超聲診斷是一種利用特定的聲波來(lái)了解人體結(jié)構(gòu)和病變過程的技術(shù)。B型超聲主要以灰階形式在屏幕上實(shí)時(shí)顯示，必要時(shí)輔以彩色多普勒及脈沖多普勒來(lái)測(cè)定血流參數(shù)。由于新生兒出生時(shí)前囟和顳窗尚未閉合，我們得以在出生時(shí)就開始顱內(nèi)病變的篩查和診斷。這種檢查方法對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒以及多胎兒的顱內(nèi)病變具有很大的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于不同類型的顱內(nèi)疾病，我們?cè)诓煌瑫r(shí)間進(jìn)行檢查，有不同的針對(duì)性。對(duì)于顱內(nèi)出血，大部分發(fā)生在生后3天內(nèi)。生后1周內(nèi)檢查，可以檢出90%~95%以上的顱內(nèi)出血患兒（尤其近腦中線部位病變）。對(duì)于嚴(yán)重且不穩(wěn)定的顱內(nèi)出血，應(yīng)酌情及時(shí)復(fù)查，直至穩(wěn)定，并注意梗阻性腦積水跡象。生后1~2個(gè)月復(fù)查可了解出血最終吸收程度。

對(duì)于缺氧缺血性腦損傷，對(duì)不同類型的損傷，應(yīng)在3天內(nèi)了解腦水腫性病變的發(fā)生及嚴(yán)重程度。生后7~8天，觀察腦水腫是否完全恢復(fù)。3~4周復(fù)查，了解顱內(nèi)是否存在遺留病變。

腦室周圍白質(zhì)軟化多見于早產(chǎn)兒。生后1周內(nèi)篩查，腦室周圍可有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。1周后轉(zhuǎn)入相對(duì)正常期，B超無(wú)明顯異常，3~4周后B超提示囊腔樣改變。因此，推薦早產(chǎn)兒生后4周內(nèi)常規(guī)行顱腦超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)或進(jìn)行MRI檢查。

中樞神經(jīng)感染是宮內(nèi)病毒感染的結(jié)局。對(duì)于生后細(xì)菌性中樞神經(jīng)感染，應(yīng)酌情進(jìn)行檢查，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)治療過程中出現(xiàn)的硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水等并發(fā)癥。

新生兒顱腦超聲技術(shù)的開展，因其具有無(wú)創(chuàng)性、價(jià)廉、簡(jiǎn)便、易行等優(yōu)點(diǎn)，至今已成為高危兒顱內(nèi)疾病的篩查及診斷不可缺少的常規(guī)方法。提供較詳細(xì)的小兒現(xiàn)病史、生產(chǎn)史、體格檢查及選擇檢查時(shí)機(jī)將有助于提高新生兒顱內(nèi)疾病的診斷準(zhǔn)確性。