超聲診斷是一種利用特定的聲波來了解人體結(jié)構(gòu)和病變過程的技術(shù)。B型超聲主要以灰階形式在屏幕上實時顯示，必要時輔以彩色多普勒及脈沖多普勒來測定血流參數(shù)。由于新生兒出生時前囟和顳窗尚未閉合，我們得以在出生時就開始顱內(nèi)病變的篩查和診斷。這種檢查方法對于早產(chǎn)兒、低體重兒以及多胎兒的顱內(nèi)病變具有很大的優(yōu)勢。

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對于不同類型的顱內(nèi)疾病，我們在不同時間進行檢查，有不同的針對性。對于顱內(nèi)出血，大部分發(fā)生在生后3天內(nèi)。生后1周內(nèi)檢查，可以檢出90%~95%以上的顱內(nèi)出血患兒（尤其近腦中線部位病變）。對于嚴(yán)重且不穩(wěn)定的顱內(nèi)出血，應(yīng)酌情及時復(fù)查，直至穩(wěn)定，并注意梗阻性腦積水跡象。生后1~2個月復(fù)查可了解出血最終吸收程度。

對于缺氧缺血性腦損傷，對不同類型的損傷，應(yīng)在3天內(nèi)了解腦水腫性病變的發(fā)生及嚴(yán)重程度。生后7~8天，觀察腦水腫是否完全恢復(fù)。3~4周復(fù)查，了解顱內(nèi)是否存在遺留病變。

腦室周圍白質(zhì)軟化多見于早產(chǎn)兒。生后1周內(nèi)篩查，腦室周圍可有陽性發(fā)現(xiàn)。1周后轉(zhuǎn)入相對正常期，B超無明顯異常，3~4周后B超提示囊腔樣改變。因此，推薦早產(chǎn)兒生后4周內(nèi)常規(guī)行顱腦超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，動態(tài)監(jiān)測或進行MRI檢查。

中樞神經(jīng)感染是宮內(nèi)病毒感染的結(jié)局。對于生后細菌性中樞神經(jīng)感染，應(yīng)酌情進行檢查，并隨時監(jiān)測治療過程中出現(xiàn)的硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水等并發(fā)癥。

新生兒顱腦超聲技術(shù)的開展，因其具有無創(chuàng)性、價廉、簡便、易行等優(yōu)點，至今已成為高危兒顱內(nèi)疾病的篩查及診斷不可缺少的常規(guī)方法。提供較詳細的小兒現(xiàn)病史、生產(chǎn)史、體格檢查及選擇檢查時機將有助于提高新生兒顱內(nèi)疾病的診斷準(zhǔn)確性。