內(nèi)容介紹:第三代試管嬰兒是在第一代和第二代的基礎上發(fā)展起來的,所以第三代試管嬰兒的基本過程與第一代和第二代相似。具體步驟包括術前檢查、促排卵、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、妊娠試驗等。除了這些基本程序外,第三代試管嬰兒還需要進行胚胎診斷和篩選,這大約需要2-3個月的時間。
試管前期檢查:夫妻雙方根據(jù)醫(yī)生開的檢查單進行身體檢查,依據(jù)檢查報告判斷是否適合做試管嬰兒以及制定試管周期方案。檢查的項目包括:女性需要檢查血激素水平、血型、肝腎功能、輸卵管造影、染色體分析、B超監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜情況等;男性需要檢查精液常規(guī)和精子形態(tài)學、染色體核型分析等。
促排卵:通?;ㄙM9-12天時間,使用促排卵藥獲得更多成熟卵子。
打夜針:卵泡發(fā)育成熟后,就可以打夜針,36小時之后取卵。
取精、取卵:取卵的整個過程大約是5-15分鐘,是一個小型的有創(chuàng)手術。而取精就非常簡單了,男性通過手淫就可以了。
體外受精、胚胎培養(yǎng):這是醫(yī)院需要進行的一個步驟,根據(jù)情況不同,時間也不同,大約會花費7天左右。
胚胎移植:挑選發(fā)育比較好的胚胎,在B超的引導下,移回子宮,這是一個無創(chuàng)手術,沒有疼痛感或者疼痛感輕微。
胚胎冷凍:這個步驟是在女性身體情況不適合移植的情況才會選擇,將胚胎冷凍后,等待合適的時機再次移植。
促排卵
女性在正常月經(jīng)周期中,每一個月經(jīng)周期會排一枚卵子。但試管嬰兒的成功率與卵子數(shù)量息息相關,所以做試管嬰兒會服用促排卵藥物,以此提高試管嬰兒的成功率。
促排具體做法:在月經(jīng)周期的第2天,或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達到要求時,女方開始服用促排卵藥物。醫(yī)生再根據(jù)檢測結(jié)果判定卵泡生長的情況,決定是否需要調(diào)整藥物用量。當卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進卵子最后成熟。
取卵
通常在注射hCG后36-38小時取卵。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女并不會感到穿刺過程的痛苦。
體外受精
女性取卵后,再對男性進行取精。將精液通過特殊的洗滌方式洗滌后,將精子和卵子放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
胚胎移植
受精成功后,再通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮。目前會根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往移植是否失敗,決定移植胚胎的個數(shù),一般是移植2-3個胚胎。但近年來,為了降低多胎妊娠率,一般都只選擇單胚胎移植,或移植2個胚胎。
通過上文介紹,大家也知道“試管嬰兒是用誰的卵子”的答案了吧,下文還分享了做試管嬰兒的具體步驟。如果大家有做試管嬰兒的想法,可以先行去咨詢相關醫(yī)療機構(gòu),再做決定。
試管第一個步驟——試管前準備
1)雙方身體詳細體檢
體檢這一步是基本,通過體檢能確定出夫妻之間無法自然懷孕生育的原因,在找到原因后醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定合適的試管方案。要知道試管方案是根據(jù)每位患者的不同身體狀況來制定的,能夠適應每位患者的身體情況,從而在一定程度上保證做試管的成功率。
對于女方主要是檢查激素六項(其中卵泡刺激素(FSH)、黃體生成激素(LH)這兩項在月經(jīng)來潮第2-4天去醫(yī)院檢查),孕酮含量,催促乳素、雌二醇、睪酮等基本激素,還有對于宮頸的和卵巢的情況評估;做試管前還會包含體檢項目:乙肝、丙肝、是否攜帶傳染性病毒、血常規(guī)等基本條件項目。
做試管前對于男方的檢查主要有乙肝病毒、丙肝、插入男性疾病和血常規(guī)等基本體檢,還有就是檢查精子的檢查,在做精液檢查需要禁欲5-7天。
試管第二個步驟——促排+受精卵培育
根據(jù)體檢的檢查結(jié)果以及患者的具體情況,醫(yī)生會制定出適合患者的具體試管方案。在正式進行胚胎移植前,需要先進行促排階段,提取到優(yōu)質(zhì)卵子后再進行體外受精。
①、使用促排藥物
促排是為了從女性卵巢里一次性提取到多個成熟的卵子,因為試管嬰兒是將一個卵子和一個精子在進體外行授精的。所以為了提高成功率,獲得更多的優(yōu)質(zhì)胚胎,則需要在促排階段中使用促排藥物來促使女性的卵子在同一個周期中成熟。
②、取卵凍卵階段
待卵泡發(fā)育成熟后,生殖醫(yī)學專家在B超的引導下,將取卵針從引導側(cè)壁穿刺至卵巢的成熟卵泡,吸出卵子然后進行體外的授精與培養(yǎng)。該過程將在麻醉下進行,患者通常不會感到痛苦。
③、受精卵的培養(yǎng)
將丈夫在無菌條件下取得的精液,經(jīng)過處理,使精子具備穿入卵子的能力,與卵子一起在特殊培養(yǎng)液中培養(yǎng)形成受精卵。若受精卵形成且發(fā)育正常,一般2到3天后進行胚胎移植。
試管第三個步驟——基因篩選
①、PGS(移植前遺傳學篩查)
這是第三代試管很關鍵的步驟,胚胎植入前遺傳學篩查是指胚胎植入著床之前,對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測,通過一次性檢測胚胎23對染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目,分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前篩查方法。
②、PGD(移植前基因診斷)
種植前基因診斷,主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。它是在試管嬰兒技術基礎上出現(xiàn)的,精子卵子在體外結(jié)合形成受精卵,并發(fā)育成胚胎后,要在其植入子宮前進行基因檢測,以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。
試管第四個步驟——胚胎移植
在前期準備好了之后,就會現(xiàn)將胚胎進行冷凍保管,若是女性條件達到了胚胎移植的條件,則會將胚胎進行解凍移植到女性體內(nèi)進行后期系列發(fā)育。
胚胎移植是用很細的導管經(jīng)宮頸進入子宮,然后將胚胎通過導管注入宮腔。有的生殖中心采用B超引導下進行胚胎移植技術,有助于提高試管嬰兒的成功率。移植后靜臥1到2個小時就可以直接回家。24到48小時內(nèi)避免劇烈活動。移植胚胎的數(shù)目依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量決定。
試管第五個步驟——驗孕
在進行試管胚胎移植后,一般建議患者女性先靜躺一段時間,在身體無明顯不適之后可下床稍微活動。
在胚胎移植后的10天左右先可以用試紙驗孕。移植后16天去醫(yī)院做血清HCG水平檢查,根據(jù)血檢hcg上升與否以判斷試管是否成功妊娠。若不成功,休息1個月后,可進行第二次移植。
總的來說,試管嬰兒的詳細步驟基本就是這5個步驟,在試管過程中是不必有焦慮的心態(tài),配合醫(yī)生做好一切就可等待新生命來臨了。
| 序號 | 試管醫(yī)院 | 試管費用 | 試管成功率 |
| 1 | 北京大學深圳醫(yī)院 | 3-10萬元 | 30%-55% |
| 2 | 中信湘雅 | 4-8萬元 | 35%-50% |
| 3 | 廣東省第二人民醫(yī)院 | 4-7萬元 | 40%-55% |
| 4 | 廈門市第一醫(yī)院 | 4-10萬元 | 35%-50% |
| 5 | 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 | 5-8萬元 | 40%-60% |
| 6 | 北京嘉禾婦兒醫(yī)院 | 3-9萬元 | 35%-55% |
| 7 | 上海仁濟醫(yī)院 | 3-8萬元 | 40%-55% |
| 8 | 香港大學深圳醫(yī)院 | 4-10萬元 | 34%-50% |