大家都知道目前臨床上比較主流的促排卵方案，主要是自然周期、微刺激、加強微刺激、拮抗法、短方案、長方案等等，不同的促排方案適合的人群不同，而其中將不進行垂體降調(diào)節(jié)，使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法稱為“抗結(jié)劑方案”。

其中抗結(jié)劑方案的優(yōu)點在于用藥相對簡單、周期時間短，主要是針對多囊卵巢綜合癥患者及卵巢功能低下、前次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案。再有就是拮抗劑方案打針時間是月經(jīng)第2-3天開始，整個流程大概需要10-15天。

在用藥的整個環(huán)節(jié)中，拮抗劑治療往往會使用到稱為拮抗劑的注射藥物來預防過早排卵，這是常用的治療方案，因為周期短，使患者更方便，也減少了過度刺激的風險。

一般來說使用試管拮抗劑方案進行促排時，往往會從你的月經(jīng)周期第二天開始，你將進行血液檢查，并提供所有激素水平，一般建議當天開始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后，開始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron]，以關閉您自己的激素，并防止卵子過早釋放。在你開始FSH注射后6-8天，你將有一個血液測試和超聲波對的卵巢進行嚴密的血液測試和超聲波監(jiān)測，直到你的卵泡數(shù)量和大小的發(fā)育較好。

一旦所有準備就緒，我們會建議進行HCG降調(diào)注射，并在36小時后取出卵子。卵子采集后，您將使用補充孕酮緩釋陰道凝膠，栓劑或皮下注射，直到兩周后的懷孕測試。

總之拮抗劑方案取卵時間大概在8-11天后，月經(jīng)干凈給予阿司匹林4-6粒，通知收針前停藥。最大卵泡達到14mm，需要通知男方排精，拮抗劑方案適用于卵巢多囊綜合癥和需要盡快啟動的客戶，獲卵率相對于長方案會少一點，但能減少過激卵巢綜合癥的發(fā)生。

卵泡促排是試管嬰兒助孕治療的第一個環(huán)節(jié)，在這個環(huán)節(jié)大家比較關心的一個問題就是卵泡多大可以取卵，其實一般來說，卵泡成熟就可以取卵，正常的卵泡成熟大小是18-25mm。多數(shù)情況下，做試管嬰兒時，會給他們注射促排卵針，注射后，一定時間，多個卵泡發(fā)育長到18毫米時候就可以進行取卵了，不過當卵泡在17毫米以上的卵泡有至少3個以上時也是可以進行的。

拮抗劑方案是一種比較好的方案，相對于別的方案而言,減少了子宮肌瘤的產(chǎn)生。此方案促排后卵泡多大可以取卵，有以下幾種情況。

無論是什么方案中，監(jiān)測卵泡情況，卵泡長到18mm就開始打夜進行取卵了；

其實在多個卵泡中至少有一個達到18mm或者2個達到17mm就能安排打夜針，夜針后36小時左右取卵；

為了一次取到盡可能多的成熟卵泡，提高試管成功率，應該等卵泡成熟，長到18-25mm時候取卵，過早取卵過晚都不好。

試管中的拮抗劑方案，是目前針對多囊卵巢綜合征患者及卵巢功能低下、第一次促排卵反應不良患者的一種較靈活的方案，可以有效抑制早發(fā)的LH峰，防止卵泡早排。

步驟流程：

1月經(jīng)來潮后的第2天到醫(yī)院進行檢測血清激素、陰道B超，確認卵巢基礎狀態(tài)。

2根據(jù)患者的年齡、體重、AMH值、竇卵泡個數(shù)等資料啟動促排，常用的促排藥物有：果納芬、普利康等，促排期間監(jiān)測陰道B超及性激素。

3促排卵第4-5天返院，精煉檢測卵泡生長情況，等卵泡直徑增長至12mm以上時添加使用拮抗劑藥物，如加尼瑞克、思則凱等，持續(xù)應用至夜針日。

4等到卵泡直徑大于18mm后給以絨促性素扳機，促進卵泡最終成熟，在夜針后36小時取卵。

由于拮抗劑方案的促排時間短，費用少，副作用還小，很多人在選擇促排卵的治療方案中都會優(yōu)先考慮拮抗劑方案。但是選擇促排方案是需要根據(jù)自己的身體情況來的。

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