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試管促排方案之長(zhǎng)方案,試管長(zhǎng)效長(zhǎng)方案流程解讀

2023-03-23 14:55:42 作者:sn_lsj 924人瀏覽
本文由來(lái)自生育幫

每種促排方案都是根據(jù)不同患者身體情條件、卵巢、子宮等多方面條件制定的,所以通常醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者身體情況選擇相應(yīng)的促排方案來(lái)進(jìn)行促排卵。而長(zhǎng)方案作為促排方案的一種,常會(huì)被用作于年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH<10mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個(gè)的患者,可很多患者并不清楚該方案流程是怎樣的,下面我們就來(lái)看看關(guān)于試管促排長(zhǎng)方案的治療流程。


試管促排方案之長(zhǎng)方案

適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。不適合多囊卵巢或卵子儲(chǔ)備過(guò)少的人群。因?yàn)檫^(guò)多容易引起卵巢過(guò)度刺激,過(guò)少會(huì)導(dǎo)致卵泡反應(yīng)低,難以發(fā)育。

促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥可控制卵泡的生長(zhǎng),降調(diào)藥后通常不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,空卵泡少,所得卵子質(zhì)量較好,數(shù)量一般在5枚以上,有效提高了鮮胚移植的成功率。

要經(jīng)過(guò)2-4個(gè)星期的降調(diào)時(shí)間,促排的時(shí)間比較長(zhǎng),通常需要10-12天。因此,適合年齡稍小、且卵巢功能稍好的女性,而對(duì)于高齡患者,如果一次失敗可能要過(guò)去大半年才能再次進(jìn)行促排,因此即使長(zhǎng)方案優(yōu)勢(shì)較大,也不一定適合。

在促排方案的過(guò)程中,費(fèi)用并不是固定的,因?yàn)槭褂玫乃幬锊灰粯?,用藥時(shí)間也比較長(zhǎng),所以與其它方案相比,長(zhǎng)方案的費(fèi)用會(huì)比較高,一般需要3-6萬(wàn)左右。對(duì)準(zhǔn)備接受試管治療的病人來(lái)說(shuō),也要做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,畢竟這個(gè)數(shù)目不小。

總結(jié):長(zhǎng)方案適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。對(duì)于高齡、患有多囊卵巢或卵子儲(chǔ)備過(guò)少的人群并不適合。在選擇試管嬰兒方案是要遵從醫(yī)囑,選擇適合自己的方案。

試管長(zhǎng)效長(zhǎng)方案流程

長(zhǎng)期的長(zhǎng)期計(jì)劃實(shí)際上是一個(gè)人人都說(shuō)的長(zhǎng)期計(jì)劃,而我們長(zhǎng)期以來(lái)所說(shuō)的長(zhǎng)期計(jì)劃通常是指一個(gè)短期的長(zhǎng)期計(jì)劃。與長(zhǎng)期方案相比,長(zhǎng)期方案僅在以前的藥物量上有所不同,時(shí)間稍長(zhǎng),其他過(guò)程基本相同。

一般的長(zhǎng)期長(zhǎng)期方案是在治療周期前一個(gè)周期或月經(jīng)期的第17天至第23天,在黃體期中間皮下應(yīng)用25-75mg的長(zhǎng)效GnRHa制劑,并且注入治療周期的月經(jīng)周期的第3-5天。在月經(jīng)的第12-14天或第3天至第5天之后,血液檢查和B超檢查成功。

如果Gn(FSH或HMG)成功注射150-300U/d,則劑量取決于卵巢儲(chǔ)備功能,直至至少1-2個(gè)卵泡發(fā)育至18-20mm,血液E2水平1。200μg/ml,晚上9點(diǎn)--10點(diǎn),皮下注射HCG5000-10000U,36小時(shí)后取卵。

超長(zhǎng)方案試管促排的詳細(xì)流程是什么?

試管嬰兒技術(shù)中都會(huì)涉及到促排卵,而超長(zhǎng)方案的一個(gè)促排流程是在月經(jīng)來(lái)潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,予以長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a,達(dá)菲林等)肌注2-6個(gè)周期,最后一次GnRH-a用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開(kāi)始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開(kāi)始促排卵治療,卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí),予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后取卵。

超長(zhǎng)方案促排的流程:

試管嬰兒超長(zhǎng)方案在促排卵之前,先用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月,等到患者的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后,才開(kāi)始促排卵。超長(zhǎng)方案的促排時(shí)間相對(duì)于傳統(tǒng)長(zhǎng)方案要更長(zhǎng),所以取名叫超長(zhǎng)方案;

試管嬰兒超長(zhǎng)方案的促排是從前1周期,月經(jīng)第10天開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,直至確定排卵日。在排卵之后1周開(kāi)始進(jìn)行藥物降調(diào),大概在下個(gè)月是可以取卵。如果月經(jīng)不規(guī)律,則從月經(jīng)的第5天進(jìn)行藥物調(diào)理,到月經(jīng)的第21天開(kāi)始藥物降調(diào);

超長(zhǎng)方案降調(diào)的時(shí)間要比普通長(zhǎng)方案降調(diào)時(shí)間要長(zhǎng),需要至少一針到數(shù)針的長(zhǎng)效GnRHa,每針間隔28天,注射之后達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后再促排卵。超促排卵時(shí)間也要比長(zhǎng)方案和拮抗劑方案要稍微長(zhǎng)些,需要打10多天的促排卵針,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。

對(duì)于做試管的不孕不育患者,一般進(jìn)行超長(zhǎng)方案都是需要降調(diào)的,該方案也只是促排中的一種,其主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥,還有一部分多囊卵巢綜合征的患者。無(wú)論做試管進(jìn)行的那種促排方案,都需要在醫(yī)生的指示下進(jìn)行,只有成功的促排了,那么才能用于后面的胚胎培育以及移植。

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