在俄羅斯試管嬰兒流程中,相信胚胎移植是大家最為關注的一個步驟,胚胎能否成功著床除了與胚胎質量有關,與子宮環(huán)境也有著密切關系。
子宮內膜厚度、血流、細胞分裂情況,都是影響胚胎著床率的重要因素,如果子宮內膜太薄,則很難讓胚胎好好生長發(fā)育,造成胚胎不易著床。
有人說,子宮內膜的變化都是以毫米計算,真的有那么大的影響嗎?大家不要小看這幾毫米,這是試管嬰兒反復失敗的主要原因之一。所謂失之毫厘謬以千里在這里體現(xiàn)的淋漓盡致。
子宮內膜厚度是根據(jù)什么變化的?(更多試管知識閱讀《子宮內膜異位癥可以做俄羅斯試管嬰兒嗎?》)
自青春期起,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下,子宮內膜功能層出現(xiàn)周期性變化,每28天左右發(fā)生一次內膜的剝脫與出血繼之修復和增生的過程,稱為月經周期。
1、月經期
月經期的周期第1~4天,由于卵巢內的黃體退化,雌激素和孕激素分泌量下降,子宮內膜功能層的螺旋動脈發(fā)生持續(xù)性收縮,內膜缺血、組織壞死。退變及壞死的內膜呈小塊狀剝脫,直至功能層深部。月經期的持續(xù)時間一般為3~5天,因個體而差異并受環(huán)境變化的影響。
2、增生期
增生期又稱卵泡期,為周期的第5~14天。此時期的卵巢內有若干卵泡生長,在卵泡分泌的雌激素作用下,子宮內膜發(fā)生增生性變化。
3、分泌期
分泌期又稱黃體期,為月經周期的15-28天。此時卵巢已排卵,黃體形成。子宮內膜在黃體分泌的雌激素和孕激素,尤其是孕激素的作用下繼續(xù)增厚。
在分泌晚期,基質細胞增生并分化形成兩種細胞;妊娠期,前蛻膜細胞在妊娠黃體分泌的孕激素影響下,繼續(xù)發(fā)育增大,成為蛻膜細胞。
分泌晚期,內膜可厚達10mm。卵若受精,內膜繼續(xù)增厚;卵若未受精,卵巢內的月經黃體退變,孕激素和雌激素水平下降,內膜脫落又轉入月經期。
子宮內膜為什么會變薄?
局部因素主要是內膜發(fā)生損傷,粘連等。也有不少子宮內膜薄的患者是因為早期人工流產,人流刮宮過重或藥流可能會引起子宮內膜變薄,人工流產之后沒有來月經,就說明子宮內膜已經受損。也有部分患者由于子宮畸形而導致子宮內膜變薄。
對于子宮內膜過薄的患者來說,在進行試管嬰兒手術前要進行一段時間的休養(yǎng),子宮內膜厚度達到要求后再進行移植。
子宮內膜多厚才能進行胚胎移植?
關于子宮內膜的厚度沒有明確的標準,但是在試管嬰兒手術中,子宮厚度要達到7-15mm才可以接受胚胎移植,一般認為胚胎移植日內膜>8mm時,著床率會明顯提高。
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