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促排卵前

所謂的試管降調(diào)方案主要是人工用藥，抑制垂體功能，促使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，同時(shí)抑制早發(fā)的自發(fā)排卵方法。試管嬰兒降調(diào)常用于長(zhǎng)方案，或超長(zhǎng)方案的超促排卵，常用藥物是促性腺激素釋放激素類似物，即GnRHa，使用藥物后，使垂體功能受到抑制，可以抑制早發(fā)的自發(fā)排卵，避免在取卵前，卵泡自發(fā)排卵，可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法取卵。同時(shí)可以使多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，如此可以在一個(gè)超促排卵周期，盡可能多取卵子，可以多獲得胚胎。

因此降調(diào)是長(zhǎng)方案和超長(zhǎng)方案，促排卵前的常用預(yù)處理，對(duì)于長(zhǎng)方案降調(diào)，通常在上個(gè)月經(jīng)周期的黃體中期進(jìn)行。對(duì)于超長(zhǎng)方案，通常在月經(jīng)第2天，可能需要注射1-3支降調(diào)針，待條件滿足后，便可考慮進(jìn)行超促排卵。

移植前

試管嬰兒凍胚移植有多種方案，其中一種是降調(diào)移植方案，主要適用于子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、不明原因反復(fù)種植失敗、反復(fù)子宮內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增殖失調(diào)、自然周期內(nèi)膜或卵泡發(fā)育欠佳、LH峰早出現(xiàn)等不適用于自然周期的女性。降調(diào)有兩個(gè)好處，第一個(gè)可以抑制子宮內(nèi)膜異位病灶、使子宮腺肌瘤及肌瘤縮小，第二個(gè)可以提高子宮內(nèi)膜的容受性，因此對(duì)于這一類的病人可以先降調(diào)，用激素替代來(lái)準(zhǔn)備內(nèi)膜，進(jìn)行凍胚移植，這樣可以提高凍胚移植的成功率。

試管嬰兒促排卵的方案包括短方案、超長(zhǎng)方案、微刺激方案、自然周期方案、黃體期方案等，而不需要降調(diào)的方案包括短方案、拮抗劑方案、自然周期等，主要促排過(guò)程中能夠抑制排卵高峰，也就可以獲得更多優(yōu)質(zhì)的卵子，所以這都是根據(jù)不同的人群，使用不同的方案，如果說(shuō)長(zhǎng)方案促排藥物反應(yīng)不好，就會(huì)延長(zhǎng)使用藥物的時(shí)間，調(diào)整為超長(zhǎng)方案的，從而達(dá)到促排的效果。

微刺激方案：這種方案比較適合卵巢低反應(yīng)的女性，也可用于卵巢過(guò)度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的女性。微刺激降調(diào)促排方案使用藥物劑量小，一般是從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始口服促排藥物，期間或5天后進(jìn)行促性腺激素注射至夜針日。

拮抗劑方案：該方案適用于年齡大、卵巢功能不太好的女性。從月經(jīng)周期第2或第3天開(kāi)始用促性腺激素，在卵泡長(zhǎng)大到14mm左右時(shí)或雌激素明顯上升時(shí)，同時(shí)使用拮抗劑，至夜針日。

自然周期方案：簡(jiǎn)單來(lái)講就是根據(jù)女性自然周期進(jìn)行試管嬰兒，不需要任何藥物進(jìn)行降調(diào)或刺激排卵等。但是自然周期一次只能獲得一顆卵子，因此對(duì)于試管嬰兒的成功率來(lái)講相對(duì)較低。

其實(shí)，降調(diào)無(wú)論是長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案、自然周期方案、超長(zhǎng)方案還是拮抗劑方案等。但這些方案也并不是絕對(duì)的，而是需要根據(jù)特定的條件、女性的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。所以在開(kāi)始降調(diào)時(shí)，就要積極配合好醫(yī)生，聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐做好相關(guān)事宜來(lái)促使降調(diào)成功。

近年來(lái)我國(guó)出生率斷崖式下跌，形勢(shì)不容樂(lè)觀，很多暫時(shí)不愿意生育或不孕不育的朋友就想通過(guò)凍卵等方式來(lái)保存自己的生育能力。但是冷凍卵子并不簡(jiǎn)單，國(guó)內(nèi)各地區(qū)、其他國(guó)家在凍卵條件以及費(fèi)用上都有所差異，具體情況可以通過(guò)以下表格查詢：