試管嬰兒與自然流產(chǎn)的那些事兒，這幾項(xiàng)產(chǎn)檢再忙也得要檢查
2021-09-07 14:09:27
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對(duì)于很多女性來說，懷孕以后應(yīng)該何時(shí)開始去看產(chǎn)科醫(yī)生？但實(shí)際上不同醫(yī)院針對(duì)不同情況有不同的做法。
大多數(shù)醫(yī)院的做法是早孕歸婦科管，要到20周以后才能去產(chǎn)科，對(duì)于這種情況，一些情況特殊的女性就很迷茫了，并不知道何時(shí)才能從婦科轉(zhuǎn)到產(chǎn)科進(jìn)行檢查。
何時(shí)才能從婦科轉(zhuǎn)到產(chǎn)科就診？通常會(huì)有這兩種情況，輔助生殖科的試管嬰兒和生殖免疫科的反復(fù)自然流產(chǎn)。
有時(shí)候是輔助生殖科和生殖免疫科的醫(yī)生不愿意，有的女性從來不做產(chǎn)科的，而生殖免疫科醫(yī)生居然還要讓患者一直在自己這里就診，直到35-36周后才讓患者轉(zhuǎn)。
另一種則是產(chǎn)科的醫(yī)生不愿意，主要是這類患者太麻煩、要求太多、檢查太多。
但實(shí)際上，無論是試管嬰兒還是反復(fù)自然流產(chǎn)，大多數(shù)的在孕女性在11-14周就可以轉(zhuǎn)產(chǎn)科了。
一方面是大家會(huì)擔(dān)心超過12周后，流產(chǎn)率會(huì)明顯下降，12周內(nèi)早孕的流產(chǎn)率是10-12%。超過12周后流產(chǎn)率會(huì)明顯下降，只有3-4%，而在20周后流產(chǎn)率可能在150-200人中才會(huì)出現(xiàn)1、2個(gè)。
另一方面，對(duì)產(chǎn)科來說，11-14周是一個(gè)重要的孕周，而在孕周中產(chǎn)科需要做很多事情，這些都是由婦科醫(yī)生完成的。生殖免疫科醫(yī)生是無法做到的。
產(chǎn)科有什么檢查？
早孕唐氏篩查，包括血檢，NT篩查。
胎兒DNA無創(chuàng)檢測(cè)，在孕周較早的時(shí)候做，如果是高風(fēng)險(xiǎn)，那么可以早點(diǎn)安排侵入性產(chǎn)前診斷，如果出現(xiàn)染色體異常的情況，盡早選擇終止妊娠對(duì)女性的傷害是最少的。
子癇前期預(yù)測(cè)與預(yù)防，如果錯(cuò)過了這個(gè)孕周，進(jìn)入孕中期后，小劑量阿司匹林的預(yù)防效果就無效了。
多胎妊娠，需要在這個(gè)時(shí)間段做NT，必要時(shí)要做侵入性產(chǎn)前診斷和減胎術(shù)。
對(duì)于那些存在早產(chǎn)高危因素的孕婦，需要在這個(gè)時(shí)間段做經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度，以預(yù)測(cè)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，不能等到孕中期才做。
此外，還有很多其他的早孕期需要注意的事項(xiàng)，而這些檢查內(nèi)容是輔助生殖?？漆t(yī)生或生殖免疫科醫(yī)生無法做到的。
最后，無論是從醫(yī)生專業(yè)角度來看，還是考慮患者的角度，試管嬰兒和反復(fù)自然流產(chǎn)患者在懷孕后，都是在11-14周轉(zhuǎn)科的。
而轉(zhuǎn)科后，并不是說不需要再回去了，在產(chǎn)科登記建卡后，也可以根據(jù)女性自身情況定期或不定期回訪檢查。
文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站
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