我們知道做試管嬰兒促排方案常見的有六種,分別為超長方案、長方案、短方案、拮抗劑方案、微刺激方案及自然周期。但最近有朋友說她做試管醫(yī)生給她安排的是PPOS方案,她沒聽過這個方案,不是很熟悉,想要知道這個PPOS方案從促排到移植需要多長時(shí)間,下面跟隨小編一起來了解下。
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黃體期長方案:主要適合卵巢儲備功能比較好、月經(jīng)比較規(guī)律的人。
超長方案:主要適用多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥或反復(fù)種植失敗、胚胎質(zhì)量較差、高LH的患者。
短方案:主要適合于年齡偏大、卵巢準(zhǔn)備功能較低的患者。
拮抗劑方案:適用于各類人群,多用于多囊卵巢綜合癥的患者。
微刺激方案:常用于卵巢低反應(yīng)或既往常規(guī)促排卵方案移植反復(fù)失敗的患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)的高反應(yīng)人群和有激素依賴腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的患者。
自然周期方案:主要用于自愿選擇自然周期、卵巢低反應(yīng)以及因存在一些疾病風(fēng)險(xiǎn)不能進(jìn)行卵巢刺激的患者。
適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。不適合多囊卵巢或卵子儲備過少的人群。因?yàn)檫^多容易引起卵巢過度刺激,過少會導(dǎo)致卵泡反應(yīng)低,難以發(fā)育。
促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥可控制卵泡的生長,降調(diào)藥后通常不會出現(xiàn)提前排卵的情況,空卵泡少,所得卵子質(zhì)量較好,數(shù)量一般在5枚以上,有效提高了鮮胚移植的成功率。
要經(jīng)過2-4個星期的降調(diào)時(shí)間,促排的時(shí)間比較長,通常需要10-12天。因此,適合年齡稍小、且卵巢功能稍好的女性,而對于高齡患者,如果一次失敗可能要過去大半年才能再次進(jìn)行促排,因此即使長方案優(yōu)勢較大,也不一定適合。
在促排方案的過程中,費(fèi)用并不是固定的,因?yàn)槭褂玫乃幬锊灰粯?,用藥時(shí)間也比較長,所以與其它方案相比,長方案的費(fèi)用會比較高,一般需要3-6萬左右。對準(zhǔn)備接受試管治療的病人來說,也要做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,畢竟這個數(shù)目不小。
總結(jié):長方案適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。對于高齡、患有多囊卵巢或卵子儲備過少的人群并不適合。在選擇試管嬰兒方案是要遵從醫(yī)囑,選擇適合自己的方案。
黃體期長方案:這是使用最多、最經(jīng)典的方案。
超長方案:月經(jīng)第2-3日注射長效GnRH-a全量,每隔28天注射一次,總共注射2-3次,直到達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)(卵泡直徑均5mm,F(xiàn)SH、LH均5IU/ML,E250pg/ml)啟動Gn促排卵,即末次注射后28~30天監(jiān)測激素水平和超聲,達(dá)到降調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)后啟動促排,促排卵過程與長方案相同。
短方案:短方案是從月經(jīng)周期第1-3天開始用達(dá)菲林,同時(shí)給予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果納芬)至注射HCG(夜針)為止。
拮抗劑方案:月經(jīng)第2~3天給予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH10U時(shí),每天給予GnRH拮抗劑25mg至hCG注射日。
微刺激方案:月經(jīng)第2-3天開始口服克羅米芬3-5天,然后再加小劑量的長卵泡的針(一般不超過150IU),當(dāng)卵泡直徑達(dá)到15-16mm以上時(shí),醫(yī)生根據(jù)B超及激素情況,決定打夜針的時(shí)間。
自然周期:不使用任何促排卵藥物,待自身卵泡長大注射HCG,成熟時(shí)取出,一般一次僅獲取一個卵子,有可能出現(xiàn)空卵、跑卵的情況。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟(jì)南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟(jì)醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |