促排卵治療;由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。

體外受精;精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

胚胎移植;受精后數(shù)日，應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植2-3個(gè)胚胎。

黃體支持;由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的確定;在胚胎移植后14天測(cè)定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測(cè)定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動(dòng)。

促排過程：以微促排方案為例，從月經(jīng)D第三天)開始口服克羅米芬或者來曲唑，D第八天)到醫(yī)院開始打針，每天或者隔天來醫(yī)院做B超觀察卵泡的成長(zhǎng)，當(dāng)卵泡長(zhǎng)到16/17左右，而且LH開始升高時(shí)確定取卵時(shí)間。

取卵手術(shù)過程：取卵前兩天晚上9點(diǎn)注射HCG促進(jìn)卵泡最終成熟。注射HCG后35到40小時(shí)實(shí)施取卵手術(shù)。手術(shù)日(通常為D當(dāng)天早上8點(diǎn)來院做準(zhǔn)備，手術(shù)5-10分鐘左右結(jié)束，可以在休息室停留20分鐘。

受精培養(yǎng)過程：在醫(yī)院取卵當(dāng)天不做受精，而是先做卵子前培養(yǎng)，將幼弱和不成熟的卵子在特制的培養(yǎng)液中養(yǎng)護(hù)。采卵第二天(通常為D進(jìn)行受精，D第十七天)受精卵就長(zhǎng)成了4細(xì)胞的初期胚;如果繼續(xù)培養(yǎng)三天，在D20就能看到強(qiáng)壯的囊胚寶寶了。

胚胎凍結(jié)或移植：如果同一個(gè)周期不移植，胚胎就會(huì)在零下180度液氮中瞬間冷凍保存，成為凍胚。

其實(shí)第四代試管技術(shù)和前三代的步驟過程差不多，但是稍微有點(diǎn)區(qū)別的是第四代多了一個(gè)培養(yǎng)新的卵細(xì)胞的步驟，這個(gè)步驟的作用是將本身?xiàng)l件差、卵子質(zhì)量不好的女性的卵細(xì)胞核取出，然后注射到一位身體健康年輕的女性卵子的細(xì)胞漿中，然后再進(jìn)行移植。

目前國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市，全國(guó)排名前十的不孕不育生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)大部分都是三甲醫(yī)院。