解釋卵巢早衰是指婦女青春期發(fā)育后若在40歲前發(fā)生閉經(jīng)、卵巢萎縮、體內(nèi)雌激素水平低落、促性腺激素水平高達(dá)絕經(jīng)期水平的現(xiàn)象。發(fā)病機(jī)理為染色體核型異常，卵泡生成障礙，自家免疫性卵巢衰竭，卵細(xì)胞儲(chǔ)備過(guò)少或耗竭過(guò)多。病理類型包括無(wú)卵泡型和有卵泡型?；颊叱Ｐ枰倭康拇萍に?，或雌、孕激素周期治療，不但可消除更年期綜合征，而且可預(yù)防骨質(zhì)疏松。

　　卵巢早衰的原因：

　　卵巢早衰的病因復(fù)雜，主要包括遺傳學(xué)因素、免疫學(xué)因素、醫(yī)源性因素及代謝、環(huán)境、感染等因素。

　　1、遺傳學(xué)因素

　　部分患者有家族史。姐妹數(shù)人或祖孫三代可共同發(fā)病。家譜分析表明，卵巢早衰和早絕經(jīng)有較高的家族遺傳傾向。

　　2、免疫性因素

　　可合并其他內(nèi)分泌腺體或系統(tǒng)的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、甲狀旁腺功能減退、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病等。

　　3、促性腺激素受體異常

　　促性腺激素FSH、LH及其受體（FSHR、LHR）的缺陷可引起卵巢早衰。FSHR與LHR在卵泡發(fā)育過(guò)程中起關(guān)鍵的作用。

　　4、酶的缺陷及異常

　　常伴有高半乳糖血癥,機(jī)理是調(diào)節(jié)半乳糖代謝的基因突變引起紅細(xì)胞內(nèi)半乳糖磷酸尿嘧啶轉(zhuǎn)移酶缺陷，使紅細(xì)胞內(nèi)半乳糖濃度>0.9nmol/L。

　　5、醫(yī)源性因素

　　卵巢周圍組織手術(shù)可能損傷卵巢血液供應(yīng)，可能引起卵巢早衰的手術(shù)有子宮切除、輸卵管結(jié)扎或切除、子宮內(nèi)膜異位癥的保守或半根治手術(shù)、輸尿管盆腔段手術(shù)、卵巢腫瘤剝出術(shù)或一側(cè)卵巢切除術(shù)等。

　　6、高危因素

　　飲食、生活習(xí)慣與卵巢早衰。新鮮蔬菜和水果由于富含木質(zhì)素而具有抗卵巢早衰作用。吸煙、飲酒、失眠是卵巢早衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素。吸煙的女性比不吸煙的女性更易發(fā)生卵巢早衰。

　　FSH偏高，就是卵巢早衰嗎？

　　去醫(yī)院做過(guò)性激素六項(xiàng)的女性，都會(huì)發(fā)現(xiàn)其中有一項(xiàng)是FSH，即促卵泡生成素或稱為卵泡雌激素。促卵泡生成素是垂體前葉分泌的一種性激素，可促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，并與LH，即黃體生成素協(xié)調(diào)控制卵泡的排出。由于FSH在卵泡發(fā)育中的重要作用，很多人一看到FSH值升高，都會(huì)擔(dān)心自己卵巢功能有問(wèn)題，那么，F(xiàn)SH值偏高，就是卵巢早衰嗎？

　　卵巢早衰，一般發(fā)生在40歲以下的女性，是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的閉經(jīng)。卵巢早衰的女性一般伴有潮熱多汗、面色潮紅、性欲低下等低雌激素的臨床表現(xiàn)。通常情況下，正常的女性自月經(jīng)來(lái)潮后，每個(gè)月應(yīng)該有規(guī)律的月經(jīng)周期，如果開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)量少，稀發(fā)，則要警惕卵巢早衰的可能。

　　那么，F(xiàn)SH多高是卵巢早衰呢？很多女性一看到FSH值偏高就很擔(dān)心，擔(dān)心自己卵巢早衰失去生育功能。一般來(lái)說(shuō)，F(xiàn)SH超過(guò)40mIU/ml，才能診斷卵巢早衰。而且，由于，F(xiàn)SH值也會(huì)隨著生活狀況、是否服用避孕藥等產(chǎn)生波動(dòng)且實(shí)驗(yàn)室也可能存在誤差，所以一般采用兩次FSH值的平均（間隔4周）作為參考。

　　那么，F(xiàn)SH值偏高，除了卵巢早衰，還有可能是什么呢？FSH值偏高，除了卵巢早衰，也有可能是卵巢功能下降。如果僅有一次FSH值升高，且能來(lái)月經(jīng)，那么說(shuō)明還是有排卵的，并沒(méi)有絕經(jīng)，也就不是卵巢早衰，只能稱為卵巢功能下降。

　　FSH值偏高，除了卵巢早衰，還有可能是卵巢抵抗綜合征（ROS）。卵巢抵抗綜合征，通常除了FSH水平異常升高，還有閉經(jīng)、無(wú)排卵、不孕等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與卵巢早衰類似，不過(guò)，ROS一般對(duì)外源性促排卵藥物沒(méi)有反應(yīng)。不同于卵巢早衰卵巢內(nèi)沒(méi)有原始卵泡，ROS病人的卵巢內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)原始卵泡和竇卵泡。

　　卵巢早衰的癥狀：

　　卵巢早衰是指有規(guī)律月經(jīng)的女性，曾有過(guò)自然周期，在40歲以前，由于卵巢功能衰退、下降，從而出現(xiàn)卵巢萎縮性持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮(如子宮萎縮、陰道皺襞消失、外陰萎縮等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45歲至50歲左右時(shí)才開(kāi)始衰退，如果在40歲以前就出現(xiàn)衰退跡象，醫(yī)學(xué)上稱之為卵巢功能早衰。這樣的女性常伴有閉經(jīng)或少經(jīng)。卵巢早衰的癥狀：

　　1、眼睛干澀

　　眼睛干澀往往被誤為用眼過(guò)度。其實(shí)，當(dāng)卵巢早衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀。這是因?yàn)楫?dāng)女性因?yàn)槔匣鴮?dǎo)致卵巢功能逐漸退化的時(shí)候，其體內(nèi)的激素會(huì)分泌不足，因而出現(xiàn)眼睛干澀、肌膚干燥衰老、性欲低下、月經(jīng)不正常、更年期提前、失眠、煩躁憂慮、情緒波動(dòng)、異常潮熱、心情好壞搖擺不定的改變及失去自信等。

　　2、月經(jīng)不調(diào)

　　大部分的患者會(huì)有月經(jīng)稀少、經(jīng)期量少、子宮呈萎縮的狀態(tài)，子宮有時(shí)候也可以萎縮和變小，患者還會(huì)出現(xiàn)熱潮、煩躁和出汗和激動(dòng)的癥狀，有的患者還會(huì)有失眠等感覺(jué)，在40歲以前就會(huì)月經(jīng)停止，絕大多數(shù)的在進(jìn)入持續(xù)的閉經(jīng)之前會(huì)有過(guò)一段的月經(jīng)紊亂的狀態(tài)。

　　3、關(guān)節(jié)疼痛

　　尤其是膝關(guān)節(jié)疼痛較為明顯，為更年期婦女的普遍癥狀。

　　4、生殖器官方面

　　陰毛和腋毛會(huì)脫落，性欲會(huì)低下，陰道的分泌物會(huì)減少，性生活的時(shí)候會(huì)有疼痛的感覺(jué)，偶爾腸道會(huì)有不適的感覺(jué)，大部分的患者早期會(huì)有胃腸道的不舒服的感覺(jué)，腹脹、飲食減少、消瘦等。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　卵巢早衰患者的射精系統(tǒng)也會(huì)有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，患者多有情緒不穩(wěn)卵巢的早衰、易激動(dòng)、易緊張、失眠、多夢(mèng)、記憶力衰退等癥狀。

　　6、心血管癥狀

　　卵巢早衰患者常陣陣發(fā)熱，或忽冷忽熱，出大汗，有時(shí)會(huì)頭暈，每天可發(fā)生幾次或幾十次，并多在夜間發(fā)作。有的婦女甚至出現(xiàn)發(fā)悶、氣短、心跳加快、血壓升高等癥狀，均由于血管功能失調(diào)引起。

　　7、乳房萎縮下垂，皮膚松弛粗糙，緊張，多夢(mèng)，多疑 ，心悸 ，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛，生殖器官炎癥 ，子宮下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。

　　卵巢早衰的檢查

　　現(xiàn)在有些女性的卵巢功能已經(jīng)提前衰老，做以下檢查可以及早發(fā)現(xiàn)卵巢早衰哦~

　　1、B超檢查

　　顯示卵巢小，未見(jiàn)卵泡者屬卵巢早衰；卵巢正常大小，可見(jiàn)多個(gè)小卵泡者屬無(wú)反應(yīng)卵巢綜合癥。

　　2、性激素六項(xiàng)

　　性激素六項(xiàng)即黃體生成激素（LH）、催乳激素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡生成激素（FSH）、睪酮（T），LH水平明顯升高，E2水平明顯低落，均達(dá)到絕經(jīng)期水平，即可初步判斷為卵巢早衰，需化驗(yàn)3次后始能確診。

　　3、AMH卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估

　　AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之間，AMH數(shù)值越高，代表卵子存量越豐沛，適合受孕的黃金期較長(zhǎng)，AMH值越低則卵巢功能越差，35歲過(guò)后AMH值會(huì)開(kāi)始急遽下降，當(dāng)AMH值低于0.7ng/ml時(shí)，表示卵子庫(kù)存量已嚴(yán)重不足，幾乎難以受孕。

　　4、婦科體檢

　?、倩A(chǔ)體溫基線高。

　?、趮D科檢查可見(jiàn)陰道粘膜菲薄，皺褶少，充血，子宮萎縮。

　?、廴榉课s下垂，皮膚開(kāi)始變得松弛粗糙。

　?、芫o張，多夢(mèng)，多疑，心悸。

　?、莨琴|(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛，子宮下垂。

　　⑥尿失禁，便秘，生殖器官發(fā)生炎癥等。

　　5.腹腔鏡檢查

　　卵巢體積縮小，很難看見(jiàn)發(fā)育中卵泡和排卵孔，無(wú)黃體形成，子宮體積縮小。卵巢活檢對(duì)診斷卵巢炎或確定卵泡型或無(wú)卵泡型POF并沒(méi)有太大意義，因?yàn)橛袌?bào)道卵巢活檢顯示無(wú)卵泡時(shí)仍有妊娠發(fā)生的可能，可見(jiàn)卵巢活檢的片面性。因此，多數(shù)學(xué)者不主張應(yīng)用卵巢活檢來(lái)進(jìn)行卵巢早衰的病因診斷及病情評(píng)估。

　　促排卵治療會(huì)不會(huì)引起卵巢早衰？

　　促排卵治療會(huì)不會(huì)引起卵巢早衰呢？很多準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性都會(huì)有個(gè)困擾，認(rèn)為試管嬰兒中的促排卵治療會(huì)提前把卵巢中的卵子用光，導(dǎo)致卵巢早衰，更年期提前。其實(shí)，這種擔(dān)心是多余的，因?yàn)榇倥怕阎皇亲屧咀呦虻蛲龅穆炎影l(fā)育成熟，所以不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。為什么這么說(shuō)呢，這就需要了解一下卵子的發(fā)育過(guò)程和促排卵的機(jī)制。

　　回答正常女性卵泡自胚胎期開(kāi)始就進(jìn)入自主發(fā)育和閉鎖的軌道，并不依賴促性腺激素。胚胎時(shí)期，卵泡的發(fā)育經(jīng)歷了卵原細(xì)胞，初級(jí)卵母細(xì)胞，到始基卵泡的過(guò)程。卵泡從胎兒期開(kāi)始不斷閉鎖，從最多的600多萬(wàn)個(gè)到出生時(shí)僅剩200萬(wàn)個(gè)左右。兒童期卵泡繼續(xù)退化，到青春期基本維持在30萬(wàn)個(gè)左右。而這30萬(wàn)的卵泡，最終只有400-500個(gè)左右發(fā)育成熟并排卵，其余的大多數(shù)卵子都是走向凋亡和閉鎖。所以，很多女性認(rèn)為的每個(gè)月僅排出一個(gè)卵子，而促排卵卻有10幾個(gè)卵子成熟，把卵泡提前排掉了會(huì)使卵巢早衰，從這點(diǎn)上看，促排卵并不會(huì)對(duì)女性卵巢早衰產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響。

　　那么，卵子是怎么排出的呢？卵巢內(nèi)的大部分始基卵泡處在休眠階段，進(jìn)入青春期后，在促性腺激素的刺激下，部分卵泡開(kāi)始發(fā)育，經(jīng)歷了始基卵泡-竇前卵泡-竇卵泡-排卵期卵泡-排卵的過(guò)程。當(dāng)卵泡發(fā)育成竇前卵泡時(shí)，卵泡中開(kāi)始出現(xiàn)激素受體，卵泡對(duì)卵泡雌激素（FSH)、雌激素（E）、雄激素（A）、黃體生成素（LH）產(chǎn)生反應(yīng)。當(dāng)卵泡發(fā)育至竇卵泡時(shí)，在雌激素和卵泡雌激素的協(xié)同作用下，每個(gè)月會(huì)有3-11個(gè)左右的竇卵泡開(kāi)始發(fā)育，其中，F(xiàn)SH閾值最低的一個(gè)卵泡發(fā)育成優(yōu)勢(shì)卵泡，其余卵泡全部閉鎖。這就是卵泡的募集和選擇。而促排卵就是通過(guò)增加FSH的劑量，使原本不敏感的部分竇卵泡也能被選擇，繼續(xù)發(fā)育成熟。所以促排卵只是使原本閉鎖的卵泡發(fā)育成熟，并不會(huì)導(dǎo)致其余未發(fā)育的卵泡提前排出導(dǎo)致卵巢早衰。

　　卵巢早衰的治療：

　　1、激素治療：可以改善雌激素水平下降引起的面色潮紅、月經(jīng)紊亂、陰道干澀等癥狀，但是治療不僅需要持之以恒，還必須要在專業(yè)婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下，不斷調(diào)整藥物的用法、用量以及用藥途徑。另外，還需要定期體檢，最好一年檢查一次。

　　周期性補(bǔ)充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮與鈣的丟失，而且可保護(hù)心血管系統(tǒng)，預(yù)防脂代謝變化。可從任何時(shí)候開(kāi)始口服雌激素，則從服雌激素的數(shù)天后開(kāi)始，每日肌肉注射，需要連續(xù)注射。

　　2、免疫治療：查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。

　　3、手術(shù)治療：

　　1）對(duì)于因卵巢血管因素導(dǎo)致卵巢營(yíng)養(yǎng)缺失而發(fā)生的卵巢早衰患者應(yīng)早診斷，早治療，在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術(shù)，如將卵巢動(dòng)脈與腸系膜下動(dòng)脈或腎動(dòng)脈等吻合，恢復(fù)卵巢血管供應(yīng)，使卵巢再現(xiàn)生機(jī)；

　　2）對(duì)于已處于卵巢早衰晚期或由于各種原因?qū)е侣殉踩笔д撸壳奥殉惨浦惨殉蔀楹艹晒Φ囊环N治療手段，借助她人的一小部分卵巢即可來(lái)完成女性生理功能。

　　卵巢早衰是否影響懷孕

　　1、卵巢正常功能抑制，使卵巢功能低下，可表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量減少，無(wú)排卵和黃體功能不足，最后閉經(jīng)。這樣同樣會(huì)導(dǎo)致不孕。

　　2、影響排卵功能，有的伴隨血液中睪酮（T）升高，睪酮升高可中和血液中雌二醇，使雌二醇減少，影響卵泡發(fā)育成熟和正常排卵。同時(shí)過(guò)多的睪酮可防礙卵泡和排卵，而促使其萎縮和閉鎖。由于沒(méi)有正常的排卵，就會(huì)導(dǎo)致不孕。

　　3、卵巢功能早衰，是血液中卵泡雌激素（FSH）和黃體天生素（LH）過(guò)高，反饋性抑制卵巢產(chǎn)生雌二醇和孕酮，這種情況稱為卵巢功能早衰，它先是出現(xiàn)月經(jīng)量減少，月經(jīng)周期后推1-2個(gè)月，最后出現(xiàn)閉經(jīng)。由于月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，就自然會(huì)導(dǎo)致不孕。

　　4、卵巢早衰有可能伴有卵巢炎，卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內(nèi)。有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。由于感染細(xì)菌，導(dǎo)致卵巢發(fā)炎，就可以產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管阻塞、卵巢排卵障礙等嚴(yán)重后遺癥，造成不孕。

　　卵巢早衰的預(yù)防：

　　1、避免人流手術(shù)：女性多次人流不僅會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，而且還會(huì)對(duì)人體正常的內(nèi)分泌造成干擾，進(jìn)而影響卵巢的正常排卵，使得卵巢的功能越來(lái)越差，容易導(dǎo)致流產(chǎn)早衰。

　　2、避免輻射：如今的輻射越來(lái)越多，大多數(shù)的現(xiàn)代女性無(wú)論是工作還是生活中都離不開(kāi)電腦，在電腦的輻射影響下，就容易引起女性卵巢早衰，所以大家要盡量避免輻射。

　　3、學(xué)會(huì)情緒調(diào)節(jié)：現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏越來(lái)越快，工作和生活壓力越來(lái)越大。這就需要女性學(xué)會(huì)把握良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)排解不良情緒。

　　4、避免久坐：女性在日常生活和工作當(dāng)中要注意避免久坐，長(zhǎng)時(shí)間的坐姿容易影響到盆腔生殖器官、卵巢、子宮等的血液微循環(huán)，使得卵巢的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題，時(shí)間長(zhǎng)了就容易影響卵巢的正常功能，引起卵巢早衰。

　　5、保證睡眠：良好的睡眠是恢復(fù)身體疲勞，也是延緩卵巢早衰的方法之一，每天應(yīng)該至少睡7到8個(gè)小時(shí)。有些女性長(zhǎng)期睡眠不足，因加班，聚會(huì)，泡吧，通宵達(dá)旦上網(wǎng)，在不知不覺(jué)中透支了自己的健康。

　　6、注意飲食營(yíng)養(yǎng)：平時(shí)的飲食當(dāng)中，除了攝入足量蛋白質(zhì)外，女性還要注意攝入足夠的維生素以及脂肪、糖類及礦物質(zhì)，避免造成卵巢早衰。

　　卵巢早衰吃什么：

　　1、適當(dāng)服用維C和維E

　　研究表明，若每天服用90毫克的維生素C和30毫克的維生素E，患卵巢癌的機(jī)率就會(huì)減少50%。單純地依靠從食物中獲取是不夠的，所以最好咨詢醫(yī)生適量服用藥片或制劑來(lái)補(bǔ)充。

　　2、補(bǔ)充葉酸

　　女性在日常飲食中適當(dāng)增加富含葉酸的食物，能降低女性卵巢癌的發(fā)生率。瑞士的研究人員發(fā)現(xiàn)，常吃富含葉酸的食物的女性，其發(fā)生卵巢癌的機(jī)率比很少吃葉酸食物的女性將減少74%。至于葉酸，它是一種水溶性的維生素B，富含于綠色蔬菜、柑橘類水果及全谷類食物中。

　　3、注重高鈣飲食

　　卵巢保養(yǎng)吃什么食物?美國(guó)科研人員發(fā)現(xiàn)，天天都攝取高鈣食物能降低卵巢癌的發(fā)生率。調(diào)查結(jié)果表明每日攝取高鈣食物的人會(huì)比攝取鈣質(zhì)不足的人降低46%的卵巢癌的發(fā)生率。

　　4、多吃胡蘿卜

　　英國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家發(fā)現(xiàn)：每周平均吃5次胡蘿卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，而美國(guó)的專家也得出了類似的結(jié)論。

　　5、葛根

　　植物雌激素是近年被發(fā)現(xiàn)的從植物中提取的一種具有雌激素活性的一類物質(zhì)。對(duì)機(jī)體具有類雌激素和抗雌激素活性的雙重作用。對(duì)它的研究為人類尋覓有效而安全的雌激素依賴性疾病的治療藥物展示了新的前景。

　　6、大豆

　　大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解后的大豆肽等多種物質(zhì)，它們都具有特殊的生理功能，能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。由于是從植物中提取，與雌激素有相似結(jié)構(gòu)，因此大豆異黃酮又稱植物雌激素，能夠彌補(bǔ)30歲以后女性雌性激素分泌不足的缺陷，改善皮膚水分及彈性狀況，保護(hù)女性卵巢健康，可以預(yù)防乳腺癌等。

　　7、百合

　　百合的主要作用是利水滲濕，健脾養(yǎng)胃之功效，研究發(fā)現(xiàn)苓茯與百合可有效的延緩女性衰老，調(diào)節(jié)激素水平，減少卵巢囊腫的發(fā)生。

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