試管嬰兒的成功率是很多患者都關(guān)心的問題，成功率的問題不可一概而論，主要取決于胚胎質(zhì)量的好壞，子宮內(nèi)膜情況，準(zhǔn)媽媽的身體以及移植后的外界因素等，對(duì)胚胎的著床造成一定的影響，甚至?xí)苯訉?dǎo)致胚胎著床失敗。胚胎質(zhì)量關(guān)乎到卵子、精子以及生殖中心實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)技術(shù)等。

試管囊胚的移植成功率會(huì)相對(duì)高于鮮胚和凍胚移植，囊胚因?yàn)楸扰咛ピ隗w外存活的時(shí)間要長(zhǎng)，而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也要多出很多，加大了著床的成功率。但是，囊胚較難培養(yǎng),通常只有50%-60%的第3天胚胎可以發(fā)育到囊胚階段。

囊胚更符合生理著床的時(shí)間，移植囊胚使胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜種植同步，更符合生理著床時(shí)間，從而提高試管嬰兒移植成功率。

囊胚培養(yǎng)就是在植入子宮前對(duì)胚胎進(jìn)行初步篩選，進(jìn)一步淘汰具有遺傳缺陷、無(wú)發(fā)育潛能的胚胎。

囊胚移植后胚胎著床能力更強(qiáng)，會(huì)快速準(zhǔn)備著床，還能夠減少胚胎游走發(fā)生宮外孕的幾率，在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。

囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查，降低遺傳性疾病的發(fā)生。提高遺傳學(xué)診斷的準(zhǔn)確性。

試管嬰兒胚胎移植指的是將在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成體外授精與體外培養(yǎng)的早期胚胎移植回母體子宮腔內(nèi)的過程。胚胎移植很簡(jiǎn)單，也不需要麻醉，其主要過程是用一根非常柔軟非常細(xì)的管子，把胚胎放在管子中，在B超引導(dǎo)下，非常精準(zhǔn)的將這個(gè)胚胎經(jīng)過宮頸，放到宮腔中一個(gè)合適位置。

胚胎移植是一個(gè)無(wú)創(chuàng)性的簡(jiǎn)單手術(shù)，具體操作過程如下：

根據(jù)患者取卵后有無(wú)過度刺激、子宮內(nèi)膜厚度、激素水平、IVF實(shí)驗(yàn)室的胚胎評(píng)分情況來決定實(shí)施胚胎移植時(shí)間。新鮮周期一般于取卵術(shù)后3～5天進(jìn)行胚胎移植，冷凍周期胚胎移植時(shí)間由臨床醫(yī)生根據(jù)患者情況來確定。

患者在移植前保持膀胱適度充盈，以確保在B超下能準(zhǔn)確判斷移植的位置。用沾有無(wú)菌生理鹽水的紗布擦洗陰道和宮頸管內(nèi)黏液，以培養(yǎng)液擦洗宮頸外口。

移植護(hù)士向?qū)嶒?yàn)室人員確認(rèn)移植患者女方和男方的姓名，待胚胎實(shí)驗(yàn)室人員將患者的胚胎進(jìn)行觀察，并和患者再次確認(rèn)女方和男方姓名，在準(zhǔn)確無(wú)誤的前提下，護(hù)士將移植管內(nèi)管交給胚胎實(shí)驗(yàn)室人員，準(zhǔn)備裝載胚胎，并再確認(rèn)患者男女雙方信息后將裝有胚胎的移植管從傳遞窗傳遞給醫(yī)生。

在腹部B超下觀察宮腔線，將移植管外管置入宮腔，將裝載胚胎的移植內(nèi)管置入外管內(nèi)，緩慢勻速推出胚胎液，停留30秒后退出移植管，將移植管交胚胎實(shí)驗(yàn)室人員核查是否有胚胎遺留。

等待復(fù)核完畢，報(bào)告無(wú)胚胎遺留后結(jié)束手術(shù)，若有胚胎殘留，再次按照以上步驟放置移植管進(jìn)行胚胎移植。

胚胎移植后患者在醫(yī)院休息15～30分鐘，如無(wú)不適，按照醫(yī)囑用藥，并充分了解胚胎移植注意事項(xiàng)后可離開醫(yī)院。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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