接受試管嬰兒技術(shù)治療的準媽媽，有一項必做的工作就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下補充黃體酮藥物(簡稱黃體支持)，為什么做試管嬰兒一定要補充黃體酮藥物呢?

什么是黃體?

女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁上的卵泡顆粒細胞、卵泡內(nèi)膜細胞和血管向內(nèi)侵入，并在促黃體生成素的作用下，迅速轉(zhuǎn)變成富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，因呈黃色而稱為黃體。黃體分泌黃體酮。

黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床及其后的胚胎發(fā)育做好準備。黃體酮另外一個重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，從而有利于胚胎、胎兒生長發(fā)育。

造成黃體功能不全的原因是什么?

1.在控制性超促排卵過程中，為了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能，造成促黃體生成素的水平下降，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。

2.取卵過程中，丟失了大量的顆粒細胞，使黃體的有效組成成分減少，而導(dǎo)致功能不全。外源性補充黃體酮，能提高血清和子宮局部孕酮的水平，彌補這一不足。

3.對于接受凍融胚胎移植的女性，由于在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成，必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育所需的孕酮水平。

黃體支持需要多長時間?

一般在妊娠的第七周時(即胚胎移植的第五周)胎盤形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第七周左右開始監(jiān)測體內(nèi)雌孕激素水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減一次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。人工周期的冷凍胚胎移植中無黃體生成，黃體支持要略長些，一般需要支持到12周。

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