巧克力囊腫其實(shí)是子宮內(nèi)膜異位癥的一種并發(fā)癥,是指異位內(nèi)膜延伸到卵巢當(dāng)中,因?yàn)殚L期的脫落和更新堆積于卵巢內(nèi),形成巧克力糊狀囊腫的婦科疾病。由于巧克力囊腫對卵巢造成的擠壓,所以這類患者是有不孕問題的,但這時(shí)候可以做試管嬰兒,只是巧克力囊腫適合哪種試管方案呢?
我們要知道巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),該疾病若病情較輕,囊腫較小,通過治療便可自然受孕,而若情況比較嚴(yán)重,通常會造成輸卵管堵塞的癥狀,輸卵管堵塞會導(dǎo)致女性不排卵,從而導(dǎo)致女性不孕。
巧囊手術(shù)后做試管嬰兒成功率
而試管嬰兒技術(shù)會相對女性進(jìn)行促排卵治療,然后監(jiān)測卵泡,將成熟的卵子取出女性體外和精子結(jié)合層受精卵,再移植到女性子宮,而巧克力囊腫是不會影響到試管嬰兒的步驟的,所以不會對試管嬰兒的成功率造成影響。
臨床上醫(yī)生會建議患者先對巧克力囊腫進(jìn)行治療后再進(jìn)行試管嬰兒周期,這種方式其實(shí)是由弊端的,手術(shù)治療巧克力囊腫有可能會損傷卵巢功能,這樣卵巢功能會降低,試管促排卵的時(shí)候卵泡數(shù)量也會減少。
巧克力囊腫不會影響到試管嬰兒步驟
再有就是影響試管嬰兒成功率的因素并不是患有巧囊,而是年齡、胚胎質(zhì)量等級和子宮環(huán)境等,主要如下:
隨著女性年齡的增長,女性卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會下降,不利于提取高品質(zhì)的卵子培育成優(yōu)質(zhì)胚胎;
無論何時(shí)年齡都是影響試管嬰兒成功率的重要因素
女性卵子的數(shù)量和質(zhì)量會影響試管成功率,而精子的品質(zhì)同樣也能影響試管的成功率,畢竟優(yōu)質(zhì)的胚胎是由高品質(zhì)的精子和卵子組成的;
子宮環(huán)境也是影響試管嬰兒成功率因素的一個(gè)重要因素,子宮是胎兒著床和生長發(fā)育的地方,里面的環(huán)境越好就約有利于胚胎妊娠;
影響試管嬰兒成功率的因素介紹
其余還有患者的心理狀態(tài)、身體素質(zhì)、夫妻雙方染色體、卵巢儲備功能等情況都會影響到試管嬰兒助孕的成功率。
總之巧克力囊腫并不是什么很嚴(yán)重的問題,而且巧囊試管成功案例數(shù)不勝數(shù),生殖醫(yī)生會根據(jù)患者的實(shí)際情況制定最適合患者的試管方案,這樣也會提高巧克力囊腫女性做試管嬰兒的成功率,所以患者也不用太過于擔(dān)心。
對于有巧囊的人,那么是可以做試管嬰兒助孕的??肆δ夷[多是由子宮內(nèi)膜異位引起的,任何子宮內(nèi)膜異位都有可能影響生育,當(dāng)然也會影響到試管嬰兒的成功率,但一般來講,做試管之前都需要先治療。但如果病情輕微沒有影響輸卵管和卵巢,那么做試管的影響就不大,如果嚴(yán)重的話會令腹腔產(chǎn)生黏連,造成輸卵管堵塞而導(dǎo)致女性不孕。
一般巧囊患者需要先治療后再進(jìn)行試管
準(zhǔn)備做試管嬰兒的巧克力囊腫患者,手術(shù)治療可以提高試管嬰兒的成功率,如果不做手術(shù)治療,在移植前3個(gè)月接受促性腺激素釋放激素激動劑的治療,也可以顯著提高臨床妊娠率。即便在控制性超促排卵過程中巧克力囊腫仍舊存在,對取卵的影響并不大。因此,巧克力囊腫患者做試管嬰兒并不是很難成功。
如果巧克力囊腫患者適合采用長方案進(jìn)行促排的話,那么就要意味著面臨比較長的促排周期了,大概是一個(gè)月左右。
在月經(jīng)間血的2到4天打一支長效的GnRH~a激動劑,比如達(dá)菲林或者是達(dá)必佳這種藥物。在打完藥物以后的28到30天復(fù)診。復(fù)診以后主要檢查超生和血中的性激素四項(xiàng)來了解垂體的降調(diào)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),如果說降調(diào)非常好的話,卵泡的平均直徑在五個(gè)毫米左右這個(gè)時(shí)候是可以啟動的,如果說降調(diào)壓的過低是需要再等待3到4天的。降調(diào)完成以后就可以開始進(jìn)行促排卵,促排卵是根據(jù)每個(gè)人的體重指數(shù)以及性激素六項(xiàng)的水平、抗苗勒管激素的水平來綜合進(jìn)行判定的。常規(guī)來講,促排的時(shí)間大約10到14天左右開始進(jìn)行取卵。取卵以后進(jìn)行胚胎的培養(yǎng),如果沒有過度刺激,比較良好的話,可以在破卵后的第三天移植鮮胚或者是第五天移植囊胚都是可以的。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2023年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
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