自2020年5月1日起北京市調(diào)整了生育保險醫(yī)療費用支付標準,其中產(chǎn)檢費報銷標準從1400元提到了3000元,提升了114%。住院分娩順產(chǎn)支付標準由3000元提高到5000元,其他類型的住院分娩費用及計劃生育費用也均有不同程度的提升。很多孕婦不知道自己所在省市順產(chǎn)住院能報銷哪些項目費用,下面本文整理了孕婦報銷項目清單以及報銷比例等信息,供大家參考。
產(chǎn)婦順產(chǎn)住院報銷的費用有哪些
一般來說,生育保險費用報銷項目主要包括門診產(chǎn)檢費、醫(yī)療服務(wù)費、住院分娩費、生育津貼四個部分,其中住院分娩費為社??ㄖ苯泳W(wǎng)絡(luò)結(jié)算,門診產(chǎn)檢費、醫(yī)療服務(wù)費和生育津貼都要通過單位向社保中心報銷,下面介紹順產(chǎn)住院能報銷的項目及費用:
1、門診檢查費
自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用按限額標準支付3000元,低于限額標準的按實際發(fā)生的費用支付,高于限額標準的,按限額標準支付,也就是說這部分花費最高可報3000元。
2、醫(yī)療服務(wù)費
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自2017年4月8日之后,生育保險醫(yī)療服務(wù)費(掛號費)不再受最高可報400元的限制,改為有多少張就報多少張,醫(yī)療服務(wù)費的報銷不算在3000元限額里,但不能實時報銷,需要留好每次產(chǎn)檢的掛號收據(jù)和發(fā)票,產(chǎn)后3個月內(nèi)與門診產(chǎn)檢費一起報銷即可。
3、住院分娩費
如果孕婦是在北京參保北京分娩,持有社??ê蜕?wù)登記單,實時結(jié)算,如果單位繳納了商業(yè)保險,員工可以二次報銷,沒有帶社??ɑ蛏?wù)登記單,回單位手工報銷,在京參保異地分娩,也是回單位手工報銷。
產(chǎn)婦住院順產(chǎn)報銷比例
文章來源生育幫
順產(chǎn)費用一般職工醫(yī)保在二級醫(yī)院報銷比率是85%左右。如果選擇三甲醫(yī)院,職工醫(yī)保報銷比率是75%左右。但是具體的是要看本身的消費水平,各個地區(qū)收費不一樣,市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院收費不一樣,公立醫(yī)院與私立醫(yī)院收費也不一樣,職工醫(yī)保一般都有指定的就診醫(yī)院,在定點醫(yī)院住院的話,報銷比率會相對高一點,可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢一下。
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醫(yī)療項目
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三級醫(yī)院
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二級醫(yī)院
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一級醫(yī)院
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自然分娩
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3300元
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2900元
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2700元
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人工干預(yù)分娩
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3300元
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3200元
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3000元
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剖宮產(chǎn)手術(shù)
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4400元
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4200元
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3800元
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通常新農(nóng)合順產(chǎn)花費5000元,大概能報銷3500元左右,順產(chǎn)一般采取定額費用報銷,而生育險是按比例報銷,三級自然分娩可報3000元,有分娩干預(yù)能報3300元,三級剖宮產(chǎn)能報4400元,有嚴重并發(fā)癥的需按項目付費。二級一級各依次減少200元。但是也需要根據(jù)各個城市的政策,可能經(jīng)濟好的地方補償會高一些。