初恩最近又遇到了一位咨詢在國內(nèi)某大型試管醫(yī)院在第一次試管周期中取卵5枚出現(xiàn)4枚空卵泡情況的客戶，十分擔(dān)心女兒情況的W阿姨十分著急找到了我們，想要盡快預(yù)約生育顧問咨詢“空卵”、“跑卵”到底是怎么回事呢？美國試管嬰兒專家來解析。

所謂空卵，就是你的卵泡液里沒有卵子，就像西瓜里面沒有籽一樣。超聲只能看到西瓜，看不到西瓜里面有沒有籽。有這樣一個試管女性，第一次取了幾個泡，沒有卵，醫(yī)生立即停止手術(shù);過了兩個小時，再給這個病人取剩下的卵泡，還是沒有卵。這樣的病人不是個案，這個人以前也取不到卵。這就說明這個人卵泡里沒有卵，或者卵泡里的卵不能夠像正常人一樣從卵泡壁上脫落下來，因為只有卵子從卵泡壁上脫落下來，我們抽卵泡液才能找到卵，否則取不到卵。由于卵泡大小有差異，不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異，這樣有的卵泡里能找到卵，有的找不到，這可以解釋為什么不是每個卵泡都能取到卵。

如何正確看待“跑卵”問題?

所謂“跑卵”，即在取卵手術(shù)之前排卵。大家要正確看待這個問題，不然會導(dǎo)致嚴重的焦慮。

1.目前的技術(shù)還不能精確預(yù)測排卵時間，我講的精確是指以半小時為計算單位;

2.95%以上人的取卵時間的預(yù)測是準確的，但由于不孕癥病因的復(fù)雜性，有的人的排卵規(guī)律就是不按照常規(guī)套路走，導(dǎo)致我們對排卵時間的預(yù)測不準;

3.同一個人在不同的周期排卵時間不同，難以按照固定的時間去預(yù)測排卵;

4.每天取不到卵的，遠比提早排卵的多，取不到卵的損失更大，所以大家更應(yīng)該多考慮取不到卵，而不是提早排卵。

5.不孕癥病人的情況非常復(fù)雜，高齡、卵巢功能衰退的病人很多，這類病人往往排卵時間難以預(yù)測。每天提早排卵的基本是這樣的病人。越是卵少的人，取不到卵的概率越高，相對而言，提早排卵的概率也高，這是個體的差異決定的。

美國試管專家指出，實際上，每一個提前排卵的病例，或者取卵術(shù)中發(fā)現(xiàn)部分卵泡排掉的病例，會在你的檔案中如實精確記錄，比如幾點幾分做B超發(fā)現(xiàn)卵泡已排，幾點幾分手術(shù)時發(fā)現(xiàn)部分卵泡已排或正在排卵等等，這也是為了制定下次打夜針時間和安排取卵時間提供參考依據(jù)。

有位病人因為卵巢功能衰退，在6次取卵手術(shù)中，空卵、跑卵、生卵都經(jīng)歷了一遍。在一年半的長久戰(zhàn)后，終于得到了3個珍貴的胚胎，反復(fù)移植后好孕。所以，空卵也好，提前排卵也好，不是你的錯，也不是我的錯，讓我們并肩作戰(zhàn)，一起努力，配合醫(yī)生，離成功就不遠了。

卵泡結(jié)構(gòu)圖發(fā)育中的卵泡逐漸生長變大，逐漸形成一個半月形的腔，稱為卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液。卵泡液是由卵泡細胞分泌和卵泡膜血管滲出液組成，卵泡液除含有一般營養(yǎng)成分外，還有卵泡分泌的類固醇激素和多種生物活性物質(zhì)，對卵泡的發(fā)育成熟有重要影響。隨著卵泡液的增多及卵泡腔擴大，卵母細胞居于卵泡的一側(cè)，并與其周圍的顆粒細胞一起突向卵泡腔，形成卵丘。分布在卵泡腔周邊的細胞構(gòu)成卵泡壁，稱為顆粒層。在卵泡生長過程中，卵泡膜分化為內(nèi)、外兩層。

排卵的過程是怎么樣的呢?

下面的排卵示意圖。

排卵示意圖注射夜針(HCG和達必佳)后，在一定的時間內(nèi)，排卵機制啟動：卵子從卵泡壁上脫落，然后從卵泡里排出。這就是排卵。卵巢功能不好的病友，因為各種原因，取卵時卵子無法從卵泡壁上脫落，或在沒有取卵前，卵子就從卵泡壁上脫落排出，就會造成空卵、或跑卵。

取卵手術(shù)又是如何把卵子從體內(nèi)取出來呢?

看下面的取卵手術(shù)示意圖。

取卵示意圖取卵時，先在陰道超聲下定位，將一根特制的取卵針，沿超聲波設(shè)定的引導(dǎo)線，將針穿過陰道壁直接刺入一側(cè)卵巢內(nèi)，通過負壓逐個抽吸每一個卵泡液，每個吸出的卵泡液都將收集到試管內(nèi)，將由實驗室的胚胎師在顯微鏡下仔細查找卵子，胚胎師會將找到的卵子分別放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。

可以看到，取卵時，卵子從卵泡壁上脫落，針尖在卵泡里，負壓抽吸卵泡液，卵子向針尖方向移動，然后收集到試管內(nèi)。

那么為什么會出現(xiàn)“空卵”、“跑卵”?

要解釋這個原因，我們先要從卵泡的結(jié)構(gòu)說起。

發(fā)育中的卵泡逐漸生長變大，逐漸形成一個半月形的腔，稱為卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液。卵泡液是由卵泡細胞分泌和卵泡膜血管滲出液組成，卵泡液除含有一般營養(yǎng)成分外，還有卵泡分泌的類固醇激素和多種生物活性物質(zhì)，對卵泡的發(fā)育成熟有重要影響。隨著卵泡液的增多及卵泡腔擴大，卵母細胞居于卵泡的一側(cè)，并與其周圍的顆粒細胞一起突向卵泡腔，形成卵丘。分布在卵泡腔周邊的細胞構(gòu)成卵泡壁，稱為顆粒層。在卵泡生長過程中，卵泡膜分化為內(nèi)、外兩層。

美國試管嬰兒如何規(guī)避“空卵”、“跑卵”?

首先，在赴美之后，醫(yī)生會先根據(jù)女性的自身各方面情況制定個性化的試管治療方案，其中包括科學(xué)促排卵，促排的主要目的是為了獲取多顆卵子提供試管所需。另外，在促排卵藥使用之后，女性身體排卵機制啟動，卵子從卵泡壁上脫落，然后從卵泡里排出，使其排卵，從而保證取出的是質(zhì)量好的卵子。

在美國針對卵巢衰竭、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少、卵子質(zhì)量不佳的女性，美國試管醫(yī)生會使用微促+大促(即改良的克羅米芬方案)對女性進行促排，該方案不僅能夠最大程度獲得多顆卵子，保證卵子的質(zhì)量，同時還能呵護女性的安全健康?！咀ⅲ好绹嚬苁褂玫拇倥潘幎际墙?jīng)過美國FDA監(jiān)管認證的，不僅質(zhì)量有保證，對女性身體無傷害，而且還能提高促排的效率，保障卵子的質(zhì)量?！?/p>

其二，就是醫(yī)生實時卵泡監(jiān)測，確保卵子質(zhì)量。醫(yī)生通過多次對女性進行血液和B超檢查，實時卵泡監(jiān)測全程跟蹤治療，了解卵泡的發(fā)育情況，進而判斷卵子的成熟度，檢查卵子是否處于最佳的成熟狀態(tài)(因為只有在成熟度最佳時才能順利受精，而卵子未成熟或過與成熟也均不利于受精或是不能保證胚胎質(zhì)量)，并嚴格把控卵泡的數(shù)量和質(zhì)量。

其三，確定最精確的取卵時間。美國試管技術(shù)目前已經(jīng)非常的成熟，加上醫(yī)生多年的豐富臨床經(jīng)驗，他們便能夠精準的掌握最恰當(dāng)?shù)娜÷褧r機，無論是大齡女性、還是卵巢功能差的女性，醫(yī)生均能根據(jù)每個人自身的情況安排取卵手術(shù)，避免發(fā)生空卵、跑卵的情況。

最后，初恩寶貝生育顧問特別提示，若是卵巢功能不好，卵子質(zhì)量不佳，要想規(guī)避空卵的發(fā)生，通過美國試管促排卵治療，實時監(jiān)測排卵，同時可以吃藥調(diào)理和改善生活習(xí)慣，以便提高卵子質(zhì)量。如：服用輔酶Q10，再者，平時多喝溫開水，保證睡眠不熬夜，注意休息，飲食要清淡，盡量不吃油炸辛辣刺激食物，并且多吃水果蔬菜和富含蛋白質(zhì)和維生素的食品。加上適量的運動，時刻保持輕松的心情，為產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)卵子加分