等；

4.備孕須口服葉酸片（至少三個月）：使用量0.4mg，每日一次；

5.匆經(jīng)常熬夜，加強(qiáng)鍛煉，確保優(yōu)良充足睡眠、維持樂觀的心態(tài)；

6.男性禁桑拿浴、去泡溫泉、坐浴等，禁穿緊身褲等危害男性精子；

7.調(diào)養(yǎng)身子，適度填補(bǔ)促孕類營養(yǎng)保健品，如英國促孕系列產(chǎn)品；

進(jìn)到周期時間（試管寶寶）提前準(zhǔn)備

1.月經(jīng)來血第2~4天返院行試管寶寶整套查驗；

2.攜三證（彼此身份證件結(jié)婚證書方案生育服務(wù)證）試管寶寶整套查驗結(jié)果造影單/各種各樣手術(shù)治療紀(jì)錄（如：宮腔鏡、宮外孕手術(shù)）特定時間建冊，需彼此一起在場；

3.男性于進(jìn)到周期時間向前男科病體檢（就醫(yī)當(dāng)日男性掛男科病專家教授號，到就醫(yī)診斷室向醫(yī)生索取體檢病史）。

周期時間中提前準(zhǔn)備（以長計劃方案為例子）

1.從打降調(diào)整藥品(即GnRH-a)逐漸算真正進(jìn)到周期時間；

2.一般狀況打降調(diào)整藥品后5-7天返院復(fù)查（請依照醫(yī)生承諾時間就醫(yī)）看有沒有子宮肌瘤，須早上九點前復(fù)查，如子宮卵巢有襄腫則由醫(yī)生視具體情況確定是不是行襄腫穿刺術(shù)，無襄腫則依照醫(yī)生承諾的下一次復(fù)查時間（即提前準(zhǔn)備開展促排的時間）復(fù)查；假如在打降調(diào)整藥品前遵醫(yī)囑服食避孕藥物開展降調(diào)整前預(yù)備處理的病人則不用復(fù)查看襄腫；

3.打降調(diào)整藥品后一周上下會出現(xiàn)月經(jīng)月經(jīng)來潮，若較平常經(jīng)行日期延遲一周仍無月經(jīng)，應(yīng)來院復(fù)查；

4.打降調(diào)整藥品后月孑有淋瀝不干凈或時長較一切正常月經(jīng)周期時間增加狀況，屬一切正常狀況，不用擔(dān)憂；

5.促排日當(dāng)日注意事項：

病人應(yīng)于8點半前抽血化驗（新項目：E2、LH、P、FSH）后就能返診斷室復(fù)查（注：抽血化驗單會于逐漸打降調(diào)整藥品當(dāng)日開給病人自己）；

6.打促排卵的藥注意事項：

(1)依據(jù)病人社會經(jīng)濟(jì)狀況挑選促排卵的藥；國內(nèi)藥品價格低，較進(jìn)口藥品少一倍價格，可是進(jìn)口藥品效價、純凈度高、殘渣少；

(2)打促排卵的藥后的第一次復(fù)查時間（醫(yī)生會與病人約好）應(yīng)于7:30醫(yī)院門診二樓抽血化驗，隨后回診斷室復(fù)查B超。

之后每一次復(fù)查步驟：

7:30醫(yī)院門診二樓抽血化驗——抽血化驗后返診斷室復(fù)查B超、決策下一次復(fù)查時間【試管檢查例假第幾天去】。

7.打促排卵的藥留意：

每日需要注射，如出現(xiàn)漏注射狀況立即通知醫(yī)生；每日早上10點上下注射。

8.決策試管嬰兒取卵日（HCG日）注意事項：

打夜針，如HCGxxxxiu肌肉注射晚xx點xx分（醫(yī)生叮囑時間不能隨便變更，前后左右偏差不能超出10分鐘）。

9.試管嬰兒取卵日留意：

雙方與此同時復(fù)查，備齊三證，女性試管嬰兒取卵，男性取精子，如發(fā)生男性取精子艱難，請立即告之負(fù)責(zé)人醫(yī)生。

10.移殖日留意：

(1)從試管嬰兒取卵當(dāng)日起開始用黃體素支撐藥品，之后原服藥使用量不會改變或遵醫(yī)囑調(diào)整服藥，須服藥至測懷孕當(dāng)日（試管移植后11~12天就可以驗血查懷孕，異地病人可在本地測懷孕，獲得結(jié)果后請聯(lián)系電話告之本核心）；如孕期，原服藥使用量不會改變或遵醫(yī)囑調(diào)整服藥，藥不足還可以在本地拿藥；如未懷孕則斷藥，有剩下凍胚者折期行凍胚移殖，復(fù)查時間一般在2次月經(jīng)月經(jīng)來潮后的第2~3天，無剩下凍胚者須歇息2~3個月再去復(fù)查。

(2)移殖日當(dāng)日規(guī)定夫婦彼此與此同時復(fù)查，備齊三證，最先至就醫(yī)診斷室簽名并繳費后至6樓試管嬰兒醫(yī)院診室等候移殖；

(3)試管移植日當(dāng)日要吃早飯，多喝水至憋不住尿情況，以利于試管胚胎順利嵌入；

(4)試管移植后三十分鐘就可以下床回家了，不必長期臥床，適度主題活動，忌諱運動過量。

11.試管移植后留意：

(1)試管移植后飲食搭配與平常不能有很大的差別，不必很多、聚集食補(bǔ)，留意預(yù)防發(fā)燒感冒、拉肚子，防止夫妻生活；

(2)試管移植后發(fā)生少許陰道出血（多見咖色），歸屬于正常的狀況，不用慌亂，再次黃體素適用，如流很多血水請與大家聯(lián)絡(luò)；

(3)如試管【試管減胎的風(fēng)險到底大不大】嬰兒取卵數(shù)太多有子宮過于刺激性趨向的患者，試管移植后發(fā)生肚脹慢慢加劇，呼吸不暢，尿少等病癥請直接與大家聯(lián)絡(luò)；

(4)懷孕期間如因注射太多發(fā)生屁股硬塊需通知醫(yī)生拆換為陰道內(nèi)放藥；

(5)從移殖日算起1個月后復(fù)查B超觀查胎囊

相應(yīng)檢查

不孕不育癥夫妻想要做試管寶寶，并沒有想要就能做的。由于試管寶寶并不是適合每一個不孕癥病人，要根據(jù)一系列的查驗才行。若歷經(jīng)醫(yī)師的全方位查驗，彼此人體都很身心健康，又合乎適應(yīng)證、禁忌癥的規(guī)定，就可以開展試管寶寶手術(shù)治療了。那做試管寶寶前都有哪些查驗，實際都有哪些流程，下邊咱們來了解一下：

早期的詳細(xì)查驗

男性(男性查驗日程安排在戒欲3-7天)

精液檢查：精液常規(guī)檢查、組織學(xué)、頂體酶，衣原體、支原體、衣原體、精夜尿培養(yǎng)藥敏試驗。抽血檢查：血形、術(shù)前四項（乙肝病毒、丙型肝炎、HIV、霉毒）、精子抗體、性染色體。

女性(第一次查驗時間還可以在月經(jīng)月經(jīng)來潮的第2-四天或月經(jīng)月經(jīng)來潮的第10天上下)

抽血檢查：血形、血常規(guī)檢查、出凝血時間、血沉、雌激素(月生理期FSH、LH、E2、P、T、PRL）、甲狀腺素、術(shù)前四項（乙肝病毒、丙型肝炎、HIV、霉毒）、TORCH、精子抗體（AsAb)、抗內(nèi)膜抗原(EmAb)、抗磷脂抗體(ACA)、肝腎功能、血糖、性染色體。

陰道內(nèi)/子宮分泌物檢查：白帶常規(guī)檢查、衣原體、支原體、衣原體、子宮抗癌查驗（宮頸涂片或TCT）、HPV病毒檢驗。

別的查驗：輸卵管檢查(假如已存有試管寶寶的條件如男性梗阻無精癥、極其少、弱、畸精癥等情形時可無須行輸卵管檢查）、肺部ct、心電圖檢查、B超等。

在月經(jīng)第二天，做下列抽血化驗檢測&B超：

促卵泡生成素(FSH)黃體素生長激【試管懷孕幾率有多大】素(LH)雌二醇(E2)泌乳素(Prolactin)

陰道內(nèi)超聲查驗,開展檢測時請告之婦科大夫在開展陰超檢查時與此同時查驗卵子總數(shù)和尺寸。在月經(jīng)第十至十四天參照做：

陰道內(nèi)超聲查驗；柏式宮頸體細(xì)胞玻片檢查單；骨盆查驗

制訂控制性超排卵期計劃方案，促排

一般于月經(jīng)的二十一天，來中心行實驗移殖，依據(jù)病人病況，應(yīng)用控制性超排卵期計劃方案。根據(jù)病患對藥品的化學(xué)反應(yīng)性更改藥品應(yīng)用使用量，病人的年齡段及治療藥物的應(yīng)用使用量不一樣，所獲取的卵細(xì)胞數(shù)亦不一樣。

監(jiān)測卵泡：為評估子宮卵巢刺激性作用與確定試管嬰兒取卵時間，須依據(jù)醫(yī)生囑咐準(zhǔn)時來醫(yī)院門診復(fù)查，運用陰道內(nèi)B超來監(jiān)測卵泡尺寸，并相互配合抽血化驗性激素檢查，調(diào)節(jié)藥量。

試管嬰兒取卵：試管嬰兒取卵方法一般選取在注入止痛藥下或全身麻醉下經(jīng)陰道內(nèi)B超正確引導(dǎo)，將取卵針越過陰道穹窿，直通子宮卵巢汲取卵細(xì)胞，并直接在顯微鏡下將卵細(xì)胞挪到含試管胚胎培養(yǎng)基的培養(yǎng)液中，置37攝氏度的恒溫箱中塑造。

取精子：男性精子取出來的時間段與試管嬰兒取卵的日子為同一天。取精子前清洗兩手，用自慰法抽取精夜。所給的一杯是無菌檢測的，抽取時不必觸碰杯緣及杯里。

試管嬰兒：試管嬰兒取卵后4~5鐘頭將解決后的精孑與卵細(xì)胞放到同一個細(xì)胞培養(yǎng)皿中，一同塑造18小時后，可在顯微鏡下觀查受孕狀況。若精子的質(zhì)量很差，沒法肯定授精，則需要以顯微注射法強(qiáng)迫受精。

試管移植：精卵結(jié)合在離體塑造48~三天可生長到8~16體細(xì)胞期試管胚胎。這時根據(jù)病人的年紀(jì)、以前懷胎是否及其胎兒的品質(zhì)，決策移殖胎兒的數(shù)量，不必要的胎兒可冰凍儲存。試管移植不需麻醉劑。現(xiàn)階段多在受孕后2~三天移殖試管胚胎。針對一些狀況如子宮壁不太好、試管嬰兒取卵數(shù)量多見防止子宮卵巢過于刺激性等狀況不宜新鮮周期時間移殖時必須將試管胚胎凍存起來。兩至三個月后行試管胚胎解除凍結(jié)移殖。

胚胎移植后填補(bǔ)生長激素：現(xiàn)階段多選用皮下注射給與黃體銅扶持黃體素。

胚胎移植后第一三天驗?zāi)蛞杭把狧CG明確能否懷孕。試管移植后第七天能夠用試紙測懷孕，但并不一定精確。懷孕后28天，B超查驗寶寶數(shù)及受精卵著床位置。

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