美國(guó)試管嬰兒植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)就是在移植前對(duì)胚胎的染色體進(jìn)行篩選,挑選出健康的胚胎進(jìn)行移植,從而提高懷孕率降低流產(chǎn)率,避免遺傳缺陷患兒的出生。
寶貝美國(guó)試管嬰兒專家表示,在試管嬰兒操作中,傳統(tǒng)篩選胚胎的方法依據(jù)的是形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),形態(tài)正常的胚胎或囊胚與染色體整倍性雖然有一定的相關(guān)性,但還存在許多形態(tài)正常但染色體異常的胚胎。因此,PGD的應(yīng)用能篩選出更具有發(fā)展?jié)撃艿呐咛ァ?/p>
PGD的適應(yīng)癥:
1.染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)異常、非整倍體、平衡易位、羅伯遜易位。常見的有:13(Patau綜合征)、18(Edward綜合征)、21三體(唐氏綜合征)、45,X(Turner綜合征)、47,XXY(克氏綜合征)、47,XYY(超雄綜合征)、47,XXX(超雌綜合征),5號(hào)染色體部分缺失(貓叫綜合征)等。
2.單基因遺傳病
常染色體隱性遺傳,如β-珠蛋白生成障礙性貧血、纖維囊性變;
常染色體顯性遺傳病,如α-珠蛋白生成障礙性貧血;
X-染色體伴性遺傳,如血友病。
3.三聯(lián)體重復(fù)序列異?!∪绱嘈訶染色體綜合征。
PGD技術(shù)應(yīng)用的迫切性——卵母細(xì)胞及胚胎的染色體異常具有普遍性。
美國(guó)試管嬰兒胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)(PreimplantationGeneticScreening,PGS),是針對(duì)胚胎所有染色體的篩查,可以查看染色體是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常等。
卵母細(xì)胞及胚胎的高非整倍體發(fā)生率提示,將有50%的可能性植入異常胚胎,而這些胚胎會(huì)導(dǎo)致種植失敗或流產(chǎn)。因此,對(duì)高齡>36歲、反復(fù)種植失敗的試管嬰兒患者(>3次移植高質(zhì)量胚胎)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(流產(chǎn)>2次)患者,應(yīng)用PGS技術(shù)提高妊娠結(jié)局具有重要的臨床意義。
綜上所述,對(duì)于有明確遺傳缺陷及反復(fù)種植失敗的患者,試管嬰兒常規(guī)中基于形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的篩選方法顯然不夠,美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD/PGS)通過在胚胎植入前,篩選出染色體正常的高發(fā)育潛能的胚胎,最大限度的助力患者生育健康寶寶。
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