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產婦順產住院報銷的費用有哪些?附產婦住院順產報銷比例

2024-10-07 12:08:36 作者:sn_yy 1630人瀏覽
自2020年5月1日起北京市調整了生育保險醫(yī)療費用支付標準,其中產檢費報銷標準從1400元提到了3000元,提升了114%。住院分娩順產支付標準由3000元提高到5000元,其他類型的住院分娩費用及計劃生育費用也均有不同程度的提升。很多孕婦不知道自己所在省市順產住院能報銷哪些項目費用,下面本文整理了孕婦報銷項目清單以及報銷比例等信息,供大家參考。

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產婦順產住院報銷的費用有哪些
一般來說,生育保險費用報銷項目主要包括門診產檢費、醫(yī)療服務費、住院分娩費、生育津貼四個部分,其中住院分娩費為社??ㄖ苯泳W絡結算,門診產檢費、醫(yī)療服務費和生育津貼都要通過單位向社保中心報銷,下面介紹順產住院能報銷的項目及費用:
1、門診檢查費
自確定妊娠至終止妊娠,發(fā)生的產前檢查費用按限額標準支付3000元,低于限額標準的按實際發(fā)生的費用支付,高于限額標準的,按限額標準支付,也就是說這部分花費最高可報3000元。
2、醫(yī)療服務費
自2017年4月8日之后,生育保險醫(yī)療服務費(掛號費)不再受最高可報400元的限制,改為有多少張就報多少張,醫(yī)療服務費的報銷不算在3000元限額里,但不能實時報銷,需要留好每次產檢的掛號收據和發(fā)票,產后3個月內與門診產檢費一起報銷即可。
3、住院分娩費
如果孕婦是在北京參保北京分娩,持有社??ê蜕盏怯泦?,實時結算,如果單位繳納了商業(yè)保險,員工可以二次報銷,沒有帶社保卡或生育服務登記單,回單位手工報銷,在京參保異地分娩,也是回單位手工報銷。

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產婦住院順產報銷比例
順產費用一般職工醫(yī)保在二級醫(yī)院報銷比率是85%左右。如果選擇三甲醫(yī)院,職工醫(yī)保報銷比率是75%左右。但是具體的是要看本身的消費水平,各個地區(qū)收費不一樣,市級醫(yī)院與縣級醫(yī)院收費不一樣,公立醫(yī)院與私立醫(yī)院收費也不一樣,職工醫(yī)保一般都有指定的就診醫(yī)院,在定點醫(yī)院住院的話,報銷比率會相對高一點,可以到當地醫(yī)保部門咨詢一下。
醫(yī)療項目 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院
自然分娩 3300元 2900元 2700元
人工干預分娩 3300元 3200元 3000元
剖宮產手術 4400元 4200元 3800元
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通常新農合順產花費5000元,大概能報銷3500元左右,順產一般采取定額費用報銷,而生育險是按比例報銷,三級自然分娩可報3000元,有分娩干預能報3300元,三級剖宮產能報4400元,有嚴重并發(fā)癥的需按項目付費。二級一級各依次減少200元。但是也需要根據各個城市的政策,可能經濟好的地方補償會高一些。
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