長方案是指在女方月經(jīng)的黃體期(月經(jīng)出血的第20天左右)開始注射降調(diào)節(jié)藥物，通過降調(diào)抑制體內(nèi)自然分泌各種性激素，確保整個促排卵過程在醫(yī)生使用外源性藥物控制下進行，使卵泡發(fā)育同步并且不會提前排掉，具體流程如下。

長方案需要一個月左右的時間進行降調(diào)

需要一個月左右的時間進行降調(diào)，階段花費通常在1500-2500左右，需參考具體情況。降調(diào)用藥有曲普瑞林，分為國產(chǎn)進口兩種，效果價格也并無太大差別，降調(diào)用藥一般為14天，14天后再次復(fù)診B超監(jiān)測卵泡情況，效果理想就可以進入促排了。

降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)

自進周期日開始，短效GnRH-a制劑(曲普瑞林)005-1mg/日連續(xù)注射14天，14天后返院，如達到垂體降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)(LH5mlU/ml,FSH5mlU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內(nèi)膜厚度≤5mm)。

降調(diào)的主要作用

降調(diào)的主要作用就是抑制患者體內(nèi)內(nèi)源性相關(guān)的激素，并起到預(yù)防卵泡早排，對于有卵子早安排前科的女性來說一定要做好，因為長方案降調(diào)就是防止提前排卵的。

開始正式促排，應(yīng)用促排藥物促使卵泡生長，這個過程需要返院，并持續(xù)10-14天左右的時間，具體應(yīng)用時間根據(jù)個人卵泡生長情況而定,以花費3500-5500元左右為主。當(dāng)卵泡發(fā)育足夠大時，會根據(jù)患者的子宮內(nèi)膜厚度和宮頸粘液改變以及體內(nèi)雌激素水平來決定是否停藥以及取卵。

促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林

其實促排是在降調(diào)的基礎(chǔ)上加用促排卵藥物，促排卵期間也需要繼續(xù)注射曲普瑞林。常用的促排卵藥有克羅米芬、來曲唑、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素類似物等。主要適用于持續(xù)性無排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者，治療黃體功能不足等。

Tips：

注意：所有促排藥物都有規(guī)定的存儲條件，如需2~8℃冷藏，冰箱冷藏保存即可，在攜帶的過程中患者可以通過將藥物放入帶冰袋的保溫盒中攜帶。

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醫(yī)生根據(jù)卵泡監(jiān)測，來確定打夜針的時間，多在晚上9點左右，在試管周期中，以促排卵方案、卵泡大小、雌激素水平和月經(jīng)周期共同判定取卵時間，而不是僅看卵泡大小。當(dāng)卵巢內(nèi)出現(xiàn)2-3個直徑在8cm,及以上的優(yōu)勢卵泡形成時，可以注射絨促性素促使卵泡進一步成熟，需要注意，在打夜針后的36小時左右進行取卵，并且在取卵同一天取精以及胚胎培養(yǎng)，總花費在1萬元左右。

降調(diào)促排期間女性要注意營養(yǎng)均衡

長方案患者在進周期的當(dāng)月需避孕，在降調(diào)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極診治，避免因為疾病而使用有影響周期的藥物。

另外促排期間不建議性生活，并且女性朋友們要保持心情的舒暢，均衡營養(yǎng)，避免情緒過度波動、勞累，以免影響卵子的發(fā)育。

Tips：

長方案作為試管嬰兒促排卵中較為常見的一種方案，應(yīng)用廣泛，因為其可控性好，妊娠率高。其實簡單來說就是降調(diào)壓制竇卵泡，使竇卵泡變得又小又均勻，然后再使用促排藥物使竇卵泡齊頭并進的開始生長。

卵巢早衰做試管一般定拮抗劑方案、自然周期排卵方案或者是微刺激方案促排比較合適。這些方案都是針對多囊卵巢綜合征或者卵巢早衰等問題，它們對卵巢的刺激小，用藥比較少，所以卵巢早衰選擇這幾種方案是不錯的。

總的來說，29歲卵巢早衰是可以做試管嬰兒，但是大多數(shù)都是供卵試管嬰兒，而卵巢早衰做試管一般定拮抗劑方案、自然周期排卵方案或者是微刺激方案促排比較合適。

黃體中期(排卵后3~7天)在月經(jīng)周期開始使用降調(diào)藥物，促卵藥物在月經(jīng)第二天開始使用。降調(diào)藥物一般是指促性腺激素激動劑(GnRH-a)，一次性肌肉注射25~75mg的長效注射液(GnRHa)或每天皮下注射1mg的短效注射液，注射HCG前停止使用。促卵藥物一般指促性腺激素。該方案可用于卵巢功能基本指標(biāo)正常的患者。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。